close

Parasomnie

Přejít na navigaci Přejít na hledání
Parasomnie
Specialita psychologie spánková medicína
Wikipedie není lékařská ordinace lékařské oznámení 

Parasomnie je porucha spánkového chování spojená s krátkými nebo částečnými epizodami probuzení, bez významného přerušení spánku nebo změny úrovně denní bdělosti .

Popis

Jedná se o kategorii poruch spánku, které zahrnují abnormální a nepřirozené pohyby, chování, emoce, vjemy a sny, ke kterým dochází při usínání, během fází spánku nebo během spánku. Většina parasomnií jsou stavy disociovaného spánku, které vykazují částečné vzrušení během přechodu mezi bdělostí a spánkem NREM nebo bdělostí a spánkem REM . Přítomný symptom obvykle souvisí se samotným chováním. Častější jsou u dětí, i když mohou přetrvávat až do dospělosti, kdy mají větší patologický význam .

Mezi nejčastější parasomnie patří:

Existují další klinické entity, které splňují kritéria definice parasomnie v tom, že se objevují selektivně během spánku a způsobují určitý stupeň narušení spánku. Patří mezi ně noční jactatio capitis (bouchání hlavy ve spánku), mluvení ve spánku, noční můry a noční křeče v nohách.

NREM parasomnie

NREM parasomnie jsou poruchy vzrušení, které se vyskytují během fáze 3 (nebo 4 podle normalizace R a K ) Non-REM spánku, také známého jako spánek s pomalými vlnami (SWS). Jsou způsobeny fyziologickou aktivací, kdy mozek pacienta vystoupí ze SWS a uvízne mezi spánkem a bděním. Tyto poruchy zahrnují zejména aktivaci autonomního nervového systému , motorického systému nebo kognitivních procesů během spánku nebo přechodů mezi spánkem a bděním. [ 1 ] Některé NREM parasomnie jsou běžné během dětství, ale jejich frekvence se s věkem snižuje (násměšnost, noční děsy a zmatené vzrušení). U některých lidí je může vyvolat alkohol, nedostatek spánku , fyzická aktivita, emoční stres, deprese , léky nebo horečnaté onemocnění. Tyto poruchy vzrušení se mohou pohybovat od zmateného probouzení, přes náměsíčnost až po noční děsy . Mezi další specifické poruchy patří syndrom nočního přejídání , spánkový sex , poruchy rytmického pohybu , syndrom neklidných nohou a náměsíčnost .

Zmatené probuzení

S prevalencí 4 % není zmatené vzrušení pozorováno příliš často u dospělých, u dětí je však běžné. [ 2 ] U dětí jsou běžné občasné záchvaty vzteku nebo neutišitelný pláč, pro které jsou typické pohyby v posteli.

Náměsíčnost

Náměsíčnost má v dětství prevalenci 17,1 %, s častějším výskytem kolem jedenáctého dvanáctého roku. Asi 4 % dospělých má náměsíčnost. [ 3 ]

Spánkové terory

Spánkové terory jsou nejdramatičtější poruchou vzrušení, protože mohou zahrnovat hlasitý křik a paniku a v extrémních případech mohou mít za následek ublížení na zdraví nebo poškození majetku v důsledku rozbití nábytku. Bohužel všechny pokusy utěšit jednotlivce jsou marné a mohou prodloužit nebo zesílit stav zmatení oběti. Obvykle oběť zažije amnézii po faktu, ale nemusí to být úplná amnézie . Až 3 % dospělých trpí spánkovou hrůzou a projevené chování této parasomnie se může pohybovat od mírné až po extrémně násilnou. [ 2 ] Obvykle se vyskytují ve 3. a 4. stádiu spánku. [ 4 ]

Syndrom neklidných nohou a periodické pohyby končetin

Oba stavy (RLS a PLM) jsou klasifikovány jako dyssomnie podle DSM-IV. Jsou považovány za poruchy spánku a pohybu. V první klasifikaci poruch spánku (ICSD) byly klasifikovány jako parasomnie.

REM parasomnie

porucha chování při REM spánku

Porucha chování v REM spánku (RSD) je nejčastější REM spánková parasomnie, při které chybí svalová atonie . To umožňuje jednotlivci plnit své sny a může mít za následek opakovaná zranění – modřiny , tržné rány a zlomeniny – sebe nebo jiných. Pacienti mohou přijmout sebeochranná opatření, jako je přivázat se k posteli, používat polštářové zábrany nebo spát v prázdné místnosti na matraci. [ 5 ] Demograficky tvoří 90 % pacientů s RBD muži a většina je starší 50 let. [ 5 ]

Typické klinické příznaky poruchy chování REM spánku jsou:

  • Predilekce mužského pohlaví.
  • Průměrný věk nástupu 50 až 65 let (rozmezí 20-80 let).
  • Vokalizace, křik, nadávky, které mohou být spojeny se sny.
  • Motorická aktivita, jednoduchá nebo složitá, která může mít za následek poranění lůžka nebo partnera pacienta.
  • Nástup obvykle v druhé polovině spánkového období (REM spánek).
  • Může být spojena s neurodegenerativními onemocněními. [ 6 ]

Akutní DCR se vyskytuje především v důsledku lékařsky předpokládaného vedlejšího účinku – obvykle antidepresiv .

Chronická DCR je idiopatická nebo spojená s neurologickými poruchami . Roste asociace chronické RBD s neurodegenerativními poruchami – Parkinsonovou nemocí , mnohočetnou systémovou atrofií (MSA) nebo demencí – jako časný indikátor těchto onemocnění až za 10 let.

U pacientů s narkolepsií je také pravděpodobnější, že se u nich rozvine DRC.

Catathrenia

Catathrenie , spánková parasomnie s rychlými pohyby očí, sestávající ze zadržování dechu a výdechových sténání během spánku, se liší od somnilokvie a obstrukční spánkové apnoe . Zvuk se objevuje při výdechu, ve srovnání s chrápáním, ke kterému dochází při nádechu. Osoba, která zvuk vydává, si ho obvykle nevšimne, ale pro spící partnery to může být velmi znepokojivé, i když jakmile si to uvědomí, oběti bývají také probuzeny samotným sténáním. Partneři v posteli hlásí, co se stalo osobě, která se zhluboka nadechne, zadrží a pak pomalu vydechne, často s výkřikem, zasténáním nebo vysokým zvukem.

Viz také

Reference

  1. ↑ Bassetti et al, The Lancet (2000); 356:. 484-485
  2. ^ a b Mahowald a Schenck: 1283.
  3. ↑ Mahowald a Schenck. 1283.
  4. ↑ Katugampola, M. (2005) Zdraví a lidský rozvoj, Pearson Education.
  5. ^ a b Mahowald a Schenck: 1284.
  6. ↑ Boeve a kol.
Bibliografie
Převzato z « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Parasomnia&oldid=133210574 »