close

Streptokokker

Gå til navigation Gå til søg
Streptokokker
Streptococcus.jpg
taksonomi
Domæne : Bakterie
Filo : Firmicutes
klasse : Baciller
Ordre : Lactobacillales
familie : Streptococcaceae
køn : Streptococcus
Rosenbach, 1884
Arter

Slægten Streptococcus (fra græsk στρεπτό κοκκος; flettet korn) er en gruppe bakterier , kendt på spansk som streptokokker , [ 1 ] dannet af gram-positive kokker , der tilhører firmicutes phylum og syre-bakteriegruppen af ​​lactic phylum [ 2 ] . Disse bakterier vokser i kæder eller par, hvor hver celledeling sker langs en akse. Deraf navnet, fra det græske στρεπτος strepto , betyder 'let bøjet eller snoet', som en kæde. Streptokokker er oxidase- og katalase - negative.

De kendte arter af streptokokker, der forårsager sygdom hos mennesker, er:

Nogle arter af gruppe C og G har G-proteinet i deres væg , som på grund af dets evne til at binde antistoffer har vigtige anvendelser inden for bioteknologi .

Funktioner

De fleste Streptococcus -arter er fakultative anaerobe , hvor nogle udelukkende vokser i en kuldioxidberiget atmosfære ( carbofile bakterier ). Deres ernæringsmæssige behov er komplekse, og deres isolering kræver brug af medier beriget med blod eller serum . De er i stand til at fermentere kulhydrater, der producerer mælkesyre og er også katalase - negative i modsætning til stafylokokker . [ 3 ]

Klassifikation

Differentieringen af ​​de arter, der udgør denne slægt, er kompliceret, fordi de bruger tre forskellige systemer: [ 3 ]

  • Serologiske egenskaber ( Lancefield-grupper ).
    • Gruppe A til W
  • Hæmolytiske mønstre:
    • Komplet hæmolyse (beta [β] hæmolyse)
    • Ufuldstændig hæmolyse (alfa [α] hæmolyse)
    • Fravær af hæmolyse (gamma [γ] hæmolyse) [ Note 1 ]
  • biokemiske egenskaber
    • Biokemiske tests

Lancefield-grupperne (skabt af Rebecca Lancefield i 1933) er baseret på identifikation af gruppespecifikke antigener, hvoraf de fleste er cellevægskulhydrater . Nogle kan identificeres med øjeblikkelige immunologiske tests, for eksempel ved identifikation af Streptococcus pyogenes for at påbegynde antibiotisk behandling. Desværre mangler mange a-hæmolytiske og ikke-hæmolytiske streptokokker cellevægsantigener og er uspecifikke. [ 3 ]

Patogenese

På trods af infektionssygdomme forårsaget af nogle arter af streptokokker, er andre ikke patogene. Streptokokker er en del af den saprofytiske flora i mund , hud , tarm og øvre luftveje hos mennesker.

Som en generel regel klassificeres de enkelte arter af streptokokker baseret på deres hæmolytiske egenskaber . [ 4 ]

Alfa-hæmolytiske streptokokker

Pneumokokker

De er koksagtige former (2-6) gram positive.

Under lysmikroskopet ses de som gram-positive cocacea med et lancetformet udseende (riskorn-formet). I lammeblodagarkultur observeres de under lysforstørrelsesglasset som navlekolonier (central elevation).

Viridans og andre

Beta-hæmolytiske streptokokker

Gruppe A

S. pyogenes (også kendt som GAS ) er det forårsagende middel i gruppe A streptokokinfektioner ( GAS ) inklusive streptokok pharyngitis ("tonsillitis"),akut gigtfeber , skarlagensfeber , akut glomerulonefritis og nekrotiserende fasciitis . Hvis tonsillitis ikke behandles , kan der udvikles gigtfeber , en sygdom, der påvirker leddene og hjerteklapperne . Andre Streptococcus - arterkan også have gruppe A-antigenet, men humane infektioner med ikke- S-stammer ser ud til at være ualmindelige.

Gruppe A Strep-infektion diagnosticeres normalt med en hurtig streptest eller ved dyrkning .

Den metode, der almindeligvis anvendes i kliniske laboratorier til den formodede identifikation af gruppe A Beta-hæmolytisk Streptococcus (Streptococcus pyogenes) i kulturer, er følsomhedstesten for bacitracin eller Taxo A. En anden måde er at påvise A-antigenet ved hjælp af enzymbundet immunosorbent-assay eller immunoaglutination.

Gruppe B

S. agalactiae , eller GBS , forårsager lungebetændelse og meningitis hos nyfødte og de helt unge, medlejlighedsvis systemisk bakteriæmi . Disse kan også kolonisere fordøjelseskanalen og det kvindelige reproduktionssystem, hvilket øger risikoen for for tidlig brud på membraner og overførsel til barnet. American College of Obstetricians and Gynecologists, American Academy of Pediatrics og Centers for Disease Control anbefaler screening for GBS for alle gravide kvinder mellem 35 og 37 ugers graviditet. Kvinder, der tester positiv, bør modtage profylaktisk antibiotika under fødslen, som normalt vil forhindre overførsel til den nyfødte. [ 5 ]

I Det Forenede Kongerige har klinikere været langsomme til at implementere de samme standarder som i USA , Australien og Canada . I Storbritannien har kun 1 % af fødeafdelingerne testet for streptokokker i gruppe B. [ 6 ] Selvom Royal College of Obstetricians and Gynecologists udsendte risikobaserede retningslinjer i 2003 (siden revideret i 2006), har implementeringen af ​​disse regler været uregelmæssig. . Nogle grupper føler, at som følge heraf dør 75 spædbørn i Storbritannien hvert år af GBS-relateret sygdom, og yderligere 600 eller flere lider af alvorlig infektion, hvoraf de fleste kunne forebygges; [ 7 ] Dette er dog endnu ikke testet af RCT'er i den britiske indstilling, og i betragtning af beviserne for effektiviteten af ​​vurdering og behandling fra andre lande, kan det være, at det nødvendige storstilede forsøg ikke ville blive understøttet eller understøttet. godkendelse. [ 8 ]

Gruppe C

Det omfatter S. equi , som forårsager adenitis hos heste, [ 9 ] og S. zooepidemicus , som forårsager infektioner i forskellige pattedyrarter, herunder kvæg og heste. Det kan også forårsage død hos høns og elge. Mange bjergbeboere i Canada har fundet elgkroppe liggende midt på stien; obduktionsprøver har påvist tilstedeværelsen af ​​gruppe C streptokokker i hans blod . Nogle arter i denne gruppe kan forårsage hudinfektioner hos mennesker, såsom erysipelas.

Gruppe D (enterokokker) *variabel type hæmolyse

Mange gruppe D streptokokker er blevet omklassificeret og placeret i slægten Enterococcus (inklusive S. faecalis , S. faecium , S. durans og S. avium ). [ 10 ] For eksempel er Streptococcus faecalis nu kendt som Enterococcus faecalis .

De resterende ikke-enterokok-stammer af gruppe D inkluderer Streptococcus bovis og Streptococcus equinus .

Ikke-hæmolytiske streptokokker

Ikke-hæmolytiske streptokokker forårsager sjældent sygdom. Gruppe D beta-hæmolytiske svagt hæmolytiske streptokokker og Listeria monocytogenes bør dog ikke forveksles med ikke-hæmolytiske streptokokker.


Se også

Galleri

Noter

  1. Begrebet gammahæmolyse er ikke almindeligt brugt, da begrebet indikerer fravær af hæmolyse og ikke speciel hæmolyse.

Referencer

  1. ^ "Strep" . Ordbog over det spanske sprog . Royal Spanish Academy. 2021 . Hentet 11. marts 2022 . 
  2. Ryan KJ; Ray C.G. (redaktører) (2004). Sherris Medical Microbiology (4. udgave. udgave). McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9 . 
  3. abcPatrick R. Murray ; Ken S. Rosenthal; Michael A. Pfaller (april 2009). "Kapitel 22: Streptococcus " . I Patrick R. Murray, red. Medicinsk mikrobiologi (6. udgave). Spanien : Elsevier -Mosby. pp. 225-242. ISBN  978-84-8086-465-7 . OCLC  733761359 . Hentet 31. marts 2012 . 
  4. Patterson MJ (1996). Streptokokker. I: Baron's Medical Microbiology (Baron S et al , red.) (4. udgave. udgave). University of Texas Medical Branch. (via NCBI Boghylde) ISBN 0-9631172-1-1 . 
  5. ^ Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Butts K, Schuchat A (2002). "Forebyggelse af perinatal gruppe B streptokoksygdom. Reviderede retningslinjer fra CDC”. MMWR anbefaler Rep 51 (RR-11): 1-22. PMID  12211284 . 
  6. Hughes, RG, et al. Forebyggelse af tidligt opstået neonatal gruppe B streptokoksygdom ( HTML ) . Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Arkiveret fra originalen den 12. juni 2008. 
  7. ^ "Gruppe B Strep Support Hjemmeside" ( HTML ) . Gruppe B Strep Support. 9. januar 2007. 
  8. ^ "RCOG: Forebyggelse af gruppe B streptokokker infektion hos nyfødte babyer" ( HTML ) . RCOG. 2006-02. Arkiveret fra originalen den 1. maj 2008. 
  9. ^ Harrington D, Sutcliffe I, Chanter N (2002). "Det molekylære grundlag for Streptococcus equi-infektion og sygdom". Mikrober inficerer 4 (4): 501-10. PMID  11932201 . doi : 10.1016/S1286-4579(02)01565-4 . 
  10. Ruoff KL (1990). "Nylige taksonomiske ændringer i slægten Enterococcus". Eur J Clin Microbiol Infect Dis 9 (2): 75-9. doi : 10.1007/BF01963630 . PMID 2108030 . 

Eksterne links