Fnat
| Fnat | ||
|---|---|---|
 fnat på foden | ||
| Specialitet | infektionslære | |
| synonymer | ||
| ||
 lægemeddelelse | ||
Fnat eller fnat eller fnat er en hudsygdom forårsaget af den parasitære mide Sarcoptes scabiei , almindeligvis kaldet fnatmiden . Det er en kosmopolitisk, ekstremt smitsom ektoparasitose . Den når ud til alle lag af befolkningen og er en meget almindelig dermatose , der er forholdsvis let at behandle.
Ætiologi
Årsagen til denne sygdom er "fnatmiden" eller Sarcoptes scabiei , som er en mide med en ikke-segmenteret, ægformet krop, med fire par ben. [ 1 ] Hunnen måler 300-450 mikron og hannen 150-250 mikron.
Hovedtræk:
- Vært : mennesket. Denne mide lever ikke mere end to til fire dage i miljøet.
- Smitte : Sygdommen kan overføres ved direkte og langvarig kontakt med inficeret hud. Sjældent kan smitte ske ved at komme i kontakt med forurenet fomit (tøj, tøj, lagner, håndklæder, borde, stole) på samme tid, men ikke efter 24-36 timer. [ 2 ] [ 3 ]
- Inkubation :
- Primært angreb (personer uden tidligere eksponering for miden): fem til femten dage
- Genangreb (personer, der tidligere har været angrebet): en til fire dage
Befrugtning sker på overfladen af huden. Efter parring dør hannen.
Hunnen kommer ind i hudens stratum corneum og udvikler tunneler. Der lægger den sine æg, og efterhånden som den trænger ind i huden, udskiller den toksiner, der forårsager allergiske reaktioner, [ 1 ] lægger to eller tre æg om dagen op til i alt mellem tredive og halvtreds æg og dør til sidst i tunnelen klokken fire kl. seks uger. Æggene klækkes, og larverne dukker op på overfladen af huden og forvandles til nymfer på tre til otte dage og senere voksne på tolv til femten dage. De smitsomme former er nymfen og de voksne.
Klinisk billede
Hovedsymptomet er vedvarende kløe, som intensiveres om natten og med varme. Kløen er forårsaget af kroppens allergiske reaktion på parasitten, som viser sig som små bumser, vabler og små skorpesår. Det giver ikke feber , medmindre der er et angreb.
De hyppigste læsioner er erytematøse papler og hæmatiske skorper, hvor sidstnævnte er produkter af ridser. De mest typiske læsioner, som er til stor hjælp til diagnosticering, er furer, grålige og bugtede linjer på 1 til 15 mm lange. som er den ydre afspejling af et galleri, der er udgravet i epidermis af hunnen for at gyde, og de perleagtige vesikler, tykkelsen af et knappenålshoved, frembragt ved udskillelsen af parasitten. Disse læsioner, der dominerer på håndleddene, de laterale sider af fingrene og hænderne, albuerne og balderne, strækker sig til hele kroppen. Nogle steder er valgfrie, og er ikke nødvendigvis altid til stede: hos hannen, forhuden og glans (fnat-chancre); hos kvinder, areola (uden for spædbarnsalderen tyder bilaterale læsioner på begge bryster på fnat); hos børn og spædbørn, fodsålerne.
Fnat kan være ledsaget af mikrobe-inducerede læsioner ( pyodermitis , lymfangitis osv.). For sin del, hos mennesker uden mikrobielle angreb af denne type, afspejles det kun af et minimum af symptomer og er ikke kløende . Det er dog lige så smitsomt.
Fnat på armen
Fnat på hånden
Fnat på en finger
Galleri udgravet af et skareplovsjern, som flyttede til øverst til højre. Det store erytem til venstre er fra ridser.
Klassifikation
- fnat mitis
- nodulær fnat
- Norsk fnat (i immunsupprimeret): meget smitsom form, massivt angreb forekommer, tusindvis af hunner er til stede, med 10 til 20 tusinde hunner som det sædvanlige.
Behandling
Fnat behandles med scabicider , som skal påføres i hele kroppen, ikke kun de dele med tegn på at være angrebet, da den nøjagtige placering af parasitten ikke kendes, da hvis de er voksne, kan de spredes i hele kroppen. Blandt de mest udbredte scabicider er permethrin , lindan , benzylbenzoat , crotamiton og El Salvador -balsam (se Myroxylon pereirae ). Der skal udvises særlig forsigtighed ved påføring af behandlingen, undgå slimhinder og spredning af produktet gennem hudfolderne, de interdigitale rum og området mellem neglene og huden, da parasitten kan bruge disse områder som reservoirer. Behandlingen varer tre til fem dage, hvis den gøres ordentligt, og det er nødvendigt at gentage påføringen en uge senere i yderligere tre dage. Nogle alvorlige ulykker er sket, når folk har påført Lindan forkert . Dette acaricid og pesticid kan kun påføres i en fortynding og dosering, der er kontrolleret af en læge [ angivelse nødvendig ] . Denne sygdom er meget smitsom, og derfor skal behandlingen udføres af alle de mennesker, der bor i samme hus. Miden kan leve op til tredive timer på tøj og hår og derfor skal tøj desinficeres, enten ved at lede det gennem kogende vand eller udsætte det for solen i fire timer. [ 4 ]
Oral behandling udføres med ivermectin i dråber eller tabletter, med en hastighed på 200 μg/kg vægt, i en enkelt dosis. En anden dosis gentages to til tre uger senere, hvis den fortsætter. Det er kontraindiceret under graviditet og amning
Skab i dyr
Fnat kan forekomme hos et betydeligt antal arter af husdyr og vilde dyr. Miderne , der forårsager disse angreb ( acariasis ) er af forskellige arter og underarter, alt efter tilfældet. [ 5 ] Disse underarter kan inficere dyr eller mennesker, der ikke er deres sædvanlige værter, men sådanne angreb varer ikke længe. [ 5 ] Dyr inficeret med skabb lider af alvorlig kløe og sekundære hudinfektioner. De taber sig ofte, og deres helbred bliver skrøbeligt.
Den hyppigst diagnosticerede form for skabb hos husdyr er sarkoptisk skabb hos hunde.
Fjerkræ angrebet af skabb lider af det, der er kendt som "fodskab".
Husdyr, der er blevet vilde og ikke har veterinærbehandling, er ofte inficeret med skabb og en lang række andre sygdomme. Det er blevet observeret, at ikke-husdyr også kan lide af skabb. Gorillaer er for eksempel kendt for at være modtagelige for angreb gennem kontakt med genstande, der bruges af mennesker. [ 6 ]
Referencer
- ^ a b "Fnat: stigningen i tilfælde bekymrer og påvirker allerede middelklassen" . Hentet 9. september 2014 .
- ^ "Årsager til fnat" . WebMD. oktober 2010. Arkiveret fra originalen 2010-09-22 . Hentet 9. oktober 2010 .
- ↑ Chosidow O (april 2006). "Klinisk praksis. Fnat." N. Engl. J. Med. 354 (16): 1718-27. PMID 16625010 . doi : 10.1056/NEJMcp052784 .
- ↑ «dermatologialeal.com» . Arkiveret fra originalen den 1. marts 2012 . Hentet 15. marts 2011 .
- ↑ a b HayRJ (2009). "Fnat og pyodermas - diagnose og behandling." Dermatol Ther 22 (6): 466-74. PMID 19889132 . doi : 10.1111/j.1529-8019.2009.01270.x .
- ↑ Kalema-Zikusoka, G.; Kock, R.A.; Macfie, E. J. (5. januar 2002). "Fnat hos fritgående bjerggorillaer (Gorilla beringei beringei) i Bwindi Impenetrable National Park, Uganda" . Dyrlægejournalen 150 (1): 12-15. ISSN 0042-4900 . PMID 11817857 . Hentet 31. maj 2019 .
Eksterne links
Wikimedia Commons har et mediegalleri om fnat .
Wiktionary har definitioner og anden information om fnat .- MedlinePlus har mere om fnat
