Mannitol
| mannitol | ||
|---|---|---|
 | ||
| Systematisk ( IUPAC ) navn | ||
| (2R, 3R, 4R, 5R)-hexan-1,2,3,4,5,6-hexol | ||
| Identifikatorer | ||
| CAS nummer | 69-65-8 | |
| ATC kode | A06 AD16 | |
| PubChem | 453 | |
| Narkotikabank | APRD01083 | |
| kemiske data | ||
| Formel | C6H14O6 _ _ _ _ _ | |
| molvægt | 182,172 g/mol | |
| Farmakokinetik | ||
| Biotilgængelighed | 7 % | |
| Metabolisme | Hepatisk | |
| halvt liv | 100 minutter | |
| Udskillelse | Nyre 90 % | |
| Kliniske data | ||
| graviditetskategori | Der er ingen menneskelige undersøgelser. Lægemidlet bør kun anvendes, når de potentielle fordele retfærdiggør de mulige risici for fosteret. Det er efter den behandlende læges skøn. ( USA ) | |
| administrationsveje |
intravenøs | |
 lægemeddelelse | ||
Mannitol er et sødestof opnået ved hydrogenering af sukkeret mannose . Det tilhører gruppen af sødestoffer kaldet polyoler eller polyalkoholer .
Mannitol er en stereoisomer af sorbitol. Det findes almindeligvis naturligt i plantebaserede fødevarer, såsom rødbeder, selleri, oliven og tang. Mannitol har omkring 0,4 til 0,5 sødeevne sammenlignet med saccharose, og dets egenskaber er ret lig sorbitols egenskaber, i modsætning til dets opløselighed, som er lav i sammenligning. Mannitol kan fremstilles af saccharose eller dextrose og også som et biprodukt af nogle gæringer.
Bruger
Mannitol kan have flere anvendelser, for eksempel:
- I fødevareindustrien: som almindeligt sødemiddel (sødestof) og i diætetiske fødevarer ; i tyggegummi; at lave harpiks ; at erstatte glukose i farmaceutiske specialiteter , så de kan ordineres til diabetikere .
- I medicin kan det bruges som erstatning for blodplasma i tilfælde af blødning, da en 20% opløsning i disse tilfælde og dens varighed i blodbanen er længere end elektrolytbaserede krystalloide opløsninger (serum). Denne anvendelse er sjælden i klinisk praksis.
- I medicin bruges 20% mannitol også som et osmotisk diuretikum i akutte situationer, såsom nefrotisk syndrom, eller til at lindre intrakraniel hypertension. Det letter også kraniel kirurgisk manipulation. Det virker på nefronets proksimale, snoede tubuli, letter filtreringen af vand og øger dermed dets udskillelse. Det er kontraindiceret ved hjertesvigt (HF) på grund af det mulige akutte lungeødem (PAD), der kan være forårsaget af overskydende volumen. Afhængigt af dosis kan det give hyponatriæmi eller dehydrering og hypernatriæmi og acidose. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Hans ansættelse i mere end 2 eller 3 dage er af tvivlsom nytte [ 4 ] og høj risiko. Det kan producere en rebound-effekt og producere hjerneødem. [ 5 ]
Toksikologi
Mannitol absorberes langsomt fra tarmen og kan forårsage diarré og flatulens. Hos forsøgsdyr kan der observeres en tilpasning til mannitol. Hos mennesker kan der opstå en afføringseffekt efter indtagelse af 20 til 30 gram mannitol. Toksikologiske undersøgelser har ikke vist nogen bivirkninger. Derfor anses mannitol for at være sikkert til brug i fødevarer, og optræder således på FDA's GRAS-liste over tilsætningsstoffer.
Eksterne links
Referencer
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Forbedring af kliniske resultater fra akutte subdurale hæmatomer med akut præoperativ administration af høje doser mannitol: et randomiseret forsøg. Neurokirurgi. 2001 okt;49(4):864-71. PMID 11564247
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Store kliniske og fysiologiske fordele ved tidlige høje doser af mannitol til intraparenkymale temporallapsblødninger med unormal pupiludvidelse: et randomiseret forsøg. Neurokirurgi. 2002 sep;51(3):628-37; diskussion 637-8. PMID 12188940
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E. Succesfuld brug af den nye højdosis mannitolbehandling hos patienter med Glasgow Coma Scale-score på 3 og bilateral abnorm pupiludvidelse: et randomiseret forsøg. J Neurokirurgi. 2004 Mar;100(3):376-83. PMID 15035271
- ↑ Roberts I, Smith R, Evans S. Tvivl om hovedskadestudier. BMJ. 2007-02-24;334(7590):392-4. PMID 17322250
- ↑ JM Mosquera og P. Glados, Clinical Pharmacology for Nursing, 4. udgave, side 332
Branen, Larry; Davidson, Michael; Thorngate, John (2001). Fødevaretilsætningsstoffer (2. udgave). New York: Marcel Decker. ISBN 0-8247-9343-9 .
