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Parasomnie

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Parasomnie
Spécialité psychologie médecine du sommeil
Wikipédia n'est pas un cabinet médical avis médical 

La parasomnie est un trouble du comportement du sommeil associé à des épisodes d'éveil brefs ou partiels, sans interruption significative du sommeil ni altération du niveau d'éveil diurne .

Descriptif

Ils sont une catégorie de troubles du sommeil qui impliquent des mouvements, des comportements, des émotions, des perceptions et des rêves anormaux et non naturels qui se produisent lors de l'endormissement, pendant les phases de sommeil ou pendant la privation de sommeil. La plupart des parasomnies sont des états de sommeil dissociés qui présentent des éveils partiels lors de la transition entre l'éveil et le sommeil NREM ou l' éveil et le sommeil paradoxal . Le symptôme présenté est généralement lié au comportement lui-même. Ils sont plus fréquents chez les enfants, bien qu'ils puissent persister jusqu'à l'âge adulte, où ils ont une plus grande signification pathologique .

Parmi les parasomnies les plus courantes, on retrouve :

Il existe d'autres entités cliniques qui répondent aux critères de définition d'une parasomnie en ce qu'elles apparaissent sélectivement pendant le sommeil et provoquent un certain degré de perturbation du sommeil. Ceux-ci incluent la jactatio capitis nocturne (cognement de tête pendant le sommeil), les conversations pendant le sommeil, les cauchemars et les crampes nocturnes dans les jambes.

NREM

Les parasomnies NREM sont des troubles de l'éveil qui surviennent pendant la phase 3 (ou 4 par normalisation R et K ) du sommeil non-REM, également appelé sommeil lent (SWS). Ils sont causés par une activation physiologique dans laquelle le cerveau du patient sort du SWS et est coincé entre le sommeil et l'éveil. En particulier, ces troubles impliquent une activation du système nerveux autonome , du système moteur ou des processus cognitifs lors des transitions sommeil ou veille-sommeil. [ 1 ] Certaines parasomnies NREM sont fréquentes pendant l'enfance, mais leur fréquence diminue avec l'âge (somnambulisme, terreurs nocturnes et éveil confusionnel). Ils peuvent être déclenchés chez certaines personnes par l'alcool, la privation de sommeil , l'activité physique, le stress émotionnel, la dépression , les médicaments ou une maladie fébrile. Ces troubles de l'éveil peuvent aller du réveil confus, au somnambulisme , en passant par les terreurs nocturnes . D'autres troubles spécifiques comprennent le syndrome de l'alimentation nocturne , le sommeil sexuel , les troubles du mouvement rythmique , le syndrome des jambes sans repos et la somnolence .

Réveil confus

Avec une prévalence de 4 %, l'excitation confuse n'est pas trop fréquente chez les adultes, mais elle est fréquente chez les enfants. [ 2 ] Des crises de colère occasionnelles ou des pleurs inconsolables sont fréquents chez les enfants, qui se caractérisent par des mouvements au lit.

Somnambulisme

Le somnambulisme a une prévalence de 17,1 % dans l'enfance, avec des incidences plus fréquentes vers l'âge de onze-douze ans. Environ 4 % des adultes souffrent de somnambulisme. [ 3 ]

Terreurs nocturnes

Les terreurs nocturnes sont le trouble d'éveil le plus dramatique car elles peuvent impliquer des cris forts et de la panique et, dans les cas extrêmes, peuvent entraîner des lésions corporelles ou des dommages matériels dus au bris de meubles. Malheureusement, toutes les tentatives pour réconforter l'individu sont vaines et peuvent prolonger ou intensifier l'état de confusion de la victime. Habituellement, la victime est amnésique après coup, mais il se peut que ce ne soit pas une amnésie complète . Jusqu'à 3 % des adultes souffrent de terreurs nocturnes , et le comportement affiché de cette parasomnie peut varier de léger à extrêmement violent. [ 2 ] Ils surviennent généralement aux stades 3 et 4 du sommeil. [ 4 ]

Syndrome des jambes sans repos et mouvements

Les deux conditions (RLS et PLM) sont classées comme dyssomnies selon le DSM-IV. Ils sont considérés comme des troubles du mouvement du sommeil. Ils ont été classés comme parasomnies dans la première classification des troubles du sommeil (ICSD).

REM

Trouble du comportement en sommeil paradoxal

Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TSR) est la parasomnie du sommeil paradoxal la plus courante dans laquelle l' atonie musculaire est absente. Cela permet à l'individu de réaliser ses rêves et peut entraîner des blessures répétées - ecchymoses , lacérations et fractures - pour lui-même ou pour les autres. Les patients peuvent prendre des mesures d'autoprotection telles que s'attacher au lit, utiliser des barricades d'oreillers ou dormir dans une pièce vide sur un matelas. [ 5 ] Sur le plan démographique, 90 % des patients atteints de RBD sont des hommes et la majorité a plus de 50 ans. [ 5 ]

Les caractéristiques cliniques typiques du trouble du comportement en sommeil paradoxal sont :

  • Prédilection du sexe masculin.
  • L'âge moyen d'apparition est de 50 à 65 ans (fourchette de 20 à 80 ans).
  • Vocalisation, cris, jurons pouvant être associés à des rêves.
  • Activité motrice, simple ou complexe, pouvant entraîner des blessures au lit ou au partenaire du patient.
  • Début généralement dans la seconde moitié de la période de sommeil (sommeil paradoxal).
  • Elle peut être associée à des maladies neurodégénératives. [ 6 ]

La DCR aiguë survient principalement à la suite d'un effet secondaire médicalement anticipé, généralement des antidépresseurs .

La DCR chronique est idiopathique ou associée à des troubles neurologiques . Il existe une association croissante entre RBD chronique et troubles neurodégénératifs - maladie de Parkinson , atrophie multisystématisée (MSA) ou démence - en tant qu'indicateur précoce de ces maladies jusqu'à 10 ans.

Les patients atteints de narcolepsie sont également plus susceptibles de développer une RDC.

Catathrénie

La catathrénie , une parasomnie du sommeil à mouvements oculaires rapides consistant en une apnée et des gémissements expiratoires pendant le sommeil, est différente de la somniloquie et de l'apnée obstructive du sommeil . Le son se produit lors de l'expiration, par rapport au ronflement qui se produit lors de l'inspiration. Il n'est généralement pas remarqué par la personne qui émet le son, mais peut être très dérangeant pour les partenaires de sommeil, bien qu'une fois conscients, les victimes aient également tendance à être réveillées par le gémissement lui-même. Les partenaires de lit rapportent ce qui est arrivé à la personne qui respire profondément, retient, puis expire lentement, souvent avec un cri, un gémissement ou un son aigu.

Voir aussi

Références

  1. ↑ Bassetti et al, The Lancet (2000) ; 356 :. 484-485
  2. ^ un b Mahowald et Schenck : 1283.
  3. ↑ Mahowald et Schenck. 1283.
  4. ↑ Katugampola, M. (2005) Santé et développement humain, Pearson Education.
  5. ^ un b Mahowald et Schenck : 1284.
  6. ↑ Boeve et al.
Bibliographie
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