close

Parasomni

Navigasyona git Aramaya git
parasomni
uzmanlık psikoloji uyku ilacı
Wikipedia bir doktor ofisi değil tıbbi uyarı 

Parasomni , uykuda belirgin bir kesinti veya gündüz uyanıklık düzeyinde değişiklik olmaksızın kısa veya kısmi uyanma dönemleriyle ilişkili bir uyku davranışı bozukluğudur .

Açıklama

Uykuya dalarken, uyku evrelerinde veya uyku yoksunluğu sırasında meydana gelen anormal ve doğal olmayan hareketler, davranışlar, duygular, algılar ve rüyaları içeren bir uyku bozuklukları kategorisidir . Çoğu parasomni, uyanıklık ve NREM uykusu veya uyanıklık ve REM uykusu arasındaki geçiş sırasında kısmi uyarılmalar sergileyen ayrışmış uyku durumlarıdır . Sunulan semptom genellikle davranışın kendisiyle ilgilidir. Çocuklarda daha sık görülürler, ancak daha büyük bir patolojik öneme sahip olduklarında yetişkinliğe kadar devam edebilirler .

En yaygın parasomniler arasında şunlar vardır:

Uyku sırasında seçici olarak göründükleri ve bir dereceye kadar uyku bozulmasına neden oldukları için parasomni tanım kriterlerini karşılayan başka klinik durumlar da vardır. Bunlara gece jactatio capitis (uykuda kafa vurma), uykuda konuşma, kabuslar ve gece bacak krampları dahildir.

NREM parasomnileri

NREM parasomnileri, yavaş dalga uykusu (SWS) olarak da bilinen Non-REM uykusunun 3. fazı (veya R ve K normalizasyonu ile 4. fazı) sırasında ortaya çıkan uyarılma bozukluklarıdır . Hastanın beyninin SWS'den çıktığı ve uyku ile uyanıklık arasında kaldığı fizyolojik bir aktivasyondan kaynaklanırlar. Özellikle, bu bozukluklar uyku veya uyku-uyanıklık geçişleri sırasında otonom sinir sistemi , motor sistem veya bilişsel süreçlerin aktivasyonunu içerir. [ 1 ] Bazı NREM parasomnileri çocuklukta yaygındır, ancak yaşla birlikte sıklığı azalır (uyurgezerlik, gece terörü ve konfüzyonel uyarılma). Bazı kişilerde alkol, uyku yoksunluğu , fiziksel aktivite, duygusal stres, depresyon , ilaçlar veya ateşli bir hastalık tarafından tetiklenebilirler. Bu uyarılma bozuklukları, şaşkın uyanma, uyurgezerlik ve gece terörüne kadar değişebilir . Diğer spesifik bozukluklar arasında gece yeme sendromu , uykuda seks , ritmik hareket bozuklukları , huzursuz bacak sendromu ve somniloquy yer alır .

Karışık uyanış

%4'lük bir prevalansı ile erişkinlerde çok sık görülmezken, çocuklarda sık görülen bir durumdur. [ 2 ] Yatakta hareketlerle karakterize olan çocuklarda ara sıra öfke nöbetleri veya teselli edilemez ağlamalar yaygındır.

Uyurgezerlik

Uyurgezerlik çocuklukta %17,1'lik bir prevalansa sahiptir ve on bir-on iki yaş civarında daha sık görülme sıklığı vardır. Yetişkinlerin yaklaşık %4'ü uyurgezerlik yaşar. [ 3 ]

Uyku terörü

Uyku terörü , yüksek sesle çığlık atma ve panik içerebileceğinden en dramatik uyarılma bozukluğudur ve aşırı durumlarda, mobilya kırılmasından kaynaklanan bedensel veya maddi hasara neden olabilir. Ne yazık ki, bireyi rahatlatmaya yönelik tüm girişimler boşunadır ve mağdurun kafa karışıklığını uzatabilir veya yoğunlaştırabilir. Genellikle mağdur olaydan sonra amnezi yaşar ama bu tam bir amnezi olmayabilir . Yetişkinlerin %3'e kadarı uyku teröründen muzdariptir ve bu parasomninin sergilenen davranışı hafif ila aşırı şiddetli arasında değişebilir. [ 2 ] Genellikle uykunun 3. ve 4. evrelerinde ortaya çıkarlar. [ 4 ]

bacak sendromu ve periyodik

Her iki durum da (RLS ve PLM), DSM-IV'e göre dissomniler olarak sınıflandırılır. Uyku hareketi bozuklukları olarak kabul edilirler. Uyku bozukluklarının ilk sınıflandırmasında (ICSD) parasomniler olarak sınıflandırılmışlardır.

REM parasomnileri

REM uykusu davranış bozukluğu

REM uykusu davranış bozukluğu (RSD), kas atonisinin olmadığı en yaygın REM uykusu parasomnisidir . Bu, bireyin rüyalarını gerçekleştirmesine izin verir ve kendilerine veya başkalarına tekrar tekrar yaralanmalara - morluklara , yırtılmalara ve kırıklara - neden olabilir. Hastalar kendilerini yatağa bağlama, yastık barikatları kullanma veya boş bir odada şilte üzerinde uyuma gibi kendini koruyucu önlemler alabilir. [ 5 ] Demografik olarak, RBD hastalarının %90'ı erkektir ve çoğunluğu 50 yaşın üzerindedir. [ 5 ]

REM uykusu davranış bozukluğunun tipik klinik özellikleri şunlardır:

  • Erkek cinsiyet tercihi.
  • Ortalama başlangıç ​​yaşı 50 ila 65 (aralık 20-80).
  • Rüyalarla ilişkilendirilebilecek seslendirme, çığlık atma, küfür etme.
  • Hastanın yatağında veya partnerinde yaralanmaya neden olabilecek basit veya karmaşık motor aktivite.
  • Genellikle uyku döneminin ikinci yarısında başlar (REM uykusu).
  • Nörodejeneratif hastalıklarla ilişkili olabilir. [ 6 ]

Akut DCR, öncelikle tıbbi olarak beklenen bir yan etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar genellikle antidepresanlar .

Kronik DCR idiyopatiktir veya nörolojik bozukluklarla ilişkilidir . Kronik RBD'nin nörodejeneratif bozukluklarla ( Parkinson hastalığı , çoklu sistem atrofisi (MSA) veya demans ), bu hastalıkların 10 yıla kadar erken bir göstergesi olarak artan bir ilişkisi vardır .

Narkolepsili hastaların da DRC geliştirmesi daha olasıdır.

Katatreni

Uyku sırasında nefes tutma ve ekspiratuar iniltilerden oluşan hızlı bir göz hareketi uyku parasomnisi olan Catathrenia , somniloquia ve obstrüktif uyku apnesinden farklıdır . Ses, soluma sırasında meydana gelen horlamaya kıyasla, ekshalasyon sırasında ortaya çıkar. Genellikle sesi çıkaran kişi tarafından fark edilmez, ancak uyuyan partnerler için çok rahatsız edici olabilir, ancak bir kez farkına vardıklarında mağdurlar inlemenin kendisi tarafından da uyanma eğilimindedir. Yatak partnerleri, derin bir nefes alan, tutan ve sonra yavaşça, genellikle bir çığlık, inilti veya tiz bir sesle nefes veren kişiye ne olduğunu anlatır.

Ayrıca

Referanslar

  1. Bassetti ve diğerleri, The Lancet (2000); 356:. 484-485
  2. ^ a b Mahowald ve Schenck: 1283.
  3. Mahowald ve Schenck. 1283.
  4. Katugampola, M. (2005) Sağlık ve İnsan Gelişimi, Pearson Education.
  5. ^ a b Mahowald ve Schenck: 1284.
  6. Boeve ve ark.
bibliyografya