close

Puberteten

Gå till navigering Gå till sök
Image
Hormonella återkopplingsslingor . 1.- follikelstimulerande hormon , 2.- luteiniserande hormon - LH, 3.- progesteron , 4.- östrogen , 5.- hypotalamus , 6.- 2 hypofys , 7.- äggstock , 8.- graviditet - hCG ( koriongonadotropin humant - hCG), 9.- testosteron , 10.- testiklar , 11.- incitament , 12.- prolaktin PRL. Se även endokrina system och endokrin negativ feedback .

Puberteten , den första tonåren eller den tidiga tonåren är den första fasen av tonåren och ungdomen .

Puberteten börjar vanligtvis mellan 8 och 10 år hos flickor och mellan 10 och 14 år hos pojkar. Dessutom slutar det vanligtvis mellan 13 och 14 år hos flickor och mellan 15 och 16 år hos pojkar. [ 1 ]​ [ 2 ]​ [ 3 ]​ I puberteten sker en process av fysiska förändringar, där pojkens eller flickans kropp förvärvar förmågan till sexuell reproduktion genom att bli tonåringar . [ 4 ]

Om en flicka inte har upplevt tillväxt av bröstknoppar vid 13 års ålder eller menarche vid 16 års ålder, eller en pojke inte har noterat testikeltillväxt vid 14 års ålder eller könshår vid 15 års ålder, försenas det.

Tillväxten accelererar under den första halvan av puberteten och når full utveckling sent. De kroppsliga skillnaderna mellan pojkar och flickor före puberteten är nästan enbart deras könsorgan . [ 5 ] Större skillnader i storlek, form, sammansättning och funktionell utveckling noteras under puberteten i många kroppsstrukturer och system. De mest uppenbara är sekundära sexuella egenskaper . Strängt taget syftar termen "pubertet" på de kroppsliga förändringarna i sexuell mognad snarare än de psykosociala och kulturella förändringar som detta medför.

Tonåren är en period av psykologisk och social övergång mellan barndom och vuxenliv. Tonåren omfattar en stor del av puberteten, men dess gränser är mindre väldefinierade och hänvisar mer till de psykosociala och kulturella egenskaper som nämns ovan.

Kroppsförändringar i puberteten

Image
Pubertet hos kvinnor.

Pubertet hos kvinnor

Hos flickor i puberteten är det dominerande hormonet i deras utveckling östradiol , ett östrogen. Även om östradiol främjar bröst- och livmodertillväxt , är det också det huvudsakliga hormonet som driver pubertetstillväxten och epifysernas mognad och stängning. [ 6 ]

Fysiska förändringar hos flickor är följande:

  • Blygdhårstillväxt.
Könshår är vanligtvis den fjärde manifestationen av puberteten. Det kallas också pubarche , och hårstrån kan först ses runt blygdläpparna . Hos cirka 15 % av flickorna uppträder könshår redan innan brösten börjar utvecklas.
Slemhinnan i slidan förändras också som svar på stigande östrogennivåer och blir fyllig och rosa i färgen. [ 7 ] Också de karakteristiska vitaktiga sekret är en normal effekt av östrogen.
Den första menstruationsblödningen , även känd som menarche , uppträder runt 10 till 15 års ålder (i genomsnitt). De första menstruationerna är nästan aldrig regelbundna och månatliga under de första åren. [ 8 ] Ägglossning är nödvändig för fertilitet och kan eller kanske inte inträffar i tidiga cykler.
Under denna period, även som svar på stigande östrogennivåer, vidgas den nedre halvan av bäckenet (vilket ger en bredare födelsekanal ). Fettvävnader ökar till en större andel av kroppssammansättningen än hos män, särskilt i den typiska kvinnliga fördelningen av bröst, [ 9 ] höfter, överarmar och lår. Detta ger den typiska kvinnliga kroppsformen . [ 10 ]
  • Kroppshårväxt.
Under åren och månaderna efter uppkomsten av könshår . [ 11 ] Andra områden av huden utvecklar tätare hår i ungefär följande sekvens: axillärt hår, perianalt hår , hår ovanför läpparna och periareolärt hår. Hår stimuleras mest av östrogener och kompletteras med androgener.
  • höjdökning
Tillväxten induceras av östrogen och börjar ungefär samtidigt som de första bröstförändringarna, eller till och med några månader innan, vilket gör det till ett av de första tecknen på pubertet hos flickor. Tillväxten av ben och fötter accelererar först. Tillväxthastigheten tenderar att nå sin maximala hastighet (så mycket som 7,5-10  cm per år).
  • Kroppslukt, hudförändringar och akne.
Stigande nivåer av androgener kan förändra fettsyrasammansättningen av svett , vilket resulterar i en mer "vuxen" kroppslukt . Detta inträffar ofta ett eller flera år före thelarche och pubarche . En annan effekt inducerad av androgener är ökad utsöndring av olja ( talg ) i huden och varierande mängder akne . Denna förändring ökar känsligheten för akne, vilket är ett karakteristiskt kännetecken för puberteten.

Allt detta kan stoppas eller fördröjas med pubertetshämmare , som är läkemedel som förhindrar puberteten från att uppstå och blockerar de könshormoner som är de som genererar förändringar i flickans kropp.

Pubertet hos hanen

Image
Pubertet hos hanen.

I början av puberteten hos mannen inträffar följande fysiska och fysiologiska förändringar:

  • Muskelutveckling .
  • Bildning av den vuxna kroppen .
  • Tillväxt av testiklarna .
Tillväxten av testiklarna är en av de första egenskaperna genom vilka en ung man kan inse att han går in i puberteten, eftersom de ökar i storlek, mellan åldrarna 13-14 upp till 16. [ 12 ] ​[ 13 ]
  • Blygdhårstillväxt .
Könshår är ofta bland det första som händer när en ung man har nått puberteten. Den dyker först upp runt basen av penis, spirar tunn med en ljus färg runt 11 års ålder, tills den blir tjockare och lockigare; de mörknar också och växer till att täcka en del av könsorganen.
  • kroppshår _
Hypothalamus-hypofys-binjureaxeln är den första axeln som påverkas vid puberteten. Hormoner som androstenedion , DiHydroTestosterone (DHT), östrogener och progesteron börjar genereras vid 7-8 års ålder. Denna ökade aktivitet av HH-binjureaxeln, känd som " adrenarche " resulterar i uppkomsten av könshår, axillärt hår, ansiktshår (skägg och mustasch), hår på ben och armar, en hårlinje som sträcker sig från penis till naveln , på bröstet bland annat.
  • Nattliga utsläpp av sperma .
Under puberteten och tonåren kan den unga personen uppleva sitt första nattliga utsläpp , även känt som en våt dröm eller nattliga utsläpp. Normalt är det en utdrivning av sperma genom penis, som utförs när den unge mannen sover och har drömmar som ofta är förknippade med sex eller helt enkelt genom friktion mellan penis och kläder. Den totala mängden som skjuts ut av den unge mannen är ungefär vad som skulle få plats i en sked, eftersom den utdrivna sperman är i mindre mängd i nattliga utsläpp än vid medvetna utlösningar ( onani , sex ). Från det ögonblicket kan ungarna befrukta ett ägg. Detta påverkas av "lagring av erotiska bilder eller fantasier under en viss tid". [ 14 ]
  • Penis tillväxt .
Som sett tidigare i puberteten var den första förändringen som inträffade tillväxten av testiklarna före penis, så den unge mannen ska inte tro att han har en liten penis, men med tiden växer också hans penis och når den storlek som den kommer att ha i vuxenstadiet. [ 15 ] Även om 14-15  cm möjligen är en genomsnittlig vuxenhöjd, varierar den mycket i normalpopulationen. [ 16 ]
När en tonåring befinner sig i det fysiska utvecklingsstadiet sker tillväxten av struphuvudet , deras stämband blir tjockare så att personens röst är tjock och maskulin. Dessa går i perioder, det kan vara så att till en början kommer de så kallade "tupparna" ut när man pratar, sedan blir rösten allvarligare och man ser att äpplet eller adamsäpplet börjar dyka upp på halsen .
  • Plötslig tillväxt i längd och vikt .
Den unge mannen som har nått puberteten går in i en ny tillväxtprocess som varar längre än flickornas. Denna tillväxtprocess varar vanligtvis till 19 års ålder hos män, 16 hos kvinnor . Men höjdtillväxt kan observeras upp till 20 år.
  • Ökad libido och följaktligen en impuls som kan leda till att den unge mannen stimulerar sina könsorgan.
  • Ökad aktivitet av svettkörtlarna. [ 17 ]
  • Ökad aktivitet av talgkörtlarna.

Allt detta kan stoppas eller fördröjas med pubertetshämmare , som är läkemedel som förhindrar puberteten genom att blockera könshormonerna som är de som genererar förändringar i barnets kropp.

Brådmogen pubertet

Brådmogen pubertet är onormalt tidig pubertet. Denna störning motiveras av en för tidig aktivering av könshormonsystemet, särskilt av gonadotropinerna . Orsakerna till vilka dessa hormoner förändras är i de flesta fall okända, särskilt hos flickor, medan det hos pojkar ofta är förknippat med organiska processer. [ 18 ]

Hos flickor uppstår menstruation när de ännu inte är informerade om det, eftersom ingen förväntar sig att den första menstruationen kommer vid 8 års ålder. Andra gånger uppkomsten av könshår före tiden och tillväxten av brösten och uppkomsten av akne, gör att flickan känner sig annorlunda än andra vänner i hennes ålder. Specialister påpekar också att denna brådmogen pubertet kan få anmärkningsvärda senare konsekvenser, med hänvisning till till exempel möjligheten att ansamla fett eller lida av märkbar motståndskraft mot insulinets verkan, övervikt eller, i vissa fall, överflödigt hår. [ citat behövs ]

I de fallen kan pubertetshämmare användas .

Försenad pubertet

Vi talar om försenad pubertet eller försenad pubertet hos flickor när bröstutvecklingen inte har börjat vid 14 års ålder (bröstknopp). Hos pojkar, när vid en ålder av 17 år har ökningen av testikelvolymen inte börjat och är mindre än 4 ml (mätt med Prader orchidometer ). Detta koncept omfattar också en mycket långsamt fortskridande pubertet som inte når slutstadiet under en normal tid eller arrestering av en redan påbörjad pubertet. [ 19 ]

Den vanligaste orsaken är konstitutionell tillväxthämning, som anses vara en variant av normal tillväxt. [ 19 ] Det händer dock ofta att pojkar eller flickor felaktigt framställs som konstitutionellt retarderade när det i själva verket finns en underliggande organisk orsak. Detta beror på att enbart biokemiska tester (som blodprov) inte är tillräckliga för att utesluta förekomsten av vissa störningar, [ 20 ] såsom celiaki . Kortväxthet, försenad tillväxthastighet (både i längd och vikt) och/eller försenad pubertet kan vara de enda kliniska manifestationerna av aktiv celiaki, i frånvaro av några andra symtom. [ 21 ]​ [ 22 ]​ [ 23 ]​ [ 24 ]

Vissa kroniska sjukdomar kan orsaka försenad pubertet, främst gastrointestinala och systemiska sjukdomar, [ 19 ] såsom odiagnostiserad och obehandlad celiaki (ofta utan matsmältningssymtom), [ 19 ] [ 22 ] [ 25 ] inflammatorisk tarmsjukdom , cirros , levercirrhos , , kronisk njursvikt, diabetes mellitus , hypo- och hypertyreos , juvenil reumatoid artrit , systemisk lupus erythematosus , Fanconi-anemi , thalassemia major, hyperprolaktinemi , anorexia nervosa , bulimi och hypogonadism , bland annat. Överdriven träning hos tävlingsidrottare kan också vara en orsak till försenad pubertet. [ 19 ]

Se även

Referenser

  1. ↑ "Unga människors hälsa: en utmaning för samhället, 2000, Rapport Hälsa för alla år 2000 " . VEM : 19 . Hämtad 17 september 2020 . «...i tidig tonåren, från cirka 10 till 14 års ålder, fokuseras uppmärksamheten på utvecklingsuppgifter... » 
  2. ^ Shaffer, David Reed; Kipp, Katherine (29 juni 2007). Utvecklingspsykologi: barndom och ungdom . CENGAGE lärande. ISBN  978-970-686-779-7 . Hämtad 3 februari 2022 . 
  3. ^ "Pubertet" . National Institute of Child Health and Human Development . Hämtad 8 december 2020 . 
  4. ^ "Hur kommer din kropp att förändras med puberteten?, María Luisa Lucas Abad, barnläkare, Alicante, barnläkare" . Arkiverad från originalet den 17 oktober 2013 . Hämtad 2011-01-28 . 
  5. ↑ Marshall (1986), sid. 176-7
  6. ^ MacGillivray MH, Morishima A, Conte F, Grumbach M, Smith EP (1998). Pediatrisk endokrinologisk uppdatering: en översikt. Östrogeners väsentliga roller i pubertetstillväxt, epifysfusion och benomsättning: lärdomar från mutationer i generna för aromatas och östrogenreceptorn. Horm. Res . 49 Suppl 1:2-8. PMID  9554463 . 
  7. ^ Gordon (2005), sid. 151
  8. ↑ Marshall (1986), sid. 186–7
  9. ↑ Marshall (1986), sid. 187
  10. ↑ Marshall (1986), sid. 188
  11. ↑ Tanner JM, Davies PS (1985). "Kliniska longitudinella standarder för höjd och höjdhastighet för nordamerikanska barn." J. Pediatr. 107 (3): 317-29. PMID  3875704 . 
  12. ↑ Marshall (1986), sid. ?
  13. ↑ Lee PA, Reiter EO (2002). Genital storlek: ett vanligt bekymmer för män hos ungdomar. Ungdomsmedicin (Philadelphia, Pa.) 13 (1): 171-80, viii. PMID  11841963 . 
  14. ^ "Allt om våta drömmar" . 
  15. ↑ Jones, Kenneth W. (2006). Smiths igenkännliga mönster av mänsklig missbildning . St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN  0-7216-0615-6 . 
  16. ↑ Marshall (1986), sid. 180
  17. ↑ http://www.uaeh.edu.mx/nuestro_alumnado/esc_sup/actopan/licenciatura/Aplicacion%20taller%20de%20educacion%20adolescentes.pdf
  18. ^ "Brådmogen pubertet" . aeped.es . Januari 2011. Arkiverad från originalet den 16 juni 2015 . Hämtad 2 augusti 2016 . 
  19. ↑ a b c de Cañete R , Mata C, Aguilar M. Pediatric Endocrinology Unit. Barnsjukvård. Reina Sofia universitetssjukhus. Cordova (2011). "Försenad pubertet. Hypogonadismer» . Protoc diagn ter pediatr (Review) 1 : 205-17. Arkiverad från originalet 2013-03-31 . Hämtad 29 februari 2016 . 
  20. ↑ Wei C, Crowne EC (9 september 2015). "De senaste framstegen i förståelsen och hanteringen av försenad pubertet". Arch Dis Child (Recension). ärkedischild-2014-307963. PMID  26353794 . doi : 10.1136/archdischild-2014-307963 . 
  21. ↑ Mearin ML (juni 2015). "Förebyggandet av koliaksjukdom". Best Practice Res Clin Gastroenterol (Recension) 29 (3): 493-501. PMID  26060113 . doi : 10.1016/j.bpg.2015.04.003 . 
  22. ^ a b Leffler DA, Green PH, Fasano A (okt 2015). "Extraintestinala manifestationer av celiaki". Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Review) 12 (10): 561-71. PMID  26260366 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.131 . 
  23. ↑ Guandalini S, Assiri A (mars 2014). "Celiaki: en recension". JAMA Pediatrics 168 (3): 272-8. PMID  24395055 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.3858 . 
  24. ^ Levy J, Bernstein L, Silber N (dec 2014). "Celiaki: ett immundysregulationssyndrom". Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care (Review) 44 (11): 324-7. PMID  25499458 . doi : 10.1016/j.cppeds.2014.10.002 . 
  25. ^ Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, Scambia G, Di Simone N (2014). "Celiaki och reproduktionsstörningar: metaanalys av epidemiologiska föreningar och potentiella patogena mekanismer" . Hum Reprod Update (Review) 20 (4): 582-93. PMID  24619876 . doi : 10.1093/humupd/dmu007 . 

Bibliografi

Externa länkar

Erhållen från « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Pubertad&oldid=145900870 »