Parasomnia
| Parasomnia | ||
|---|---|---|
| Erikoisuus |
psykologia unilääke | |
Parasomnia on unihäiriö , joka liittyy lyhyisiin tai osittaisiin heräämisjaksoihin ilman merkittävää unen keskeytymistä tai päiväaikaisen hereilläolotason muutosta .
Kuvaus
Ne ovat unihäiriöiden luokka, johon liittyy epänormaaleja ja luonnottomia liikkeitä, käyttäytymistä, tunteita, havaintoja ja unia, joita esiintyy nukahtaessa, univaiheiden aikana tai unen puutteen aikana. Useimmat parasomniat ovat dissosioituneita unitiloja, joissa esiintyy osittaista kiihottumista siirtyessä valveillaolosta NREM-uneen tai valveillaoloon ja REM-uneen . Ilmenevä oire liittyy yleensä itse käyttäytymiseen. Ne ovat yleisempiä lapsilla, vaikka ne voivat jatkua aikuisikään asti, jolloin niillä on suurempi patologinen merkitys .
Yleisimpiä parasomnioita ovat:
On muitakin kliinisiä kokonaisuuksia, jotka täyttävät parasomnian määritelmäkriteerit siinä mielessä, että ne ilmestyvät valikoivasti unen aikana ja aiheuttavat jonkinasteista unihäiriötä. Näitä ovat yöllinen jactatio capitis (pään hakkaaminen unessa), unessa puhuminen, painajaiset ja yölliset jalkakrampit .
NREM parasomniat
NREM-parasomniat ovat heräämishäiriöitä, joita esiintyy ei-REM-unen 3. vaiheen (tai 4:n R- ja K-normalisoinnilla ), joka tunnetaan myös nimellä hidasaaltouni (SWS). Ne johtuvat fysiologisesta aktivaatiosta, jossa potilaan aivot irtoavat SWS:stä ja jäävät unen ja valveillaolon väliin. Erityisesti näihin häiriöihin liittyy autonomisen hermoston , motorisen järjestelmän tai kognitiivisten prosessien aktivoituminen unen tai uni-valve-siirtymien aikana. [ 1 ] Jotkut NREM-parasomniat ovat yleisiä lapsuudessa, mutta niiden esiintyvyys vähenee iän myötä (somnambulismi, yökauhut ja hämmentävä kiihottuminen). Joillakin ihmisillä ne voivat laukaista alkoholi, unihäiriö , fyysinen aktiivisuus, henkinen stressi, masennus , lääkkeet tai kuumetauti. Nämä kiihottumishäiriöt voivat vaihdella hämmentyneestä heräämisestä unissakävelyyn ja yökauhuihin . Muita erityisiä häiriöitä ovat yöllinen syömisoireyhtymä , uniseksuaali , rytmiset liikehäiriöt , levottomat jalat -oireyhtymä ja uneliaisuus .
Hämmentynyt herääminen
4 %:n yleisyydessä hämmentynyttä kiihottumista ei nähdä liian usein aikuisilla, mutta se on yleistä lapsilla. [ 2 ] Satunnaiset kiukkukohtaukset tai lohduton itku ovat yleisiä lapsilla, joille on ominaista liikkeet sängyssä.
Unissakävely
Unissakävelyä esiintyy lapsuudessa 17,1 %, ja yleisempi ilmaantuvuus noin 11-12-vuotiaiden iässä. Noin 4 % aikuisista kokee unissakävelyä. [ 3 ]
Unikauhu
Unikauhut ovat dramaattisin kiihottumishäiriö, koska niihin voi liittyä kovaa huutamista ja paniikkia, ja äärimmäisissä tapauksissa ne voivat johtaa ruumiinvammoihin tai omaisuusvahinkoihin huonekalujen rikkoutumisesta. Valitettavasti kaikki yritykset lohduttaa yksilöä ovat turhia ja voivat pidentää tai voimistaa uhrin hämmennystä. Yleensä uhri kokee muistinmenetyksen jälkikäteen, mutta se ei välttämättä ole täydellinen amnesia . Jopa 3 % aikuisista kärsii unen kauhuista , ja tämän parasomnian käyttäytyminen voi vaihdella lievästä erittäin väkivaltaiseen. [ 2 ] Ne esiintyvät yleensä unen 3 ja 4 vaiheissa. [ 4 ]
Levottomat jalat - oireyhtymä ja säännölliset raajojen liikkeet
Molemmat sairaudet (RLS ja PLM) luokitellaan dyssomnioiksi DSM-IV:n mukaan. Niitä pidetään unen liikehäiriöinä. Ne luokiteltiin parasomnioiksi ensimmäisessä unihäiriöiden luokituksessa (ICSD).
REM-parasomniat
REM - unikäyttäytymishäiriö
REM - unikäyttäytymishäiriö (RSD) on yleisin REM-uniparasomnia, jossa lihasatonia puuttuu . Tämä antaa yksilölle mahdollisuuden näytellä unelmiaan ja aiheuttaa toistuvia vammoja – mustelmia , haavoja ja murtumia – itselleen tai muille. Potilaat voivat ryhtyä itsesuojelutoimiin, kuten sitoa itsensä sänkyyn, käyttää tyynybarrikadeja tai nukkua tyhjässä huoneessa patjalla. [ 5 ] Demografisesti 90 % RBD-potilaista on miehiä ja suurin osa yli 50-vuotiaita. [ 5 ]
REM-unikäyttäytymishäiriön tyypilliset kliiniset piirteet ovat:
- Miesten sukupuolisuorituskyky.
- Keskimääräinen alkamisikä 50–65 vuotta (vaihteluväli 20–80 vuotta).
- Ääni, huutaminen, kiroilu, joka voi liittyä uniin.
- Yksinkertainen tai monimutkainen motorinen toiminta, joka voi aiheuttaa vammoja potilaan sänkyyn tai kumppaniin.
- Alkaa yleensä unijakson toisella puoliskolla (REM-uni).
- Se voi liittyä neurodegeneratiivisiin sairauksiin. [ 6 ]
Akuutti DCR esiintyy ensisijaisesti lääketieteellisesti odotettujen sivuvaikutusten seurauksena - yleensä masennuslääkkeiden .
Krooninen DCR on idiopaattinen tai siihen liittyy neurologisia häiriöitä . Kroonisella RBD :llä on kasvava yhteys neurodegeneratiivisiin sairauksiin – Parkinsonin tautiin , monijärjestelmäatrofiaan (MSA) tai dementiaan – näiden sairauksien varhaisena indikaattorina jopa 10 vuoden kuluttua.
Narkolepsiapotilaille kehittyy myös todennäköisemmin Kongon demokraattinen tasavalta.
Catatrenia
Catatrenia , nopeiden silmien liikkeiden uniparasomnia, joka koostuu hengityksen pidätyksestä ja uloshengityshuuhduksista unen aikana, eroaa unihäiriöstä ja obstruktiivisesta uniapneasta . Ääni kuuluu uloshengityksen aikana verrattuna kuorsaukseen sisäänhengityksen aikana. Äänentekijä ei yleensä huomaa sitä, mutta se voi olla hyvin häiritsevää nukkujakumppaneita, vaikka sen tajuttuaan uhrit yleensä heräävät myös itse voihkimiseen. Sänkykumppanit kertovat, mitä on tapahtunut henkilölle, joka hengittää syvään, pidättelee ja hengittää sitten hitaasti ulos, usein huutaen, voihkien tai korkealla äänellä.
Katso myös
- Kansainvälinen unihäiriöiden luokittelu
- dyssomnia
- Unettomuus
- Jactatio capitis yöllinen
- unilääkettä
- Unihalvaus
Viitteet
- Bibliografia
- Mahowald & Schenck. Näkemyksiä ihmisen unihäiriöiden tutkimisesta. Luonto (2005); 437(7063):1279-85.
- Bassetti et ai., Lancet (2000); 356: 484-485
- Boeve et ai. Journal of Geriatric Psychiatry Neurol 2004; 17:146-157
- Siegel, Ronald (1992). Fire in the Brain: Kliiniset tarinat hallusinaatioista .
- Warren, Jeff (2007). Päämatka: seikkailuja tietoisuuden pyörällä . ISBN 978-0679314080 .