close

Murrosikä

Siirry navigointiin Siirry hakuun
Image
Hormonaaliset palautesilmukat . 1.- follikkelia stimuloiva hormoni , 2.- luteinisoiva hormoni - LH, 3.- progesteroni , 4.- estrogeeni , 5.- hypotalamus , 6.- 2 aivolisäke , 7.- munasarja , 8.- raskaus - hCG ( ihmisen koriongonadotropiini - hCG), 9.- testosteroni , 10.- kives , 11.- kannustimet , 12.- prolaktiini PRL. Katso myös endokriininen järjestelmä ja hormonaalinen negatiivinen palaute .

Murrosikä , alkuteini - ikä tai varhaisnuoruus on murrosiän ja nuoruuden ensimmäinen vaihe .

Tytöillä murrosikä alkaa yleensä 8-10-vuotiaana ja pojilla 10-14-vuotiaana. Lisäksi se yleensä päättyy tytöillä 13–14 vuoden iässä ja pojilla 15–16 vuoden iässä. [ 1 ] ​[ 2 ] ​[ 3 ]​ Murrosiässä tapahtuu fyysisten muutosten prosessi, jossa pojan tai tytön ruumis hankkii sukupuolisen lisääntymisen kyvyn kasvaessaan nuoriksi . [ 4 ]

Jos tytöllä ei ole havaittu rintojen kasvua 13-vuotiaana tai kuukautisia 16-vuotiaana mennessä tai pojalla ei ole havaittu kivesten kasvua 14-vuotiaana tai häpykarvojen kasvua 15-vuotiaaksi mennessä, se viivästyy.

Kasvu kiihtyy murrosiän ensimmäisellä puoliskolla ja saavuttaa täyden kehityksen myöhään. Poikien ja tyttöjen ruumiilliset erot ennen murrosikää ovat lähes yksinomaan heidän sukuelimistään . [ 5 ] Suurempia eroja koossa, muodossa, koostumuksessa ja toiminnallisessa kehityksessä havaitaan murrosiän aikana monissa kehon rakenteissa ja järjestelmissä. Ilmeisimpiä ovat toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet . Tarkkaan ottaen termi "murrosikä" viittaa pikemminkin kehollisiin muutoksiin seksuaalisessa kypsymisessä kuin siihen liittyviin psykososiaalisiin ja kulttuurisiin muutoksiin.

Nuoruus on psykologisen ja sosiaalisen siirtymän aikaa lapsuuden ja aikuisen elämän välillä. Nuoruus kattaa suuren osan murrosiästä, mutta sen rajat eivät ole yhtä tarkasti määriteltyjä, mikä viittaa enemmän edellä mainittuihin psykososiaalisiin ja kulttuurisiin piirteisiin.

Kehon muutokset murrosiässä

Image
Naisten murrosikä.

Naisten murrosikä

Tytöillä murrosiässä hallitseva hormoni heidän kehityksessään on estradioli , estrogeeni. Vaikka estradioli edistää rintojen ja kohdun kasvua , se on myös tärkein hormoni, joka ohjaa murrosiän kasvua ja epifyysien kypsymistä ja sulkemista. [ 6 ]

Fyysiset muutokset tytöillä ovat seuraavat:

  • Häpykarvojen kasvu.
Häpykarvat ovat yleensä murrosiän neljäs ilmentymä. Sitä kutsutaan myös pubarcheksi , ja karvat näkyvät ensin suurten häpyhuulien ympärillä . Noin 15 %:lla tytöistä häpykarvoja ilmaantuu jo ennen kuin rinnat alkavat kehittyä.
Myös emättimen limakalvo muuttuu estrogeenitasojen nousun seurauksena ja muuttuu täyteläiseksi ja vaaleanpunaiseksi. [ 7 ] Myös ominaiset valkeat eritteet ovat estrogeenin normaali vaikutus.
Ensimmäinen kuukautisvuoto , joka tunnetaan myös nimellä menarche , ilmaantuu noin 10-15-vuotiaana (keskimäärin). Ensimmäiset kuukautiset eivät ole lähes koskaan säännöllisiä ja kuukausittain muutaman ensimmäisen vuoden aikana. [ 8 ] Ovulaatio on välttämätön hedelmällisyydelle, ja se voi tapahtua tai ei tapahdu alkuvaiheessa.
Tänä aikana, myös vastauksena estrogeenitasojen nousuun, lantion alaosa levenee (tarjoaen laajemman synnytyskanavan ). Rasvakudokset lisääntyvät suurempaan prosenttiosuuteen kehon koostumuksesta kuin miehillä, erityisesti tyypillisessä naisten rintojen, [ 9 ] lantion, olkavarsien ja reisien jakautumisessa. Tämä tuottaa tyypillisen naisen vartalon muodon . [ 10 ]
  • Kehon karvojen kasvu.
Vuosina ja kuukausina häpykarvojen ilmestymisen jälkeen . [ 11 ] Muille ihoalueille muodostuu tiheämpiä karvoja suunnilleen seuraavassa järjestyksessä: kainalokarva , perianaalinen karva , huulten yläpuolella oleva karva ja periareolaarinen karva. Hiuksia stimuloivat pääasiassa estrogeenit ja täydentävät androgeenit.
  • korkeuden nousu
Kasvua indusoi estrogeeni ja se alkaa suunnilleen samaan aikaan kuin ensimmäiset rintojen muutokset tai jopa muutama kuukausi ennen, joten se on yksi ensimmäisistä murrosiän merkeistä tytöillä. Jalkojen ja jalkojen kasvu kiihtyy ensin. Kasvuvauhti pyrkii saavuttamaan maksiminopeudensa (jopa 7,5-10  cm vuodessa).
  • Kehon haju, ihomuutokset ja akne.
Androgeenien kohoaminen voi muuttaa hien rasvahappokoostumusta , mikä johtaa " aikuisempaan" kehon hajuun . Tämä tapahtuu usein yksi tai useampi vuosi ennen thelarchea ja pubarchea . Toinen androgeenien aiheuttama vaikutus on lisääntynyt öljyn ( talin ) eritys ihossa ja vaihtelevat aknen määrät . Tämä muutos lisää herkkyyttä aknelle, joka on murrosiän tyypillinen piirre.

Kaikki tämä voidaan pysäyttää tai lykätä murrosiän estäjillä , jotka ovat lääkkeitä, jotka estävät murrosiän syntymisen ja estävät sukupuolihormonit, jotka aiheuttavat muutoksia tytön kehossa.

Miesten murrosikä

Image
Miesten murrosikä.

Miehillä tapahtuu murrosiän alussa seuraavia fyysisiä ja fysiologisia muutoksia:

  • Lihasten kehitys .
  • Aikuisen kehon muodostuminen .
  • Kivesten kasvu .
Kivesten kasvu on yksi ensimmäisistä ominaisuuksista, joiden perusteella nuori mies voi ymmärtää olevansa murrosiässä, koska niiden koko kasvaa 13-14-16 vuoden iässä. [ 12 ] ​[ 13 ]
  • Häpykarvojen kasvu .
Häpykarvat ovat usein ensimmäisiä asioita, joita tapahtuu, kun nuori mies on saavuttanut murrosiän. Se ilmestyy ensimmäisen kerran peniksen tyven ympärille, itää ohuena ja vaaleana noin 11-vuotiaana, kunnes siitä tulee paksumpi ja kiharampi; ne myös tummuvat ja kasvavat peittämään osan sukupuolielimistä.
  • vartalon hiukset
Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen-akseli on ensimmäinen akseli, joka vaikuttaa murrosiässä. Hormonit, kuten androsteenidioni , dihydrotestosteroni (DHT), estrogeenit ja progesteroni alkavat muodostua noin 7-8 vuoden iässä. Tämä " adrenarkina " tunnetun HH-lisämunuaisen akselin lisääntynyt toiminta johtaa häpykarvojen, kainaloiden, kasvojen (parran ja viikset), jalkojen ja käsivarsien karvojen ilmaantumiseen sekä peniksestä ulottuvaan karvalinjaan . napa , rinnassa mm.
  • Siemennesteen yöllinen päästö .
Murrosiässä ja murrosiässä nuori voi kokea tai ei ehkä kokea ensimmäistä yön emission , joka tunnetaan myös nimellä märkä uni tai yöllinen emission. Normaalisti se on siemennesteen karkottamista peniksen kautta, kun nuori mies nukkuu ja näkee unia, jotka liittyvät usein seksiin tai yksinkertaisesti peniksen kitkaa vaatteiden kanssa. Nuoren miehen poistama kokonaismäärä on suunnilleen lusikkaan mahtuva määrä, koska ulosajettua siemennestettä on yöllisissä päästöissä vähemmän kuin tietoisissa siemensyöksyissä ( masturboinnissa , seksissä ). Siitä hetkestä lähtien poikaset voivat hedelmöittää munasolun. Tähän vaikuttaa "eroottisten kuvien tai fantasioiden säilyttäminen tietyn ajan". [ 14 ]
  • Peniksen kasvu .
Kuten aiemmin murrosiässä nähtiin, ensimmäinen muutos, joka tapahtui, oli kivesten kasvu ennen penistä, joten nuoren miehen ei pitäisi ajatella, että hänellä on pieni penis, vaan ajan myötä myös hänen penis kasvaa saavuttaen sen koon. tulee olemaan aikuisvaiheessa. [ 15 ] Vaikka 14-15  cm on mahdollisesti aikuisen keskipituus, se vaihtelee suuresti normaaliväestössä. [ 16 ]
Kun nuori on fyysisessä kehitysvaiheessa, kurkunpään kasvu tapahtuu , äänihuulet paksuuntuvat niin, että henkilön ääni on paksu ja maskuliininen. Nämä menevät jaksoittain, voi olla, että aluksi ns. "kukot" tulevat esiin puhuessa, sitten ääni muuttuu vakavammaksi ja nähdään, että omena tai Aatamin omena alkaa ilmestyä kaulaan .
  • Äkillinen pituuden ja painon kasvu .
Murrosiän saavuttanut nuori mies astuu uuteen kasvuprosessiin, joka kestää tyttöjä pidempään. Tämä kasvuprosessi kestää yleensä 19-vuotiaaksi miehillä ja 16-vuotiaille naisilla . Pituuden kasvua voidaan kuitenkin havaita 20 vuoteen asti.
  • Lisääntynyt libido ja sen seurauksena impulssi, joka voi saada nuoren miehen stimuloimaan sukuelimiä.
  • Lisääntynyt hikirauhasten toiminta. [ 17 ]
  • Talirauhasten lisääntynyt toiminta.

Kaikki tämä voidaan pysäyttää tai lykätä murrosiän estäjillä , jotka ovat lääkkeitä, jotka estävät murrosiän syntymisen estämällä sukupuolihormonit, jotka aiheuttavat muutoksia lapsen kehossa.

Varhainen murrosikä

Varhainen murrosikä on epätavallisen varhaista murrosikää. Tämä häiriö johtuu seksuaalihormonijärjestelmän, erityisesti gonadotropiinien , ennenaikaisesta aktivoitumisesta . Syyt, joiden vuoksi nämä hormonit muuttuvat, ovat useimmiten tuntemattomia, varsinkin tytöillä, kun taas pojilla se liittyy usein orgaanisiin prosesseihin. [ 18 ]

Tytöillä kuukautiset ilmaantuvat, kun he eivät ole vielä tietoisia siitä, koska kukaan ei odota ensimmäisten kuukautisten alkavan 8-vuotiaana. Toisinaan häpykarvojen ilmaantuminen ennen aikojaan ja rintojen kasvu ja aknen ilmaantuminen saavat tytön tuntemaan itsensä erilaiseksi kuin muut hänen ikäisensä ystävät. Asiantuntijat huomauttavat myös, että tällä ennenaikaisella murrosiällä voi olla huomattavia myöhempiä seurauksia, vedoten esimerkiksi mahdollisuuteen kerääntyä rasvaa tai kärsiä huomattavasta vastustuskyvystä insuliinin vaikutukselle, ylipainolle tai joissakin tapauksissa liiallisille hiuksille. [ lainaus tarvitaan ]

Näissä tapauksissa voidaan käyttää murrosiän estäjiä .

Viivästynyt murrosikä

Puhutaan viivästyneestä murrosiästä tai viivästyneestä murrosiästä tytöillä, kun rintojen kehitys ei ole alkanut 14-vuotiaana (rintasilmu). Pojilla, kun 17-vuotiaana kivesten tilavuuden kasvu ei ole alkanut ja on alle 4 ml (mitattu Prader -orkidometrillä ). Tämä käsite sisältää myös hyvin hitaasti etenevän murrosiän, joka ei saavuta loppuvaihetta normaalina aikana tai jo alkaneen murrosiän pysähtymisen. [ 19 ]

Yleisin syy on perustuslaillinen kasvun hidastuminen, jota pidetään normaalin kasvun muunnelmana. [ 19 ] Usein kuitenkin tapahtuu, että pojat tai tytöt kuvataan virheellisesti perustuslaillisesti jälkeenjääneiksi , vaikka taustalla on orgaaninen syy. Tämä johtuu siitä, että biokemialliset testit (kuten verikokeet) eivät yksinään riitä sulkemaan pois tiettyjä häiriöitä, [ 20 ] kuten keliakiaa . Lyhyt kasvu, viivästynyt kasvunopeus (sekä pituuden että painon suhteen) ja/tai viivästynyt murrosikä voivat olla aktiivisen keliakian ainoat kliiniset oireet ilman muita oireita. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

Tietyt krooniset sairaudet voivat aiheuttaa murrosiän viivästymistä, pääasiassa maha-suolikanavan ja systeemisiä sairauksia, [ 19 ] kuten diagnosoimaton ja hoitamaton keliakia (usein ilman ruoansulatusoireita), [ 19 ] [ 22 ] [ 25 ] tulehduksellinen suolistosairaus , maksakirroosi , kystinen fibroosi , krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus , hypo- ja hypertyreoosi , nuorten nivelreuma , systeeminen lupus erythematosus , Fanconi-anemia , talassemia major, hyperprolaktinemia , anorexia nervosa , bulimia ja hypogonadismi , mm. Kilpaurheilijoiden liiallinen liikunta voi myös olla syy murrosiän viivästymiseen. [ 19 ]

Katso myös

Viitteet

  1. ↑ "Nuorten terveys: haaste yhteiskunnalle, 2000, Raportti Terveys kaikille vuonna 2000 " . KUKA : 19 . Haettu 17.9.2020 . "...varhaisessa murrosiässä, noin 10-14-vuotiaana, huomio keskittyy kehitystehtäviin..." 
  2. ^ Shaffer, David Reed; Kipp, Katherine (29. kesäkuuta 2007). Kehityspsykologia: Lapsuus ja murrosikä . CENGAGE Oppiminen. ISBN  978-970-686-779-7 . Haettu 3. helmikuuta 2022 . 
  3. ^ "Muberteetti" . Lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutti . Haettu 8.12.2020 . 
  4. ^ "Kuinka kehosi muuttuu murrosiän myötä?, María Luisa Lucas Abad, lastenlääkäri, Alicante, lastenlääkäri" . Arkistoitu alkuperäisestä 17. lokakuuta 2013 . Haettu 28.1.2011 . 
  5. ↑ Marshall (1986), s. 176-7
  6. ^ MacGillivray MH, Morishima A, Conte F, Grumbach M, Smith EP (1998). Lasten endokrinologian päivitys: yleiskatsaus. Estrogeenien keskeiset roolit murrosiän kasvussa, epifyysifuusiossa ja luun vaihdossa: oppitunteja aromataasi- ja estrogeenireseptorin geenien mutaatioista. Horm. Res . 49 Suppl 1:2-8. PMID  9554463 . 
  7. ^ Gordon (2005), s. 151
  8. ↑ Marshall (1986), s. 186-7
  9. ↑ Marshall (1986), s. 187
  10. ↑ Marshall (1986), s. 188
  11. ↑ Tanner JM, Davies PS (1985). "Kliiniset pitkittäiset standardit korkeudelle ja korkeusnopeudelle Pohjois-Amerikan lapsille." J. Pediatr. 107 (3): 317-29. PMID  3875704 . 
  12. ↑ Marshall (1986), s. ?
  13. ↑ Lee PA, Reiter EO (2002). Sukuelinten koko: yleinen murrosikäisten miesten huolenaihe. Adolescent Medicine (Philadelphia, Pa.) 13 (1): 171-80, viii. PMID  11841963 . 
  14. ^ "Kaikki märistä unista" . 
  15. ↑ Jones, Kenneth W. (2006). Smithin tunnistettavat ihmisen epämuodostumat . St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN  0-7216-0615-6 . 
  16. ↑ Marshall (1986), s. 180
  17. ↑ http://www.uaeh.edu.mx/nuestro_alumnado/esc_sup/actopan/licenciatura/Aplicacion%20taller%20de%20educacion%20adolescentes.pdf
  18. ^ "Varhainen murrosikä" . aeped.es . Tammikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 16. kesäkuuta 2015 . Haettu 2. elokuuta 2016 . 
  19. ↑ a b c de Cañete R , Mata C, Aguilar M. Pediatric Endocrinology Unit. Lastenlääkäripalvelu. Reina Sofian yliopistollinen sairaala. Cordova (2011). "Viivästynyt murrosikä. Hypogonadismit » . Protoc diagn ter pediatr (Review) 1 : 205-17. Arkistoitu alkuperäisestä 2013-03-31 . Haettu 29. helmikuuta 2016 . 
  20. ↑ Wei C, Crowne EC (9. syyskuuta 2015). "Viimeaikainen kehitys viivästyneen murrosiän ymmärtämisessä ja hallinnassa". Arch Dis Child (arvostelu). arkkilapsi-2014-307963. PMID  26353794 . doi : 10.1136/archdischild-2014-307963 . 
  21. ↑ Mearin ML (kesäkuu 2015). "Koliakian ehkäisy." Best Practice Res Clin Gastroenterol (arvostelu) 29 (3): 493-501. PMID  26060113 . doi : 10.1016/j.bpg.2015.04.003 . 
  22. ^ a b Leffler DA, Green PH, Fasano A (lokakuu 2015). "Keliakian suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot". Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Review) 12 (10): 561-71. PMID  26260366 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.131 . 
  23. ↑ Guandalini S, Assiri A (maaliskuu 2014). "Keliakia: katsaus". JAMA Pediatrics 168 (3): 272-8. PMID  24395055 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.3858 . 
  24. ^ Levy J, Bernstein L, Silber N (joulukuu 2014). "Keliakia: immuunijärjestelmän häiriöoireyhtymä". Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care (arvostelu) 44 (11): 324-7. PMID  25499458 . doi : 10.1016/j.cppeds.2014.10.002 . 
  25. ^ Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, Scambia G, Di Simone N (2014). "Keliakia ja lisääntymishäiriöt: epidemiologisten yhteyksien ja mahdollisten patogeenisten mekanismien meta-analyysi" . Hum Reprod -päivitys (katsaus) 20 (4): 582-93. PMID  24619876 . doi : 10.1093/humupd/dmu007 . 

Bibliografia

Ulkoiset linkit

Hankittu osoitteesta « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Pubertad&oldid=145900870 »