close

Pubertás

Ugrás a navigációhoz Ugrás a kereséshez
Image
Hormonális visszacsatolási hurkok . 1.- tüszőstimuláló hormon , 2.- luteinizáló hormon - LH, 3.- progeszteron , 4.- ösztrogén , 5.- hipotalamusz , 6.- 2 agyalapi mirigy , 7.- petefészek , 8.- terhesség - hCG ( chorion gonadotropin humán - hCG), 9.- tesztoszteron , 10.- here , 11.- ösztönzők , 12.- prolaktin PRL. Lásd még endokrin rendszer és endokrin negatív visszacsatolás .

A pubertás , a kezdeti serdülőkor vagy a korai serdülőkor a serdülőkor és a fiatalság első szakasza .

A pubertás általában 8 és 10 éves kor között kezdődik a lányoknál, és 10 és 14 éves kor között a fiúknál. Ezenkívül lányoknál általában 13 és 14 éves kor között, fiúknál 15 és 16 éves kor között ér véget. [ 1 ] ​[ 2 ] ​[ 3 ]​ A pubertásban a fizikai változások folyamata megy végbe, melynek során a fiú vagy lány teste serdülővé válik az ivaros szaporodás képességére . [ 4 ]

Ha egy lány 13 éves korára nem tapasztalt mellbimbó-növekedést, vagy 16 éves koráig nem menstruált ki a menstruáció, vagy ha egy fiúnál 14 évesen nem nőtt a here, vagy 15 évesen a szeméremszőrzet, akkor ez késik.

A növekedés a pubertás első felében felgyorsul, a teljes fejlődést későn éri el. A fiúk és lányok közti testi különbségek a pubertás előtt szinte kizárólag a nemi szerveik . [ 5 ] Nagyobb eltérések figyelhetők meg a méretben, alakban, összetételben és funkcionális fejlődésben a pubertás során számos testszerkezetben és rendszerben. A legnyilvánvalóbbak a másodlagos szexuális jellemzők . Szigorúan véve a „pubertás” kifejezés a szexuális érés során bekövetkező testi változásokra utal, nem pedig az ezzel járó pszichoszociális és kulturális változásokra.

A serdülőkor a pszichológiai és szociális átmenet időszaka a gyermekkor és a felnőtt élet között. A serdülőkor a pubertás időszakának nagy részét felöleli, de határai kevésbé pontosan meghatározottak, ami inkább a fent említett pszichoszociális és kulturális sajátosságokra utal.

Testváltozások pubertáskor

Image
Pubertás nőknél.

Pubertás nőknél

A pubertás korban lévő lányok fejlődésében a domináns hormon az ösztradiol , egy ösztrogén. Míg az ösztradiol elősegíti a mell és a méh növekedését , ez a fő hormon, amely a pubertás növekedését, valamint az epifízis érését és záródását eredményezi. [ 6 ]

A lányok fizikai változásai a következők:

  • A szeméremszőr növekedése.
A szeméremszőrzet általában a pubertás negyedik megnyilvánulása. Pubarche - nak is nevezik , és a szőrszálak először a nagyajkak környékén láthatók . A lányok körülbelül 15%-ánál a szeméremszőrzet már azelőtt megjelenik, hogy a mellek kifejlődnének.
A hüvely nyálkahártyája is megváltozik az ösztrogénszint emelkedése hatására, teltebbé és rózsaszínűvé válik. [ 7 ] A jellegzetes fehéres váladék is az ösztrogén normális hatása.
Az első menstruációs vérzés , más néven menarche (átlagosan) 10-15 éves kor körül jelentkezik. A kezdeti menstruáció szinte soha nem rendszeres, és az első néhány évben havonta. [ 8 ] Az ovuláció szükséges a termékenységhez, és előfordulhat, hogy nem következik be a korai ciklusokban.
Ebben az időszakban, az ösztrogénszint emelkedésére is válaszul, a medence alsó fele kiszélesedik ( tágabb születési csatornát biztosítva). A zsírszövetek a testösszetétel nagyobb százalékára növekednek, mint a férfiakban, különösen a tipikus női mellek, [ 9 ] csípő , felkar és combok területén. Ez hozza létre a tipikus női testformát . [ 10 ]
  • Testszőrzet növekedés.
A szeméremszőrzet megjelenését követő években és hónapokban . [ 11 ] A bőr más területein sűrűbb szőrzet alakul ki nagyjából a következő sorrendben: hónaljszőrzet , perianális szőrzet , ajkak feletti szőr és periareoláris szőrzet. A hajat főleg ösztrogén stimulálja, androgénekkel kiegészítve.
  • magasság növekedés
A növekedést az ösztrogén indukálja, és körülbelül az első mellelváltozással egy időben kezdődik, vagy akár néhány hónappal azelőtt, így ez a pubertás egyik első jele a lányoknál. Először a lábak és a lábfejek növekedése gyorsul fel. A növekedési ütem általában eléri maximális sebességét ( évente akár 7,5-10  cm ).
  • Testszag, bőrelváltozások és akne.
Az androgének szintjének emelkedése megváltoztathatja az izzadság zsírsav-összetételét , ami „ felnőttebb” testszagot eredményezhet. Ez gyakran egy vagy több évvel a larche és a pubarche előtt történik . Az androgének által kiváltott másik hatás a fokozott olaj ( faggyú ) szekréció a bőrben és változó mennyiségű akne . Ez a változás növeli az aknéra való hajlamot, ami a pubertás jellemző jellemzője.

Mindez megállítható vagy késleltethető pubertásgátlókkal , amelyek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a pubertás kialakulását, és blokkolják a szexuális hormonokat, amelyek változásokat idéznek elő a lány testében.

Pubertás a férfiaknál

Image
Pubertás férfiaknál.

A férfiaknál a pubertás kezdetén a következő fizikai és fiziológiai változások következnek be:

  • Izomfejlődés .
  • A felnőtt test kialakulása .
  • A herék növekedése .
A herék növekedése az egyik első olyan jellemző, amely alapján egy fiatal férfi felismerheti, hogy pubertásba lép, mivel 13-14 éves kortól egészen 16 éves korig megnövekszik a méretük. [ 12 ] ​[ 13 ]
  • A szeméremszőr növekedése .
A szeméremszőrzet gyakran az első dolgok között fordul elő , amikor egy fiatal férfi elérte a pubertást. Először a pénisz tövében jelenik meg, 11 éves kor körül vékonyan csírázik, világos színű, amíg megvastagodik és göndörödik; ezek is elsötétednek és nőnek, hogy befedjék a nemi szervek egy részét.
  • testszőrzet _
A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely az első tengely, amely a pubertáskor érintett. Az olyan hormonok, mint az androszténdion , a dihidrotesztoszteron (DHT), az ösztrogének és a progeszteron 7-8 éves kor körül kezdenek termelődni. A HH-mellékvese tengelynek ez az „ adrenarche ” néven ismert fokozott aktivitása szeméremszőrzet, hónaljszőrzet, arcszőrzet (szakáll és bajusz), szőr a lábakon és a karokon, valamint a pénisztől a péniszig terjedő szőrszálak megjelenését eredményezi. a köldök , többek között a mellkason.
  • Az ondó éjszakai kibocsátása .
A pubertás és a serdülőkorban a fiatal megtapasztalhatja első éjszakai emisszióját , vagy más néven nedves álom vagy éjszakai emissziót. Általában ez a sperma péniszen keresztüli kiürítése, amikor a fiatal férfi alszik és álmai vannak, amelyek gyakran a szexhez kapcsolódnak, vagy egyszerűen a pénisznek a ruházattal való súrlódása miatt. A fiatal férfi által kiürített teljes mennyiség megközelítőleg annyi, amennyi egy kanálba férne, mert a kiürített sperma kevesebb mennyiségben van az éjszakai kibocsátásban, mint a tudatos magömlésben ( maszturbáció , szex ). Ettől a pillanattól kezdve a fiatalok megtermékenyíthetik a petesejtet. Ezt befolyásolja "az erotikus képek vagy fantáziák meghatározott ideig való tárolása". [ 14 ]
  • A pénisz növekedése .
Ahogy a pubertás korban is láthattuk, az első változás a herék növekedése volt a pénisz előtt, így a fiatalembernek nem szabad azt gondolnia, hogy kicsi a pénisz, hanem az idő múlásával a hímtagja is nő, elérve a méretet. lesz. a felnőtt szakaszban. [ 15 ] Bár a 14-15  cm valószínűleg egy átlagos felnőtt magasság, a normál populációban nagyon változó. [ 16 ]
Amikor egy serdülő a fizikai fejlődés szakaszában van, a gége megnövekszik , hangszálai megvastagodnak, így a személy hangja vastag és férfias. Ezek időnként elmúlnak, lehet, hogy eleinte beszéd közben előjönnek az úgynevezett "kakasok", majd a hang elkomolyodik, és látszik, hogy a nyakon kezd megjelenni az alma vagy az ádámcsutka .
  • A magasság és a súly hirtelen növekedése .
A pubertás kort elért fiatalember új termetnövekedési folyamatba lép, amely tovább tart, mint a lányoké. Ez a növekedési folyamat általában 19 éves korig tart a férfiaknál, 16 éves korig a nőknél . A magasság növekedése azonban akár 20 évig is megfigyelhető.
  • Fokozott libidó , következésképpen olyan impulzus, amely arra készteti a fiatal férfit, hogy stimulálja a nemi szervét.
  • A verejtékmirigyek fokozott aktivitása. [ 17 ]
  • A faggyúmirigyek fokozott aktivitása.

Mindez megállítható vagy késleltethető pubertásgátlókkal , amelyek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a pubertás kialakulását azáltal, hogy blokkolják a nemi hormonokat, amelyek változásokat idéznek elő a gyermek testében.

Korai pubertás

A korai pubertás abnormálisan korai pubertás. Ezt a rendellenességet a nemi hormonrendszer, különösen a gonadotropinok idő előtti aktiválódása motiválja . Az okok, amelyek miatt ezek a hormonok megváltoznak, a legtöbb esetben ismeretlenek, különösen lányoknál, míg fiúknál gyakran szerves folyamatokhoz kötődnek. [ 18 ]

A lányoknál a menstruáció akkor jelentkezik, amikor még nem értesülnek róla, mert senki sem várja el, hogy 8 évesen megjelenjen az első menstruáció. Máskor a szeméremszőrzet idő előtti megjelenése, a mellek növekedése és a pattanások megjelenése miatt a lány különbözik a vele egyidős barátoktól. A szakemberek arra is felhívják a figyelmet, hogy ennek az idő előtti pubertásnak jelentős későbbi következményei lehetnek, hivatkozva például a zsír felhalmozódásának lehetőségére vagy az inzulin hatásával szembeni érezhető rezisztenciára, a túlsúlyra vagy bizonyos esetekben a túlzott szőrre. [ idézet szükséges ]

Ilyen esetekben pubertás blokkolók alkalmazhatók .

Késleltetett pubertás

Lányoknál késleltetett pubertásról vagy késleltetett pubertásról akkor beszélünk, ha az emlőfejlődés 14 éves korban még nem indult meg (mellbimbó). Fiúknál, amikor 17 éves korukban a heretérfogat növekedése még nem kezdődött el, és kevesebb, mint 4 ml ( Prader orchidométerrel mérve ). Ez a fogalom magában foglalja a nagyon lassan előrehaladó pubertást is, amely nem éri el normál időn belül a végső stádiumot, vagy egy már megkezdett pubertás leállását. [ 19 ]

A leggyakoribb ok az alkotmányos növekedési retardáció, amelyet a normális növekedés egyik változatának tekintenek. [ 19 ] Azonban gyakran megesik, hogy a fiúkat vagy a lányokat tévesen alkotmányos retardáltnak minősítik, holott valójában valamilyen szervi ok áll a háttérben. Ennek az az oka, hogy a biokémiai vizsgálatok (például a vérvizsgálatok) önmagukban nem elegendőek bizonyos rendellenességek, [ 20 ] például a cöliákia jelenlétének kizárásához . Az alacsony termet, a késleltetett növekedési sebesség (mind magasságban, mind súlyban) és/vagy késleltetett pubertás lehet az aktív coeliakia egyetlen klinikai megnyilvánulása , egyéb tünet hiányában. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

Bizonyos krónikus betegségek késleltetett pubertást okozhatnak, főleg gyomor-bélrendszeri és szisztémás betegségek, [ 19 ] például a nem diagnosztizált és kezeletlen cöliákia (gyakran emésztési tünetek nélkül jelentkezik), [ 19 ] [ 22 ] [ 25 ] gyulladásos bélbetegség , májcirrhosis , cisztás fibrózis , krónikus veseelégtelenség, diabetes mellitus , hypo- és hyperthyreosis , juvenilis rheumatoid arthritis , szisztémás lupus erythematosus , Fanconi vérszegénység , thalassemia major, hiperprolaktinémia , anorexia nervosa , bulimia és hipogonadizmus . A versenysportolók túlzott testmozgása a késleltetett pubertás oka is lehet. [ 19 ]

Lásd még

Hivatkozások

  1. ↑ "A fiatalok egészsége: kihívás a társadalom számára, 2000, Jelentés Egészség mindenkinek 2000-ben " . KI : 19 . Letöltve: 2020. szeptember 17 . "...korai serdülőkorban, körülbelül 10-14 éves korig a figyelem a fejlesztési feladatokra összpontosul..." 
  2. ^ Shaffer, David Reed; Kipp, Katherine (2007. június 29.). Fejlődéspszichológia: Gyermekkor és serdülőkor . CENGAGE tanulás. ISBN  978-970-686-779-7 . Letöltve: 2022. február 3 . 
  3. ^ "Pubertás" . Országos Gyermekegészségügyi és Humánfejlesztési Intézet . Letöltve: 2020. december 8 . 
  4. ^ "Hogyan fog megváltozni a tested a pubertáskor? María Luisa Lucas Abad, gyermekorvos, Alicante, gyermekorvos" . Archiválva az eredetiből 2013. október 17-én . Letöltve 2011-01-28 . 
  5. ↑ Marshall (1986), p. 176-7
  6. ^ MacGillivray MH, Morishima A, Conte F, Grumbach M, Smith EP (1998). Gyermek endokrinológiai frissítés: áttekintés. Az ösztrogének lényeges szerepe a pubertáskori növekedésben, az epifízis fúzióban és a csontforgalomban: tanulságok az aromatáz és az ösztrogénreceptor génjeinek mutációiból. Horm. Res . 49 Suppl 1:2-8. PMID  9554463 . 
  7. ↑ Gordon (2005), p. 151
  8. ↑ Marshall (1986), p. 186–7
  9. ↑ Marshall (1986), p. 187
  10. ↑ Marshall (1986), p. 188
  11. ↑ Tanner JM, Davies PS (1985). "Klinikai longitudinális szabványok az észak-amerikai gyermekek magasságára és magassági sebességére vonatkozóan." J. Pediatr. 107 (3): 317-29. PMID  3875704 . 
  12. ↑ Marshall (1986), p. ?
  13. ↑ Lee PA, Reiter EO (2002). A nemi szervek mérete: gyakori serdülőkori probléma. Serdülőgyógyászat (Philadelphia, Pa.) 13 (1): 171-80, viii. PMID  11841963 . 
  14. ^ "Mindent a nedves álmokról" . 
  15. ↑ Jones, Kenneth W. (2006). Smith: Az emberi fejlődési rendellenességek felismerhető mintái . St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN  0-7216-0615-6 . 
  16. ↑ Marshall (1986), p. 180
  17. ↑ http://www.uaeh.edu.mx/nuestro_alumnado/esc_sup/actopan/licenciatura/Aplicacion%20taller%20de%20educacion%20adolescentes.pdf
  18. ^ "Korai pubertás" . aeped.es . 2011. január. Archiválva az eredetiből 2015. június 16-án . Letöltve: 2016. augusztus 2 . 
  19. ↑ a b c de Cañete R , Mata C, Aguilar M. Pediatric Endocrinology Unit. Gyermekgyógyászati ​​szolgálat. Reina Sofia Egyetemi Kórház. Cordova (2011). "Késleltetett pubertás. Hipogonadizmusok» . Protoc diagn ter pediatr (Review) 1 : 205-17. Archiválva az eredetiből , ekkor: 2013-03-31 . Letöltve: 2016. február 29 . 
  20. ↑ Wei C, Crowne EC (2015. szeptember 9.). „A késleltetett pubertás megértésének és kezelésének legújabb eredményei”. Arch Dis Child (Recenzens). főgyermek-2014-307963. PMID  26353794 . doi : 10.1136/archdischild-2014-307963 . 
  21. ↑ Mearin ML (2015. június). "A koliákia megelőzése." Best Practice Res Clin Gastroenterol (Review) 29 (3): 493-501. PMID  26060113 . doi : 10.1016/j.bpg.2015.04.003 . 
  22. ^ a b Leffler DA, Green PH, Fasano A (2015. október). "A cöliákia extraintestinalis megnyilvánulásai". Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Review) 12 (10): 561-71. PMID  26260366 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.131 . 
  23. ↑ Guandalini S, Assiri A (2014. március). "Celiakia: áttekintés". JAMA Pediatrics 168 (3): 272-8. PMID  24395055 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.3858 . 
  24. ^ Levy J, Bernstein L, Silber N (2014. december). "Celiakia: immunrendszeri diszregulációs szindróma". Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care (Review) 44 (11): 324-7. PMID  25499458 . doi : 10.1016/j.cppeds.2014.10.002 . 
  25. ^ Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, Scambia G, Di Simone N (2014). "Celiakia és reproduktív rendellenességek: epidemiológiai összefüggések és lehetséges patogén mechanizmusok metaanalízise" . Hum Reprod frissítés (Review) 20 (4): 582-93. PMID  24619876 . doi : 10.1093/humupd/dmu007 . 

Bibliográfia

Külső linkek

Beszerezve: « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Pubertad&oldid=145900870 »