Krwawienie przełomowe - Breakthrough bleeding
Krwawienie ( BTB ) jest jedną z wielu form krwawienie z pochwy , zazwyczaj dotyczących połowie cyklu krwawienia użytkowników połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych , ponieważ przypisuje niewystarczających estrogenów . Może również występować z innymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi. Czasami krwawienia jest klasyfikowany jako nieprawidłowy , a tym samym w postaci maciczny , a czasami jest klasyfikowany jako nie nieprawidłowe .
W związku z hemofilią , określenie opisuje krwawienie, które występuje, gdy pacjent jest w profilaktyce .
Prezentacja
Krwawienie jest zazwyczaj lekkie, często określane jako „plamienia”, choć kilka osób może wystąpić cięższe krwawienie.
Wiele osób uważa, że przełom krwawienie ustaje po jednym lub dwóch cyklach.
Mechanizm
Krwawienia najczęściej spowodowane nadmiernie gruba endometrium (macicy okładzin). Nie jest to stan niebezpieczny, choć nieprzewidywalne i często długie okresy krwawienia są nieprzyjemne. Krwawienia mogą być również spowodowane przez hormonalnych efektów owulacji . Krwawienia może również sama być objawem ciąży .
Przełom krwawienie jest najczęściej, gdy kobieta najpierw zaczyna przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub zmiany z jednej konkretnej antykoncepcyjnego na inny, choć możliwe jest krwawienie się zdarzyć w każdej chwili. Palacze są szczególnie podatne na krwawienie podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych; chociaż wielu użytkowników doświadczenie krwawienia w ciągu pierwszych trzech cykli pigułki, niepalące dostrzegają krwawienie rozpraszają szybciej niż palaczy.
Krwawienia jest najprawdopodobniej spowodowane zmianami hormonalnymi. Korpus jest zaprogramowany tak, aby dokonać pewnych estrogenu poziomy każdego dnia i estrogen (i niektórych innych, takich jak hormony, FSH , LH i progesteron ) są odpowiedzialne za regulację endometrium wydalania. Dlatego też, gdy nowe poziomy hormonów dostają się do organizmu poprzez doustne środki antykoncepcyjne, organizm jest wyposażony w dwa sposoby, aby otrzymywać estrogen. Te nadmiarowe stężenie estrogenów może prowadzić do wstępnego okresu krwawienia (krwawienie z). To powinno być regulowane w kilku miesiącach.
Według Lange Ginekologii i Położnictwa , 8th Edition, Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem OC jest przełom krwawienie. Zwykle występuje w ciągu pierwszych jednego lub dwóch cykli i rozwiązuje się samorzutnie. Innym częstym problemem jest brak miesiączki . Trwałe przebicia krwawienia i brak miesiączki często odzwierciedlają zanikowe ani cienkich i słabo rozwinięty, endometrium.
Stosowanie kombinowanego estrogenu i progesteronu eliminuje normalne endogennego hormonalnej na rowerze i stopniowo wytwarza atrofię gruczołów endometrialnych. Jest tak, ponieważ dawka estrogenu tabletek OCS jest znacznie mniejsza niż ilość naturalnie wytwarzany przez jajniki. Wyższe ilości przez jajniki indukowania proliferacji, ale niskim poziomem świadczonych przez tabletki wytwarzać zanik lecz są wystarczające do hamowania endogennej wydzielanie gonadotropin.
Dokładny łańcuch zdarzeń, które prowadzą z zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy do plamienia między miesiączkami nie jest wyjaśnione w tekście. Warunek ten może być rozwiązany przez zastosowanie tabletki o wyższej estrogenu (który spowoduje dalszą proliferację śluzówki macicy) lub niższą zawartość progestyny (które zmniejszają swoją trwałość).
Leczenie
Krwawienia, które nie rozwiązać na własną rękę jest częstym powodem dla kobiet, aby przejść do różnych preparatów pigułka, lub przełączyć się na zakaz hormonalnej metody antykoncepcji .
