Parasomni
| Parasomni | ||
|---|---|---|
| Spesialitet |
psykologi søvnmedisin | |
Parasomni er en forstyrrelse i søvnadferd assosiert med korte eller delvise oppvåkningsepisoder, uten vesentlige avbrudd i søvnen eller endring av våkenhetsnivået på dagtid .
Beskrivelse
De er en kategori av søvnforstyrrelser som involverer unormale og unaturlige bevegelser, atferd, følelser, oppfatninger og drømmer som oppstår mens du sovner, under søvnfaser eller under søvnmangel. De fleste parasomnier er dissosierte søvntilstander som viser delvis opphisselse under overgangen mellom våkenhet og NREM-søvn eller våkenhet og REM-søvn . Det presenterende symptomet er vanligvis relatert til selve atferden. De er hyppigere hos barn, selv om de kan vedvare til voksen alder, når de har en større patologisk betydning .
Blant de vanligste parasomniene er:
Det er andre kliniske enheter som oppfyller definisjonskriteriene for en parasomni ved at de vises selektivt under søvn og forårsaker en viss grad av søvnforstyrrelser. Disse inkluderer nattlig jactatio capitis (hodebanking i søvne), søvnprat, mareritt og nattlige leggkramper .
NREM parasomnier
NREM-parasomnier er opphisselsesforstyrrelser som oppstår under fase 3 (eller 4 ved R- og K-normalisering ) av ikke-REM-søvn, også kjent som slow-wave sleep (SWS). De er forårsaket av en fysiologisk aktivering der pasientens hjerne kommer ut av SWS og sitter fast mellom søvn og våkenhet. Spesielt involverer disse lidelsene aktivering av det autonome nervesystemet , motorsystemet eller kognitive prosesser under søvn eller søvn-våkne overganger. [ 1 ] Noen NREM-parasomnier er vanlige i barndommen, men avtar i frekvens med alderen (somnambulisme, natteskrekk og forvirringsarousal). De kan utløses hos noen mennesker av alkohol, søvnmangel , fysisk aktivitet, følelsesmessig stress, depresjon , medisiner eller febersykdom. Disse opphisselsesforstyrrelsene kan variere fra forvirret oppvåkning, til søvngjengeri , til natteskrekk . Andre spesifikke lidelser inkluderer nattlig spisesyndrom , søvnsex , rytmiske bevegelsesforstyrrelser , rastløse ben-syndrom og somniloquy .
Forvirret oppvåkning
Med en prevalens på 4 % ses ikke forvirret opphisselse for ofte hos voksne, men det er vanlig hos barn. [ 2 ] Sporadiske raserianfall eller utrøstelig gråt er vanlig hos barn, som er preget av bevegelser i sengen.
Søvngjengeri
Søvngjengeri har en prevalens på 17,1 % i barndommen, med hyppigere forekomster rundt elleve-tolvårsalderen. Omtrent 4 % av voksne opplever søvngjengeri. [ 3 ]
Søvnskrekk
Søvnskrekk er den mest dramatiske opphisselsesforstyrrelsen, da de kan involvere høye skrik og panikk, og i ekstreme tilfeller kan føre til kroppsskade eller skade på eiendom på grunn av brudd på møbler. Dessverre er alle forsøk på å trøste den enkelte forgjeves og kan forlenge eller forsterke offerets forvirringstilstand. Vanligvis opplever offeret hukommelsestap i ettertid, men det er kanskje ikke fullstendig hukommelsestap . Opptil 3 % av voksne lider av søvnskrekk , og oppførselen til denne parasomnien kan variere fra mild til ekstremt voldelig. [ 2 ] De forekommer vanligvis i stadier 3 og 4 av søvn. [ 4 ]
Restless legs syndrom og periodiske lemmerbevegelser
Begge tilstandene (RLS og PLM) er klassifisert som dyssomnier i henhold til DSM-IV. De regnes som søvnbevegelsesforstyrrelser. De ble klassifisert som parasomnier i den første klassifiseringen av søvnforstyrrelser (ICSD).
REM parasomnier
REM søvnadferdsforstyrrelse
REM - søvnadferdsforstyrrelse (RSD) er den vanligste REM-søvnparasomnien der muskelatoni er fraværende. Dette lar individet utføre drømmene sine og kan resultere i gjentatte skader - blåmerker , rifter og brudd - på seg selv eller andre. Pasienter kan ta selvbeskyttende tiltak som å binde seg til sengen, bruke putebarrikader eller sove i et tomt rom på en madrass. [ 5 ] Demografisk sett er 90 % av RBD-pasientene menn, og de fleste er eldre enn 50 år. [ 5 ]
De typiske kliniske trekkene ved REM søvnadferdsforstyrrelse er:
- Mannlig kjønnskjærlighet.
- Gjennomsnittlig debutalder 50 til 65 år (spredning 20-80 år).
- Vokalisering, skriking, banning som kan være assosiert med drømmer.
- Motorisk aktivitet, enkel eller kompleks, som kan føre til skade på pasientens seng eller partner.
- Debuterer vanligvis i andre halvdel av søvnperioden (REM-søvn).
- Det kan være assosiert med nevrodegenerative sykdommer. [ 6 ]
Akutt DCR oppstår først og fremst som et resultat av en medisinsk forventet bivirkning - vanligvis antidepressiva .
Kronisk DCR er idiopatisk eller assosiert med nevrologiske lidelser . Det er en økende assosiasjon av kronisk RBD med nevrodegenerative lidelser - Parkinsons sykdom , multippel systematrofi (MSA) eller demens - som en tidlig indikator på disse sykdommene i opptil 10 år.
Pasienter med narkolepsi er også mer sannsynlig å utvikle DRC.
Catathrenia
Catathrenia , en søvnparasomni med raske øyebevegelser som består av å holde pusten og pustestønn under søvn, er forskjellig fra somniloquia og obstruktiv søvnapné . Lyden oppstår under utpust, sammenlignet med snorking som oppstår under innånding. Det blir vanligvis ikke lagt merke til av personen som lager lyden, men kan være svært forstyrrende for søvnpartnere, selv om ofrene har en tendens til å bli vekket av selve stønnen når de først er klar over det. Sengepartnere rapporterer hva som har skjedd med personen som trekker pusten dypt, holder og puster sakte ut, ofte med et skrik, stønn eller høy lyd.
Se også
- Internasjonal klassifisering av søvnforstyrrelser
- dyssomni
- Søvnløshet
- Jactatio capitis nattlig
- sovemedisin
- Søvnparalyse
Referanser
- Bibliografi
- Mahowald og Schenck. Innsikt fra studier av menneskelige søvnforstyrrelser. Nature (2005); 437(7063):1279-85.
- Bassetti et al., Lancet (2000); 356: 484–485
- Boeve et al. Journal of Geriatric Psychiatry Neurol 2004; 17:146-157
- Siegel, Ronald (1992). Fire in the Brain: Clinical Tales of Hallucination .
- Warren, Jeff (2007). The Head Trip: Adventures on the Wheel of Consciousness . ISBN 978-0679314080 .