close

Sturz

Mergi la navigare Mergi la căutare
Sturz
Aphte.jpg
afte sublingual
Specialitate dermatologie stomatologie
sinonime
  • ulcer aftos
  • Stomatită aftoasă recurentă
  • Stomatită aftoasă recurentă
Wikipedia nu este un cabinet medical aviz medical 

O aftă (din greaca veche ἄφθαι, aphtai , „arsuri”) este un ulcer mic, rotunjit, albicios, superficial, cu o margine roșie bine definită; de origine necunoscută, apărând în cursul anumitor boli. De obicei este recurent. [ 1 ] Se formează pe mucoasa gurii sau în alte părți ale tubului digestiv, sau pe mucoasa genitală; Deoarece cea mai frecventă prezentare este cea orofaringiană, este frecvent utilizată într-un sens mai restrâns, referindu-se doar la afte bucale. [ 2 ]

Aftul bucal sau bucal , stomatita aftoasă , ulcerul bucal sau bufea (în Yucatan ) este o leziune sau eroziune a mucoasei , ca o mică rană sau răni, care este în general localizată pe mucoasa bucală, cu margini plate și regulate și înconjurată de o zonă de eritem . [ 3 ]

Epidemiologie

Aftele sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale cavității bucale cu o prevalență între 5 și 80% din populație. [ 4 ] Apare cu mare frecvență în rândul copiilor și adolescenților , în special între 10 și 19 ani.

Etiologie

Cauzele care determină dezvoltarea aftelor nu sunt complet clare, deși se știe că au o origine multifactorială. Un rol important joacă diverse modificări ale funcționării sistemului imunitar , atât de origine genetică ( congenitală sau înnăscută ), cât și altele care se dezvoltă de-a lungul vieții (dobândite). [ 5 ] ​[ 6 ]

Factorii majori care modifică răspunsul imun includ: deficiențe de microelemente și vitamine , alergii alimentare , boli sistemice (cum ar fi boala celiacă , boala Crohn , colita ulceroasă și SIDA ), tulburări hormonale , unele infecții virale și bacteriene , stres oxidativ crescut , leziuni mecanice, anxietate si tutun . [ 7 ] ​[ 5 ]

S-a demonstrat in numeroase studii ca afta bucala recurenta apare in principal la pacientii cu afectiuni gastrointestinale, in special la cei care sufera de boala inflamatorie intestinala (colita ulcerativa, boala Crohn) si boala celiaca. [ 5 ] Motivele care explică această corelație sunt, pe de o parte, deficiențele de nutrienți și micronutrienți , iar pe de altă parte, apariția reacțiilor autoimune , care sunt caracteristici tipice în aceste boli. [ 5 ] Aftele recurente sau alte leziuni bucale pot fi primele semne ale acestor tulburări. [ 8 ] Deloc surprinzător, cuvântul „sprue”, folosit în Gastroenterologie pentru a descrie anumite afecțiuni ( sprue celiacă , sprue tropicală ) derivă din cuvântul olandez „spruw”, care înseamnă „afthous”. [ 9 ] ​[ 10 ]​ În cazul bolii celiace, acestea pot fi singura manifestare și constituie un ajutor important pentru ghidarea diagnosticului , deoarece această boală se dezvoltă frecvent fără simptome digestive sau este complet asimptomatică , astfel încât Diagnosticul este întârziat pt. ani, cu consecințe negative importante asupra sănătății. [ 11 ]

Tabloul clinic

Image
Afte bucal lângă amigdale

Stomatita aftoasă se prezintă cu una sau mai multe leziuni acoperite cu un strat gălbui pe bază roșie, care au tendința de a recidiva. De obicei nu sunt însoțite de febră , deși sunt adesea dureroase. De obicei, încep cu o senzație de arsură la locul viitorului ulcer. După câteva zile, ei evoluează la o umflătură care devine ulceroasă. Zona gri, albă sau gălbuie se datorează formării fibrinei , o proteină asociată cu coagularea sângelui .

Clasificare

Pe baza manifestărilor clinice se stabilesc trei tipuri de ulcere aftoase: minore sau ușoare, majore sau severe și ulcerații herpetiforme recurente sau stomatite aftoase recurente. [ 12 ]

Diagnostic diferențial

Poate fi confundat cu herpes simplex , cauzat de virusul herpes hominis , dar nu sunt înrudite. Herpesul oral prezintă vezicule mici și dureroase în principal pe buze și sunt contagioase, totuși aftele apar pe interiorul buzelor , obrajilor , gingiilor sau limbii și nu sunt o boală contagioasă. [ 13 ]

Tratament

Primul pas, înainte de începerea tratamentului, este identificarea posibilelor cauze care provoacă apariția aftelor, cum ar fi deficiențele nutriționale sau alergiile . [ 7 ] ​[ 6 ]

Medicii generalişti pot evalua şi diagnostica anumiţi factori de mediu, dar posibila prezenţă a unei boli sistemice care cauzează afte, cum ar fi boala celiacă , boala Behçet sau SIDA , trebuie studiată de către specialiştii corespunzători , deoarece recunoaşterea, diagnosticarea şi tratamentul acestora sunt foarte dificile pentru GPS. [ 7 ]

În cazul bolii celiace, tratamentul cu o dietă fără gluten rezolvă aftele la aproximativ 90% dintre pacienți. Persistența leziunilor la o minoritate de pacienți celiaci este considerată un indiciu al posibilei lipse de aderență strictă la dietă, deoarece expunerea la cantități minime de gluten poate determina dezvoltarea sau reapariția leziunilor în cavitatea bucală. [ 11 ]

Înainte de a lua în considerare tratamentul aftelor, este recomandabil să evaluați oportunitatea tratării acestora, cântărind beneficiile și riscurile. Pentru indicația terapeutică trebuie luați în considerare patru parametri:

  • Frecvența reapariției leziunilor.
  • Numărul de leziuni ulcerate per focar.
  • dimensiunea leziunilor.
  • Durata leziunilor. [ 14 ]

Apele de gură blânde cu apă de gură antimicrobiană și antibiotic - unguentele cu hidrocortizon scad durerea și favorizează vindecarea. Hidrocortizonul într-o bază adezivă este deosebit de util. Indirect sedativele, analgezicele și vitaminele pot fi utile . Corticosteroizii sistemici în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp pot fi de mare ajutor pentru atacurile severe și debilitante de afte.

Image
ulcer aftos

Vezi și

Referințe

  1. ↑ Academia Regală Spaniolă și Asociația Academiilor Limbii Spaniole. «truz» . Dicționar al limbii spaniole (ediția a 23-a) . Consultat la 23 august 2016 . 
  2. ↑ Academia Națională Regală de Medicină. Dicţionar de termeni medicali. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
  3. ↑ Vorvick LJ. sturz. MedLine Plus. 20.08.2015.
  4. ↑ Castillo Castillo A, Pérez Borrego A. Stomatită aftoasă recurentă. Recenzie bibliografică. Arhivat pe 11 august 2013, la Wayback Machine . Ultima accesare: 21 februarie 2008.
  5. ↑ abcd Slebioda , Z ; Szponar, E; Kowalska, A (iunie 2014). «Etiopatogenia stomatitei aftoase recurente și rolul aspectelor imunologice: revizuirea literaturii de specialitate» . Arch Immunol Ther Exp (Warsz) 62 (3): 205-15. PMC  4024130 . PMID  24217985 . doi : 10.1007/s00005-013-0261-y . 
  6. ^ a b Scully, Crispian; Gorsky, Meir; Lozada-Nur, Francina (2003-02). „Diagnosticul și managementul stomatitei aftoase recurente: o abordare consensuală” . Journal of the American Dental Association (1939) 134 (2): 200-207. ISSN  0002-8177 . PMID  12636124 . doi : 10.14219/jada.archive.2003.0134 . Preluat la 14 iulie 2021 . 
  7. ↑ abc Tarakji , B ; Gazal, G; Al-Maweri, SA; Azzeghaiby, S.N.; Alaizari, N (mai 2015). „Orientare pentru diagnosticul și tratamentul stomatitei aftoase recidivante pentru medicii stomatologi” . J Int Oral Health 7 (5):74-80. PMC  4441245 . PMID  26028911 . „Toți factorii predispozanți și de mediu menționați mai sus pot fi investigați și diagnosticați de la medicii generaliști, dar ceilalți factori de mediu, cum ar fi factorii de infecție (atât pentru agenții bacterieni, cât și pentru agenții virali), serologia RAS și boala sistemică asociată cu RAS (celiacă). boala Behcet) și HIV asociat cu RAS ar trebui să se adreseze specialiștilor corespunzători, deoarece este foarte dificil pentru medicii generaliști să diagnosticheze și să gestioneze astfel de boli. RAS: stomatita aftoasă recurentă Toți factorii predispozanți și de mediu menționați mai sus pot fi investigați și diagnosticați de către medicii generaliști , dar ceilalți factori de mediu precum factorii de infecție (pentru agenți bacterieni și virali), serologia RAS și bolile sistemice asociate cu RAS (celiacă). boala Behcet) și RAS asociat HIV ar trebui îndrumate către specialiștii corespunzători, deoarece este foarte dificil pentru medicii generaliști să diagnosticheze și să gestioneze astfel de afecțiuni. RAS: Stomatită aftoasă recurentă  ”. 
  8. ↑ Pacho, JA; Pinol, F.N. (2006). „Leziuni bucale legate de boli digestive” . Rev Cuban Stomatol 43 (3). 
  9. ↑ Fernández Bañares, F.; Esteve Comas, M. (2012). „Diaree cronică” . În Montoro, Miguel A.; Garcia Pagan, Juan Carlos. Lucrare aprobată de Asociația Spaniolă de Gastroenterologie (AEGASTRO), Asociația Spaniolă pentru Studiul Ficatului și Centrul de Cercetare a Rețelei Spitalelor (CIBERhed), ed. Cartea de Gastroenterologie și Hepatologie. Probleme comune în practica clinică. Ediția a II-a . Arhivat din original pe 10 martie 2016 . Consultat la 29 octombrie 2015 . 
  10. ↑ Fraiha, PM; Bittencourt, P.G.; Celestine, L.R. (2002). «Stomatita aftoasă recurentă. Recenzie bibliografică» . Rev Bras Otorrinolaringol 68 (4): 571-8. Arhivat din original pe 17 august 2017 . Consultat la 29 octombrie 2015 . 
  11. ↑ a b Ferraz, EG; Campos Ede, J; Sarmento, VA; Silva, L.R. (2012 noiembrie-dec). „Manifestările orale ale bolii celiace: informații pentru medicul stomatolog pediatru” . Pediatric Dent 34 (7): 485-8. PMID  23265166 . 
  12. ↑ Salinas MY, et al. Stomatita aftoasa recurenta conduita dentara. Venezuela: Universitatea Zulia; 2008.
  13. ↑ Vorvick LJ. herpes bucal. MedlinePlus. 22.03.2013.
  14. ^ „Truz” . Cercetare efectuată de Compartimentul Medical Esteripharma. p. 4 . Consultat la 22 iunie 2011 .   ( link întrerupt disponibil la Arhiva Internet ; vezi istoric , prima și ultima versiune ).

Bibliografie

  • Krupp, Marcus A. (1979). „Ulcer aftoasă (stomatită ulceroasă, durere ulceroasă)”. Diagnostic și tratament clinic . Mexico City: The Modern Manual S.A. ISBN 968-426-049-0 . 

Link- uri externe

Preluat de la « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Afta&oldid=145209787 »