Manitol
| manitol | ||
|---|---|---|
 | ||
| Systematický ( IUPAC ) název | ||
| (2R, 3R, 4R, 5R)-Hexan-1,2,3,4,5,6-hexol | ||
| Identifikátory | ||
| Číslo CAS | 69-65-8 | |
| ATC kód | A06 AD16 | |
| PubChem | 453 | |
| Drogová banka | APRD01083 | |
| chemické údaje | ||
| Vzorec | C6H14O6 _ _ _ _ _ | |
| molová hmotnost | 182,172 g/mol | |
| Farmakokinetika | ||
| Biologická dostupnost | 7 % | |
| Metabolismus | Jaterní | |
| poločas rozpadu | 100 minut | |
| Vylučování | ledviny 90% | |
| Klinická data | ||
| kategorie těhotenství | Neexistují žádné studie na lidech. Lék by měl být použit pouze tehdy, když potenciální přínosy ospravedlňují možná rizika pro plod. Je to na uvážení ošetřujícího lékaře. ( USA ) | |
| způsoby podávání |
intravenózní | |
 lékařské oznámení | ||
Manitol je sladidlo získané hydrogenací cukru manózy . _ Patří do skupiny sladidel nazývaných polyoly nebo polyalkoholy .
Manitol je stereoizomer sorbitolu. Běžně se přirozeně vyskytuje v potravinách rostlinného původu, jako je řepa, celer, olivy a mořské řasy. Manitol má ve srovnání se sacharózou asi 0,4 až 0,5 sladidla a jeho vlastnosti jsou zcela podobné vlastnostem sorbitolu, na rozdíl od jeho rozpustnosti, která je ve srovnání nízká. Manitol lze vyrábět ze sacharózy nebo dextrózy a také jako vedlejší produkt některých fermentací.
Používá
Manitol může mít několik použití, například:
- V potravinářském průmyslu: jako běžné sladidlo (sladidlo) a v dietních potravinách ; v gumě; vyrábět pryskyřice ; nahradit glukózu ve farmaceutických specialitách tak, aby mohly být předepisovány diabetikům .
- V lékařství může být použit jako náhrada krevní plazmy při krvácení, v těchto případech jako 20% roztok a jeho působení v krevním řečišti je delší než u krystaloidních roztoků (sér) na bázi elektrolytů. Toto použití je v klinické praxi vzácné.
- V lékařství se 20% mannitol používá také jako osmotické diuretikum v akutních situacích, jako je nefrotický syndrom, nebo k úlevě od intrakraniální hypertenze. Usnadňuje také kraniální chirurgickou manipulaci. Působí na proximální stočený tubulus nefronu, usnadňuje filtraci vody a tím zvyšuje její vylučování. Je kontraindikován u srdečního selhání (HF) kvůli možnému akutnímu plicnímu edému (PAD), který může být způsoben nadměrným objemem. V závislosti na dávce může vyvolat hyponatrémii nebo dehydrataci a hypernatrémii a acidózu. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Jeho zaměstnání na více než 2 nebo 3 dny má pochybnou užitečnost, [ 4 ] a je vysoce rizikové. Může vyvolat odrazový efekt a způsobit mozkový edém. [ 5 ]
Toxikologie
Manitol se pomalu vstřebává ze střeva a může způsobit průjem a plynatost. U pokusných zvířat lze pozorovat adaptaci na mannitol. U lidí se může laxativní účinek objevit po požití 20 až 30 gramů mannitolu. Toxikologické studie neprokázaly žádné nežádoucí účinky. V důsledku toho je mannitol považován za bezpečný pro použití v potravinách, a proto se objevuje na seznamu aditiv FDA GRAS.
Externí odkazy
Reference
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Zlepšení klinických výsledků akutních subdurálních hematomů při nouzovém předoperačním podání vysokých dávek mannitolu: randomizovaná studie. Neurochirurgie. říjen 2001;49(4):864-71. PMID 11564247
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Hlavní klinické a fyziologické přínosy časných vysokých dávek mannitolu pro intraparenchymální krvácení do temporálního laloku s abnormálním rozšířením zornice: randomizovaná studie. Neurochirurgie. září 2002;51(3):628-37; diskuse 637-8. PMID 12188940
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E. Úspěšné použití nové léčby vysokými dávkami manitolu u pacientů se skóre 3 Glasgow Coma Scale a bilaterálním abnormálním rozšířením zornice: randomizovaná studie. J Neurosurg. březen 2004;100(3):376-83. PMID 15035271
- ↑ Roberts I, Smith R, Evans S. Pochybnosti o studiích poranění hlavy. BMJ. 2007-02-24;334(7590):392-4. PMID 17322250
- ↑ JM Mosquera a P. Glados, Klinická farmakologie pro ošetřovatelství, 4. vydání, str. 332
Branen, Larry; Davidson, Michael; Thorngate, John (2001). Potravinářské přísady (2. vydání). New York: Marcel Decker. ISBN 0-8247-9343-9 .
