Forhud

Forhud
penis med forhud
Navn og klassifisering
latin	[ TA ]: preputium penis prepucium præputium
PÅ	A09.4.01.011
Grå	side 1250
anatomisk informasjon
Forløper	Urogenital tuberkel Urogenitale folder
medisinsk melding

Forhuden (fra latin praeputium ) er en elastisk og uttrekkbar hudfold som dekker og beskytter glans og urinvei når penis ikke er oppreist.

Beskrivelse

Den består av et lag med glatt muskulatur , i sin tur en del av Dartos ' fascia , pakket inn i hud og slimhinner , og krysses av blodårer og nervevev . Lateralt er det festet til glans penis av frenulum penis . ]

Det ytre ansiktet til forhuden er forlengelsen av huden som dekker penisstammen; det indre ansiktet er en slimhinne , lik den som finnes på innsiden av øyelokkene eller munnhulen . I krysset mellom de to, ved den distale åpningen av forhuden, er en mukokutan sone . Den åpningen kalles forhuden eller preputialringen . Mellom glans og forhuden er det et rom kjent som forhudshulen. Et stoff kalt smegma kan samle seg i dette området . ]

Det grove båndet eller ribbestrikket består av svært følsomt vev, det har et røft og røft utseende. Begrepet ble laget av medisinsk forsker John R. Taylor som utførte og publiserte flere studier på denne strukturen, av denne grunn kalles ribbebåndet noen ganger også Taylor-bandet. Et annet navn å referere til det er "cingulo rugosus". Det grove båndet består av en samling rygger, antallet av disse ryggene varierer fra åtte til ti. Han beskriver det som en fortsettelse av frenulum på penis .

Taylor et al (1996) rapporterte tilstedeværelsen av Krause-legemer og en type nerveender kalt Meissner-legemer . Som indikert er dens tetthet større i båndet med grov slimhinne på tuppen av forhuden enn i det bredere området av glatt slimhinne. De påvirkes av alder: forekomsten avtar etter ungdomsårene . ]

College of Physicians and Surgeons of British Columbia har skrevet at forhuden er "sammensatt av en ytre hud og en indre slimhinne som er rik på spesialiserte sensoriske nerveender og erogent vev ."

Menneskelig penis med forhuden delvis tilbaketrukket.

Lengden på forhuden varierer, og kan strekke seg til toppen av glansen og strekke seg utover den.

Huden på penisskaftet og den ytre forhuden beskytter svært sensitive og delikate deler av penis. ]

Utvikling

Hos mennesker , åtte uker etter befruktning, begynner forhuden å vokse på penishodet, og dekker den fullstendig etter 16 uker. På dette stadiet deler forhuden og glans et epitel (slimhinnelag) som smelter de to sammen. Det forblir på denne måten til forhuden skiller seg fra glansen. ^{[ referanse nødvendig ]}

Den er festet til glans ved fødselen, og er vanligvis ikke uttrekkbar i spedbarnsalderen . Alderen som en gutt kan trekke tilbake forhuden ved varierer, vanligvis før puberteten . Thorvaldsen og Meyhoff (2005) rapporterte at 21 % av syv år gamle gutter i studien deres hadde ikke-uttrekkbar forhud og denne andelen falt til 7 % ved puberteten , med første tilbaketrekning ved en gjennomsnittsalder 10,4 år gammel. ^{[ referanse nødvendig ]}

Forhudsfunksjon

Det er ingen konsensus om den anatomiske nytten av forhuden. Det er akseptert at dens primære funksjon er å beskytte glans, men det er forskjellige meninger om dens rolle i forsvar mot infeksjon eller følsomhet.

I 2007 uttalte Verdens helseorganisasjon at det var "debatt om rollen til forhuden, med mulige funksjoner inkludert å holde glans fuktig, beskytte penis under utvikling i livmoren og øke seksuell nytelse gjennom tilstedeværelsen av reseptorer." ". ]

I følge noen forfattere beskytter forhuden glans mot ammoniakk og avføring i bleier i tidlig spedbarnsalder, noe som vil redusere forekomsten av kjøttstenose, og fortsetter å beskytte glans mot skrubbsår og traumer gjennom hele livet. Andre hevder at forhuden holder på fuktighet, noe som favoriserer dannelsen av smegma dersom riktig hygiene ikke utføres. ^{[ referanse nødvendig ]}

Forhuden inneholder Meissners blodlegemer , nerveender involvert i finberøringsfølsomhet. En studie av hudprøver viste imidlertid at Meissner-indeksen er høyest ved fingertuppene – 0,96 – mens forhuden har en indeks på 0,28. Dette resultatet antyder at forhuden er et av de minst følsomme hårløse vevene. Funn fra andre histologiske studier tyder på at forhuden "ikke har noen rolle i seksuell sensasjon". ]

Sykdommer

Simmons et al (2007) uttaler at "fordi vi nå er i stand til å effektivt behandle forhudsrelaterte sykdommer, skifter noen samfunn mot forhudsbevaring" ved å bruke ikke-traumatiske og svært tvilsomme etiske behandlinger som omskjæring. ]

De følgende avsnittene beskriver noen av de mer vanlige tilstandene.

Frenulum brevis er en frenulum som ikke er lang nok til å la forhuden trekke seg helt tilbake, noe som kan føre til ubehag under samleie .

Phimosis er en tilstand der en voksens forhud ikke kan trekkes tilbake på riktig måte. Phimosis kan behandles ved å strekke forhuden, endre onanivaner , bruk av aktuelle steroidsalver, preputioplastikk eller synechiotomi. Ved mange anledninger forveksles denne patologien med overflødig hud, så spesialister insisterer på at hvis preputialhuden faller fritt og det ikke er noe trykk mens ereksjonen oppstår, er det ingen risiko for phimosis . ]

J. Biserte publiserer en studie av 450 barneskolebarn (gjennomsnittsalder 10 år og 10 måneder), forhuden var normal i 89 % av tilfellene, det var sammenvoksninger i 10 % av tilfellene, 3 % av tilfellene som tilsvarte viktige adhesjoner og ekte phimosis i 1,1 % av tilfellene (6,5 % hvis barn allerede opererte ble lagt til). ]

Postitt er en betennelse i forhuden. Det er preget av erytem og ødem i huden, noen ganger ledsaget av utflod. Det kan være smittsomt (forårsaket av mikroorganismer) eller ikke-smittsomt som kontakteksem eller psoriasis , eller ved blanding av noen medisiner (hostesirup og antibiotika). Betennelse kan være forårsaket av irriterende stoffer i miljøet.

En tilstand som kalles parafimose kan oppstå hvis en stram forhud blir fanget bak glansen og sveller som en begrensende ring. Dette kan kutte blodtilførselen, noe som resulterer i iskemi i glans penis. Lichen sclerosus er en kronisk inflammatorisk hudtilstand som forekommer oftest hos voksne kvinner, selv om den også kan sees hos menn og barn. Aktuelt klobetasolpropionat og mometasonfuroat har vist seg å være effektive i behandlingen av genital lichen sclerosus .

Aposti er en sjelden tilstand der forhuden ikke er tilstede ved fødselen. ]

Omskjæring

Oversikt over en vanlig metode for omskjæring

Omskåret penis hvor frenulum også er fjernet.

Omskjæring er et kirurgisk inngrep eller et ritual som består av å kutte en del av forhuden på den menneskelige penis sirkulært. Selv om det finnes ulike typer omskjæring (avhengig av hvor kuttet er gjort og hvor mye forhud som er fjernet), er det vanlige at glansen er permanent eksponert. ]

De hyppigste årsakene til omskjæring er religiøse og kulturelle, vanligvis knyttet til gruppeidentitet . I antropologi sies det at det i utgangspunktet kunne ha vært en kastrering eller lettere straff enn død for krigsfanger, som kunne brukes som slaver . Etter opprør ble det en gruppeidentitet, rettferdiggjort av politisk-religiøse ledere, som et guddommelig mandat for de nye generasjonene. Når denne myten ikke var nok i mer rasjonalistiske samfunn eller tider, assosierte lederne den med antatte sykdommer, og etter tusenvis av år med myter er det klart at "omskjæring og hygiene ikke er vitenskapelig knyttet sammen", i 2010, The Royal Dutch Medical Association sa "det er ingen overbevisende bevis på at omskjæring er nyttig eller nødvendig når det gjelder forebygging og hygiene." ]

CJ Taylor rapporterer at endringer i omskåret mannlig seksuell atferd kan være relatert til en forstyrrelse i sentralnervesystemet på grunn av retrograd aksonal degenerasjon, eller skade på perifert nervesystem på grunn av tap av ribbestrikket i forhuden og amputasjonsneurom. ]

En omfattende casestudie av Sorrells (2007) konkluderer med at «Den omskårne glanspenis er mindre følsom for finberøring enn den uomskårne glanspenis. Overgangsregionen fra den ytre til den indre forhuden er den mest følsomme regionen av den uomskårne penis og mer følsom enn den mest følsomme regionen av den omskårne penis. Omskjæring fjerner de mest følsomme delene av penis.» ]

Farmasøytisk bruk av vev

Forhuder hentet fra omskjæringer brukes til å studere strukturen og proteinene i huden.

Forhuder hentet fra nyfødte tjener som råmateriale for å skaffe menneskelig hud for poding og for β-interferonbaserte legemidler. ]

Forhudsfibroblaster brukes i biomedisinsk forskning . ^{[ referanse nødvendig ]}

Se også

• klitoris forhud
• Samleie
• Reproduktive system
• Kvinnelig reproduksjonssystem
• mannlig reproduksjonssystem
• Andrologi