Forhud

Forhud
penis med forhud
Navn og klassifikation
latin	[ TA ]: preputium penis prepucium præputium
PÅ	A09.4.01.011
Grå	side 1250
anatomisk information
Forløber	Urogenital tuberkel Urogenitale folder
lægemeddelelse

Forhuden (fra latin praeputium ) er en elastisk og tilbagetrækkelig hudfold , der dækker og beskytter glans og urinvejen , når penis ikke er oprejst.

Beskrivelse

Den består af et lag glat muskulatur , som igen er en del af Dartos ' fascia , pakket ind i hud og slimhinder og gennemløbes af blodkar og nervevæv . Lateralt er det fastgjort til glans penis af frenulum penis . ]

Det ydre ansigt af forhuden er forlængelsen af ​​huden, der dækker stammen af ​​penis; det indre ansigt er en slimhinde , der ligner den, der findes på indersiden af ​​øjenlågene eller mundhulen . Ved krydset mellem de to, ved den distale åbning af forhuden, er en mukokutan zone . Den åbning kaldes forhuden eller præputialringen . Mellem glans og forhuden er der et rum kendt som forhudshulen. Et stof kaldet smegma kan samle sig i dette område . ]

Det ru bånd eller ribbet bånd består af meget følsomt væv, det har et groft og ru udseende. Udtrykket blev opfundet af medicinsk forsker John R. Taylor, som udførte og publicerede adskillige undersøgelser om denne struktur, af denne grund kaldes ribbebåndet nogle gange også Taylor-båndet. Et andet navn at henvise til det er "cingulo rugosus". Det ru bånd består af en samling kamme, antallet af disse kamme varierer fra otte til ti. Han beskriver det som en fortsættelse af frenulum i penis .

Taylor et al (1996) rapporterede tilstedeværelsen af ​​Krause-legemer og en type nerveender kaldet Meissner-legemer . Som angivet er dens tæthed større i båndet af ru slimhinde ved spidsen af ​​forhuden end i det bredere område af glat slimhinde. De påvirkes af alder: deres forekomst falder efter ungdomsårene . ]

College of Physicians and Surgeons of British Columbia har skrevet, at forhuden er "sammensat af en ydre hud og en indre slimhinde, der er rig på specialiserede sensoriske nerveender og erogent væv ."

Menneskelig penis med forhuden delvist tilbagetrukket.

Længden af ​​forhuden varierer, og kan strække sig til spidsen af ​​glans og strække sig ud over den.

Huden på penisskaftet og den ydre forhud beskytter meget følsomme og sarte dele af penis. ]

Udvikling

Hos mennesker , otte uger efter befrugtning, begynder forhuden at vokse på hovedet af penis og dækker den fuldstændigt efter 16 uger. På dette stadium deler forhuden og glans et epitel (slimlag), der smelter de to sammen. Det forbliver på denne måde, indtil forhuden adskilles fra glans. ^{[ henvisning nødvendig ]}

Det er knyttet til glans ved fødslen, og er normalt ikke tilbagetrækkeligt i spædbarnet . Den alder, hvor en dreng kan trække sin forhud tilbage, varierer, normalt før puberteten . Thorvaldsen og Meyhoff (2005) rapporterede, at 21% af syv-årige drenge i deres undersøgelse havde ikke-tilbagetrækningsbar forhud, og denne andel faldt til 7% ved puberteten , med første tilbagetrækning i en gennemsnitsalder 10,4 år gammel. ^{[ henvisning nødvendig ]}

Forhudsfunktion

Der er ingen konsensus om den anatomiske nytte af forhuden. Det er accepteret, at dets primære funktion er at beskytte glans, men der er forskellige meninger om dets rolle i forsvar mod infektion eller følsomhed.

I 2007 udtalte Verdenssundhedsorganisationen, at der var "debat om forhudens rolle, med mulige funktioner, herunder at holde glans fugtig, beskytte penis under udvikling i livmoderen og øge seksuel nydelse gennem tilstedeværelsen af ​​receptorer." ". ]

Ifølge nogle forfattere beskytter forhuden glans mod ammoniak og afføring i bleer i den tidlige spæde barndom, hvilket ville reducere forekomsten af ​​kødstenose og fortsætter med at beskytte glansen mod slid og traumer gennem hele livet. Andre hævder, at forhuden holder på fugt, hvilket begunstiger dannelsen af ​​smegma, hvis der ikke udføres ordentlig hygiejne. ^{[ henvisning nødvendig ]}

Forhuden indeholder Meissners blodlegemer , nerveender involveret i finberøringsfølsomhed. En undersøgelse af hudprøver viste imidlertid, at Meissner-indekset er højest ved fingerspidserne - 0,96 - mens forhuden har et indeks på 0,28. Dette resultat tyder på, at forhuden er et af de mindst følsomme hårløse væv. Fund fra andre histologiske undersøgelser tyder på, at forhuden "ikke har nogen rolle i seksuel sansning". ]

Sygdomme

Simmons et al (2007) udtaler, at "fordi vi nu er i stand til effektivt at behandle forhudsrelaterede sygdomme, skifter nogle samfund mod forhudsbevarelse" ved at anvende ikke-traumatiske og yderst tvivlsomme etiske behandlinger såsom omskæring. ]

De følgende afsnit beskriver nogle af de mere almindelige tilstande.

Frenulum brevis er en frenulum, der ikke er lang nok til at lade forhuden trække sig helt tilbage, hvilket kan føre til ubehag under samleje .

Phimosis er en tilstand, hvor en voksens forhud ikke kan trækkes ordentligt tilbage. Phimosis kan behandles ved at strække forhuden, ændre onani vaner , brug af topiske steroidsalver, præputioplastik eller synechiotomi. Ved mange lejligheder forveksles denne patologi med overskydende hud, så specialister insisterer på, at hvis præputialhuden falder frit, og der ikke er noget tryk, mens erektionen opstår, er der ingen risiko for phimosis . ]

J. Biserte udgiver en undersøgelse af 450 folkeskolebørn (gennemsnitsalder 10 år og 10 måneder), forhuden var normal i 89 % af tilfældene, der var sammenvoksninger i 10 % af tilfældene, 3 % af tilfældene svarede til vigtige adhæsioner og ægte phimosis i 1,1 % af tilfældene (6,5 %, hvis allerede opererede børn blev tilføjet). ]

Posthitis er en betændelse i forhuden. Det er karakteriseret ved erytem og ødem i huden, nogle gange ledsaget af udflåd. Det kan være infektiøst (forårsaget af mikroorganismer) eller ikke-smitsomt, såsom kontaktdermatitis eller psoriasis , eller ved blanding af nogle medikamenter (hostesirupper og antibiotika). Betændelse kan være forårsaget af irriterende stoffer i miljøet.

En tilstand kaldet paraphimosis kan opstå, hvis en stram forhud bliver fanget bag glans og svulmer som en restriktiv ring. Dette kan afbryde blodtilførslen, hvilket resulterer i iskæmi i glans penis. Lichen sclerosus er en kronisk inflammatorisk hudlidelse, der oftest forekommer hos voksne kvinder, selvom den også kan ses hos mænd og børn. Topisk clobetasolpropionat og mometasonfuroat har vist sig at være effektive til behandling af genital lichen sclerosus .

Aposthi er en sjælden tilstand, hvor forhuden ikke er til stede ved fødslen. ]

Omskæring

Oversigt over en almindelig metode til omskæring

Omskåret penis, hvor frenulum også er blevet fjernet.

Omskæring er et kirurgisk indgreb eller et ritual, der består i at skære en del af forhuden på den menneskelige penis cirkulært. Selvom der er forskellige former for omskæring (afhængig af hvor snittet er lavet og mængden af ​​forhud fjernet), er det sædvanlige, at glansen er permanent blotlagt. ]

De hyppigste årsager til omskæring er religiøse og kulturelle, normalt relateret til gruppeidentitet . I antropologien siges det, at det oprindeligt kunne have været en kastration eller lettere straf end døden for krigsfanger, som kunne bruges som slaver . Efter opstande blev det en gruppeidentitet, retfærdiggjort af politisk-religiøse ledere, som et guddommeligt mandat for de nye generationer. Når denne myte ikke var nok i mere rationalistiske samfund eller tider, associerede lederne den med formodede sygdomme, og efter tusinder af år med myter er det klart, at "omskæring og hygiejne ikke er videnskabeligt forbundet", i 2010 skrev The Royal Dutch Medical Association sagde "der er ingen overbevisende beviser for, at omskæring er nyttig eller nødvendig med hensyn til forebyggelse og hygiejne." ]

CJ Taylor rapporterer, at ændringer i omskåret mands seksuelle adfærd kan være relateret til en lidelse i centralnervesystemet på grund af retrograd aksonal degeneration eller skade på det perifere nervesystem på grund af tab af det ribbede bånd i forhuden og amputationsneurom. ]

Et omfattende casestudie af Sorrells (2007) konkluderer, at "Den omskårne glans penis er mindre følsom over for fin berøring end den uomskårne glans penis. Overgangsregionen fra den ydre til den indre forhud er den mest følsomme region af den uomskårne penis og mere følsom end den mest følsomme region af den omskårne penis. Omskæring fjerner de mest følsomme dele af penis." ]

Farmaceutisk brug af væv

Forhud opnået fra omskæringer bruges til at studere hudens struktur og proteiner .

Forhud opnået fra nyfødte tjener som råmateriale til at opnå menneskelig hud til podning og til β-interferon-baserede lægemidler. ]

Forhudsfibroblaster bruges i biomedicinsk forskning . ^{[ henvisning nødvendig ]}

Se også

• klitoris forhud
• Samleje
• Reproduktive system
• Kvindelige reproduktive system
• mandlige reproduktionssystem
• Andrologi