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Parasomnie

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Parasomnie
Spezialität Psychologie Schlafmedizin
Wikipedia ist keine Arztpraxis ärztlicher Hinweis 

Parasomnie ist eine Störung des Schlafverhaltens , die mit kurzen oder teilweisen Aufwachepisoden ohne signifikante Schlafunterbrechung oder Veränderung des Wachheitsgrades am Tag einhergeht .

Beschreibung

Sie sind eine Kategorie von Schlafstörungen , die abnormale und unnatürliche Bewegungen, Verhaltensweisen, Emotionen, Wahrnehmungen und Träume umfassen, die beim Einschlafen, während Schlafphasen oder während Schlafentzug auftreten. Die meisten Parasomnien sind dissoziierte Schlafzustände, die während des Übergangs zwischen Wachheit und NREM-Schlaf oder Wachheit und REM-Schlaf partielles Erwachen aufweisen . Das auftretende Symptom hängt normalerweise mit dem Verhalten selbst zusammen. Sie treten häufiger bei Kindern auf, obwohl sie bis ins Erwachsenenalter andauern können, wenn sie eine größere pathologische Bedeutung haben .

Zu den häufigsten Parasomnien gehören:

Es gibt andere klinische Entitäten, die die Definitionskriterien für eine Parasomnie erfüllen, da sie selektiv während des Schlafs auftreten und einen gewissen Grad an Schlafstörungen verursachen. Dazu gehören nächtliche Jactatio capitis (Kopfschlagen im Schlaf), Sprechen im Schlaf, Alpträume und nächtliche Beinkrämpfe .

NREM-Parasomnien

NREM-Parasomnien sind Erregungsstörungen, die während Phase 3 (oder 4 durch R- und K-Normalisierung ) des Nicht-REM-Schlafs auftreten, auch bekannt als Slow-Wave-Schlaf (SWS). Sie werden durch eine physiologische Aktivierung verursacht, bei der das Gehirn des Patienten aus dem SWS kommt und zwischen Schlaf und Wachzustand feststeckt. Insbesondere beinhalten diese Störungen die Aktivierung des autonomen Nervensystems , des motorischen Systems oder kognitiver Prozesse während des Schlafs oder der Schlaf-Wach-Übergänge. [ 1 ] Einige NREM-Parasomnien treten häufig in der Kindheit auf, nehmen jedoch mit zunehmendem Alter an Häufigkeit ab (Somnambulismus, Nachtangst und Verwirrtheitserregung). Sie können bei manchen Menschen durch Alkohol, Schlafentzug , körperliche Aktivität, emotionalen Stress, Depressionen , Medikamente oder eine fieberhafte Erkrankung ausgelöst werden. Diese Erregungsstörungen können von verwirrtem Aufwachen über Schlafwandeln bis hin zu Nachtangst reichen . Weitere spezifische Störungen sind das nächtliche Esssyndrom , Sex im Schlaf , rhythmische Bewegungsstörungen , das Restless-Legs-Syndrom und Somniloquie .

Verwirrtes Erwachen

Mit einer Prävalenz von 4% wird verwirrte Erregung bei Erwachsenen nicht allzu oft beobachtet, ist jedoch bei Kindern häufig. [ 2 ] Gelegentliche Wutanfälle oder untröstliches Weinen sind bei Kindern üblich, die durch Bewegungen im Bett gekennzeichnet sind.

Schlafwandeln

Schlafwandeln hat eine Prävalenz von 17,1 % in der Kindheit, mit häufigeren Vorfällen im Alter von elf bis zwölf Jahren. Etwa 4 % der Erwachsenen leiden unter Schlafwandeln. [ 3 ]

Schlafangst

Schlafangst ist die dramatischste Erregungsstörung, da sie lautes Schreien und Panik beinhalten kann und in extremen Fällen zu Körperverletzungen oder Sachschäden durch Möbelbruch führen kann. Leider sind alle Versuche, die Person zu trösten, zwecklos und können die Verwirrtheit des Opfers verlängern oder verstärken. Normalerweise erfährt das Opfer nachträglich eine Amnesie , aber es muss keine vollständige Amnesie sein . Bis zu 3 % der Erwachsenen leiden unter Schlafangst , und das gezeigte Verhalten dieser Parasomnie kann von leicht bis extrem heftig reichen. [ 2 ] Sie treten normalerweise in den Stadien 3 und 4 des Schlafs auf. [ 4 ]

Gliedmaßenbewegungen

Beide Zustände (RLS und PLM) werden gemäß DSM-IV als Dyssomnien klassifiziert. Sie gelten als Schlaf-Bewegungsstörungen. Sie wurden in der ersten Klassifikation der Schlafstörungen (ICSD) als Parasomnien klassifiziert.

REM-Parasomnien

REM-Schlaf-Verhaltensstörung

Die REM- Schlaf-Verhaltensstörung (RSD) ist die häufigste REM-Schlaf-Parasomnie, bei der die Muskelatonie fehlt . Dies ermöglicht es dem Einzelnen, seine Träume auszuleben, und kann zu wiederholten Verletzungen – Prellungen , Schnittwunden und Brüchen – bei sich selbst oder anderen führen. Patienten können Selbstschutzmaßnahmen ergreifen, z. B. sich an das Bett binden, Kissenbarrikaden verwenden oder in einem leeren Raum auf einer Matratze schlafen. [ 5 ] Demographisch gesehen sind 90 % der RBD-Patienten männlich und die Mehrheit älter als 50 Jahre. [ 5 ]

Die typischen klinischen Merkmale der REM-Schlaf-Verhaltensstörung sind:

  • Vorliebe für männliches Geschlecht.
  • Das mittlere Erkrankungsalter liegt zwischen 50 und 65 Jahren (Bereich 20-80 Jahre).
  • Lautäußerungen, Schreien, Fluchen, die mit Träumen verbunden sein können.
  • Motorische Aktivität, einfach oder komplex, die zu einer Verletzung des Bettes oder Partners des Patienten führen kann.
  • Beginn meist in der zweiten Hälfte der Schlafperiode (REM-Schlaf).
  • Es kann mit neurodegenerativen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. [ 6 ]

Akute DCR tritt hauptsächlich als Folge einer medizinisch erwarteten Nebenwirkung auf – normalerweise Antidepressiva .

Chronische DCR ist idiopathisch oder mit neurologischen Störungen assoziiert . Es gibt eine wachsende Assoziation zwischen chronischer RBD und neurodegenerativen Erkrankungen – Parkinson-Krankheit , Multisystematrophie (MSA) oder Demenz – als Frühindikator für diese Erkrankungen in bis zu 10 Jahren.

Patienten mit Narkolepsie entwickeln auch häufiger DRC.

Catathrenie

Catathrenie , eine Schlafparasomnie mit schnellen Augenbewegungen, die aus Atemanhalten und Atemstöhnen während des Schlafs besteht, unterscheidet sich von Somniloquia und obstruktiver Schlafapnoe . Das Geräusch tritt beim Ausatmen auf, im Vergleich zum Schnarchen, das beim Einatmen auftritt. Es wird normalerweise von der Person, die das Geräusch macht, nicht bemerkt, kann aber für schlafende Partner sehr störend sein, obwohl die Opfer, sobald sie sich dessen bewusst sind, dazu neigen, auch durch das Stöhnen selbst geweckt zu werden. Bettpartner berichten, was mit der Person passiert ist, die tief einatmet, anhält und dann langsam ausatmet, oft mit einem Schrei, Stöhnen oder einem hohen Ton.

Siehe auch

Referenzen

  1. ↑ Bassetti et al., The Lancet (2000); 356:. 484-485
  2. ^ a b Mahowald und Schenck: 1283.
  3. ↑ Mahowald und Schenck. 1283.
  4. ↑ Katugampola, M. (2005) Gesundheit und menschliche Entwicklung, Pearson Education.
  5. ^ a b Mahowald und Schenck: 1284.
  6. ↑ Boeve et al.
Literaturverzeichnis
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