Prepúcio
| Prepúcio | ||
|---|---|---|
 pênis com prepúcio | ||
| Nome e classificação | ||
| latim |
[ TA ]: preputium penis prepucium præputium | |
| NO | A09.4.01.011 | |
| Cinza | página 1250 | |
| informações anatômicas | ||
| Precursor |
Tubérculo urogenital Pregas urogenitais | |
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 aviso médico | ||
O prepúcio (do latim praeputium ) é uma dobra cutânea elástica e retrátil que cobre e protege a glande e o meato urinário quando o pênis não está ereto.
Descrição
Ela é formada por uma camada de músculo liso , por sua vez parte da fáscia de Dartos , envolta em pele e mucosa , e é atravessada por vasos sanguíneos e tecido nervoso . Lateralmente, está ligado à glande pelo frênulo do pênis . [ 1 ] [ 2 ]
A face externa do prepúcio é a extensão da pele que cobre o tronco do pênis; a face interna é uma membrana mucosa , semelhante à encontrada no interior das pálpebras ou na cavidade oral . Na junção entre os dois, na abertura distal do prepúcio, encontra-se uma zona mucocutânea . Essa abertura é chamada de prepúcio ou anel prepucial . Entre a glande e o prepúcio existe um espaço conhecido como cavidade do prepúcio. Uma substância chamada esmegma pode se acumular nessa área . [ 2 ]
A faixa áspera ou faixa com nervuras é composta de tecido muito sensível, tem uma aparência áspera e áspera. O termo foi cunhado pelo pesquisador médico John R. Taylor, que realizou e publicou vários estudos sobre essa estrutura, por isso a banda com nervuras às vezes também é chamada de banda de Taylor. Outro nome para se referir a ele é o de "cíngulo rugosus". A faixa áspera consiste em uma coleção de cumes, o número desses cumes varia de oito a dez. Ele o descreve como uma continuação do frênulo do pênis .
Taylor et al (1996) relataram a presença de corpúsculos de Krause e um tipo de terminações nervosas denominadas corpúsculos de Meissner . Conforme indicado, sua densidade é maior na faixa de mucosa rugosa na ponta do prepúcio do que na região mais ampla da mucosa lisa. Eles são afetados pela idade: sua incidência diminui após a adolescência . [ 3 ] [ 1 ]
O Colégio de Médicos e Cirurgiões da Colúmbia Britânica escreveu que o prepúcio é "composto por uma pele externa e uma mucosa interna rica em terminações nervosas sensoriais especializadas e tecido erógeno ".
O comprimento do prepúcio varia e pode se estender até o ápice da glande e se estender além dela.
A pele da haste peniana e o prepúcio externo protegem as partes altamente sensíveis e delicadas do pênis. [ 2 ]
Desenvolvimento
Nos humanos , oito semanas após a fertilização, o prepúcio começa a crescer na cabeça do pênis, cobrindo-o completamente por volta das 16 semanas. Nesta fase, o prepúcio e a glande compartilham um epitélio (camada mucosa) que funde os dois. Permanece assim até que o prepúcio se separe da glande. [ citação necessária ]
Ele está preso à glande no nascimento e geralmente não é retrátil na infância . A idade em que um menino pode retrair o prepúcio varia, geralmente antes da puberdade . [ 4 ] Thorvaldsen e Meyhoff (2005) relataram que 21% dos meninos de sete anos em seu estudo tinham prepúcio não retrátil e essa proporção caiu para 7% na puberdade , com a primeira retração na idade média de 10,4 anos. [ citação necessária ]
Função prepúcio
Não há consenso sobre a utilidade anatômica do prepúcio. Admite-se que sua função primária seja proteger a glande, mas há opiniões divergentes sobre seu papel na defesa contra infecção ou sensibilidade.
Em 2007, a Organização Mundial da Saúde afirmou que havia "debate sobre o papel do prepúcio, com possíveis funções, incluindo manter a glande úmida, proteger o pênis durante o desenvolvimento no útero e aumentar o prazer sexual através da presença de receptores". ". [ 3 ]
Segundo alguns autores, o prepúcio protege a glande da amônia e das fezes das fraldas durante a primeira infância, o que reduziria a incidência de estenose meatal, e continua protegendo a glande de abrasões e traumas ao longo da vida. [ 5 ] Outros argumentam que o prepúcio retém umidade, o que favorece a formação de esmegma se não for realizada a higiene adequada. [ citação necessária ]
O prepúcio contém os corpúsculos de Meissner , terminações nervosas envolvidas na sensibilidade ao toque fino. No entanto, um estudo de amostras de pele mostrou que o índice de Meissner é mais alto na ponta dos dedos – 0,96 – enquanto o prepúcio tem um índice de 0,28. Este resultado sugere que o prepúcio é um dos tecidos sem pêlos menos sensíveis. [ 6 ] Achados de outros estudos histológicos sugerem que o prepúcio "não tem papel na sensação sexual". [ 7 ]
Doenças
Simmons et al (2007) afirmam que "porque agora somos capazes de tratar efetivamente doenças relacionadas ao prepúcio, algumas sociedades estão mudando para a preservação do prepúcio" aplicando tratamentos éticos não traumáticos e altamente questionáveis, como a circuncisão. [ 1 ] [ 8 ]
Os parágrafos a seguir descrevem algumas das condições mais comuns.
O frênulo curto é um frênulo que não é longo o suficiente para permitir que o prepúcio se retraia totalmente, o que pode causar desconforto durante a relação sexual .
A fimose é uma condição em que o prepúcio de um adulto não pode ser retraído adequadamente. A fimose pode ser tratada com alongamento do prepúcio, mudança de hábitos de masturbação , uso de pomadas esteróides tópicas, preputioplastia ou sinequiotomia. Em muitas ocasiões, essa patologia é confundida com excesso de pele, por isso os especialistas insistem que, se a pele prepucial cair livremente e não houver pressão durante a ereção, não há risco de fimose . [ 9 ]
J. Biserte publica um estudo com 450 crianças do ensino fundamental (idade média de 10 anos e 10 meses), o prepúcio era normal em 89% dos casos, havia aderências em 10% dos casos, 3% dos quais correspondiam a aderências e fimose verdadeira em 1,1% dos casos (6,5% se somadas crianças já operadas). [ 10 ]
Postite é uma inflamação do prepúcio. Caracteriza-se por eritema e edema da pele, por vezes acompanhado de corrimento. Pode ser infecciosa (causada por microrganismos) ou não infecciosa, como dermatite de contato ou psoríase , ou pela mistura de alguns medicamentos (xaropes para tosse e antibióticos). A inflamação pode ser causada por substâncias irritantes no ambiente.
Uma condição chamada parafimose pode ocorrer se um prepúcio apertado ficar preso atrás da glande e inchar como um anel restritivo. Isso pode cortar o suprimento de sangue, resultando em isquemia da glande do pênis. O líquen escleroso é uma condição inflamatória crônica da pele que ocorre com mais frequência em mulheres adultas, embora também possa ser observada em homens e crianças. O propionato de clobetasol tópico e o furoato de mometasona demonstraram ser eficazes no tratamento do líquen escleroso genital .
A apostia é uma condição rara na qual o prepúcio não está presente no nascimento. [ 11 ]
Circuncisão
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A circuncisão é uma intervenção cirúrgica ou um ritual que consiste em cortar circularmente uma porção do prepúcio do pênis humano. Embora existam diferentes tipos de circuncisão (dependendo de onde o corte é feito e da quantidade de prepúcio removido), o normal é que a glande fique permanentemente exposta. [ 12 ]
Os motivos mais frequentes para a circuncisão são religiosos e culturais, geralmente relacionados à identidade do grupo . Na antropologia diz-se que inicialmente poderia ter sido uma castração ou punição mais leve do que a morte para prisioneiros de guerra, que poderiam ser usados como escravos . Após as revoltas, tornou-se uma identidade de grupo, justificada pelos líderes político-religiosos, como um mandato divino para as novas gerações. Quando esse mito não foi suficiente em sociedades ou épocas mais racionalistas, os líderes o associaram a supostas doenças, e depois de milhares de anos de mitos fica claro que "a circuncisão e a higiene não estão cientificamente ligadas", em 2010, o The Royal Dutch Medical Medical A associação disse que "não há evidências convincentes de que a circuncisão seja útil ou necessária em termos de prevenção e higiene". [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
CJ Taylor relata que as mudanças no comportamento sexual masculino circuncidado podem estar relacionadas a um distúrbio do sistema nervoso central devido à degeneração axonal retrógrada ou a danos no sistema nervoso periférico devido à perda da faixa nervurada do prepúcio e a um neuroma de amputação. [ 1 ]
Um extenso estudo de caso de Sorrells (2007) conclui que “A glande do pênis circuncidada é menos sensível ao toque fino do que a glande do pênis não circuncidada. A região de transição do prepúcio externo para o interno é a região mais sensível do pênis não circuncidado e mais sensível do que a região mais sensível do pênis circuncidado. A circuncisão remove as partes mais sensíveis do pênis.” [ 17 ]
Uso farmacêutico de tecido
Prepúcios obtidos de circuncisões são usados para estudar a estrutura e as proteínas da pele.
Prepúcios obtidos de recém-nascidos servem como matéria-prima para obtenção de pele humana para enxerto [ 18 ] e para medicamentos à base de β-interferon. [ 19 ] [ 20 ]
Os fibroblastos do prepúcio são usados em pesquisas biomédicas . [ citação necessária ]
Veja também
- prepúcio do clitóris
- Sexo
- Sistema reprodutivo
- Sistema reprodutivo feminino
- Sistema reprodutor masculino
- Andrologia
Referências
- ↑ abcd Frio , CJ ; Taylor, J.R. (2002-05-27). «O prepúcio: O PREPÚCIO» . BJU Internacional 83 ( S1): 34-44. doi : 10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1034.x . Recuperado em 9 de novembro de 2021 .
- ↑ a b c Vern L. Bullough, Bonnie Bullough (2014). Sexualidade Humana: Uma Enciclopédia . Routledge . pág. 229-231. ISBN 1135825092 . Recuperado em 30 de outubro de 2014 .
- ^ a b "circuncisão masculina: tendências globais e determinantes de prevalência, segurança e aceitabilidade" . Organização Mundial da Saúde. 2007.
- ^ "Wright JE. O tratamento da fimose infantil com esteróide tópico, 1994" . Recuperado em 9 de maio de 2019 .
- ↑ Dobanovacki, Dusanka; Lucic Prostran, Biljana; Sarac, Dragan; Antic, Jelena; Petkovic, Mirjana; Lakic, Tanja (2012-07). "[Prepúcio em meninos e adolescentes: quando e como?]" . Medicinski Pregled 65 (7-8): 295-300. ISSN 0025-8105 . PMID 22924249 . doi : 10.2298/mpns1208295d . Recuperado em 8 de novembro de 2021 .
- ↑ Cox, Guy; Krieger, John N.; Morris, Brian J. (2015-06). "Correlacionados histológicos da sensação sexual peniana: a circuncisão faz diferença?" . Medicina Sexual 3 (2): 76-85. ISSN 2050-1161 . PMC 4498824 . PMID 26185672 . doi : 10,1002/sm2,67 . Recuperado em 8 de novembro de 2021 .
- ↑ Marco Bañuelos, Beatriz; Garcia Heil, Jessica Leigh (2021-03). «Circuncisão na infância e função sexual masculina: uma bênção ou uma maldição?» . International Journal of Impotence Research 33 (2): 139-148. ISSN 1476-5489 . PMC 7985026 . PMID 32994555 . doi : 10.1038/s41443-020-00354-y . Recuperado em 8 de novembro de 2021 .
- ^ "Morgenstern BZ, et al. Padrões de excreção urinária de oxalato e glicolato no primeiro ano de vida: um estudo longitudinal. 1993» . Recuperado em 7 de maio de 2019 .
- ^ "Fimose (prepúcio apertado)" . Escolhas do NHS . 26 de agosto de 2015 . Recuperado em 21 de setembro de 2017 .
- ^ "Biserte J., Fimose. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Urologia, 2008» . Recuperado em 7 de maio de 2019 .
- ^ "Associação Europeia de Urologia, Guia Clínico de Urologia Pediátrica]], 2009" . Recuperado em 9 de maio de 2019 .
- ^ "circuncisão masculina: tendências globais e determinantes de prevalência, segurança e aceitabilidade" . Organização Mundial da Saúde. 2007.
- ↑ Não há evidências convincentes de que a circuncisão seja útil ou necessária em termos de prevenção ou higiene
- ↑ web citation |title=Circuncisão não terapêutica de menores do sexo masculino (2010) |publisher=KNMG |date=12 de junho de 2010 |url= http://knmg.artsennet.nl/Diensten/knmgpublicaties/KNMGpublicatie/Nontherapeutic-circumcision - of-male-minor-2010.htm}}
- ↑ « " Declaração de política de circuncisão. Academia Americana de Pediatria. Força-Tarefa sobre Circuncisão."» . Academia Americana de Pediatria. março de 1999.
- ^ "JSGreenberg et al., Explorando as dimensões da sexualidade humana, 2014" . Recuperado em 10 de maio de 2019 .
- ^ "Associação Europeia de Urologia, Limiares de pressão de toque fino no pênis adulto, 2015" . Recuperado em 9 de maio de 2019 .
- ^ "Um sistema de cultura usando fibroblastos do prepúcio humano como células de alimentação permite a produção de células-tronco embrionárias humanas" . Reprodução Humana 18 (7): 1404-9. Julho de 2003. PMID 12832363 . doi : 10.1093/humrep/deg290 .
- ↑ Amst, Catherine; Carey, John (27 de julho de 1998). "Corpos de Biotecnologia" . www.businessweek.com . The McGraw-Hill Companies Inc. Arquivado a partir do original em 24 de dezembro de 2013 . Recuperado em 17 de setembro de 2017 .
- ↑ Cowan, Alison Leigh (19 de abril de 1992). "Wall Street; Uma empresa suíça faz dos bebês sua aposta . New York Times: Negócios . New York Times . Recuperado em 20 de agosto de 2008 .
