Manitol
| manitol | ||
|---|---|---|
 | ||
| Nume sistematic ( IUPAC ). | ||
| (2R, 3R, 4R, 5R)-hexan-1,2,3,4,5,6-hexol | ||
| Identificatori | ||
| numar CAS | 69-65-8 | |
| codul ATC | A06 AD16 | |
| PubChem | 453 | |
| Banca de droguri | APRD01083 | |
| date chimice | ||
| Formulă | C6H14O6 _ _ _ _ _ | |
| greutatea molei | 182,172 g/mol | |
| Farmacocinetica | ||
| Biodisponibilitate | 7% | |
| Metabolism | hepatic | |
| jumătate de viață | 100 de minute | |
| Excreţie | rinichi 90% | |
| Date clinice | ||
| categoria sarcinii | Nu există studii umane. Medicamentul trebuie utilizat numai atunci când beneficiile potențiale justifică riscurile posibile pentru făt. Este la latitudinea medicului curant. ( SUA ) | |
| căi de administrare |
intravenos | |
 aviz medical | ||
Manitolul este un îndulcitor obținut din hidrogenarea manozei de zahăr . Aparține grupului de îndulcitori numiți polioli sau polialcooli .
Manitolul este un stereoizomer al sorbitolului. Se găsește de obicei în mod natural în alimentele pe bază de plante, cum ar fi sfecla, țelina, măslinele și algele marine. Manitolul are aproximativ 0,4 până la 0,5 putere de îndulcire în comparație cu zaharoza și proprietățile sale sunt destul de asemănătoare cu cele ale sorbitolului, spre deosebire de solubilitatea sa, care este scăzută în comparație. Manitolul poate fi produs din zaharoză sau dextroză și, de asemenea, ca produs secundar al unor fermentații.
Utilizări
Manitolul poate avea mai multe utilizări, de exemplu:
- În industria alimentară: ca îndulcitor comun (îndulcitor) și în alimente dietetice ; în gumă; a face rășini ; sa inlocuiasca glucoza in specialitatile farmaceutice pentru a putea fi prescrise diabeticilor .
- În medicină poate fi folosit ca înlocuitor al plasmei sanguine în cazuri de hemoragie, ca soluție de 20% în aceste cazuri și durata sa în fluxul sanguin este mai mare decât soluțiile cristaloide pe bază de electroliți (seruri). Această utilizare este rară în practica clinică.
- În medicină, manitolul 20% este folosit și ca diuretic osmotic în situații acute, precum sindromul nefrotic, sau pentru ameliorarea hipertensiunii intracraniene. De asemenea, facilitează manipularea chirurgicală craniană. Acționează asupra tubului contort proximal al nefronului, facilitând filtrarea apei și crescând astfel excreția acesteia. Este contraindicat in insuficienta cardiaca (IC) datorita posibilului edem pulmonar acut (PAD) care poate fi cauzat de excesul de volum. În funcție de doză, poate produce hiponatremie, sau deshidratare și hipernatremie și acidoză. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Angajarea lui pentru mai mult de 2 sau 3 zile este de o utilitate îndoielnică, [ 4 ] și un risc ridicat. Poate produce un efect de rebound și poate produce edem cerebral. [ 5 ]
Toxicologie
Manitolul este absorbit lent din intestin și poate provoca diaree și flatulență. La animalele de experiment se poate observa o adaptare la manitol. La om, un efect laxativ poate apărea după ingerarea a 20 până la 30 de grame de manitol. Studiile toxicologice nu au indicat niciun efect advers. În consecință, manitolul este considerat sigur pentru utilizare în alimente, apărând astfel pe lista de aditivi GRAS a FDA.
Link- uri externe
Referințe
- ^ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Îmbunătățirea rezultatelor clinice din hematoamele subdurale acute cu administrarea preoperatorie de urgență de doze mari de manitol: un studiu randomizat. Neurochirurgie. 2001 Oct;49(4):864-71. PMID 11564247
- ^ Cruz J, Minoja G, Okuchi K. Beneficii clinice și fiziologice majore ale dozelor mari precoce de manitol pentru hemoragiile intraparenchimatoase a lobului temporal cu lărgirea anormală a pupilarului: un studiu randomizat. Neurochirurgie. 2002 septembrie;51(3):628-37; discuţie 637-8. PMID 12188940
- ↑ Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E. Utilizarea cu succes a noului tratament cu manitol cu doze mari la pacienții cu scoruri Glasgow Coma Scale de 3 și lărgirea pupilară anormală bilaterală: un studiu randomizat. J Neurochirurgie. 2004 Mar;100(3):376-83. PMID 15035271
- ↑ Roberts I, Smith R, Evans S. Doubts on head injury studies. BMJ. 2007-02-24;334(7590):392-4. PMID 17322250
- ↑ JM Mosquera și P. Glados, Clinical Pharmacology for Nursing, ediția a 4-a, pagina 332
Branen, Larry; Davidson, Michael; Thorngate, John (2001). Aditivi alimentari (ediția a II-a). New York: Marcel Decker. ISBN 0-8247-9343-9 .
