Proteinuri
| proteinuri | ||
|---|---|---|
| Specialitet |
urologisk nefrologi | |
Proteinuri er overdreven tilstedeværelse af protein i urinen, i mængder større end 150 mg på 24 timer. Disse niveauer kan være forbigående, permanente, ortostatiske, monoklonale eller på grund af overbelastning. Proteinuri i små mængder (30 til 300) er næsten altid på bekostning af albumin, kaldet mikroalbuminuri , af særlig interesse ved diabetes mellitus .
Diagnose
En urinalbumintest måler mængden af protein i urinen.
Teknik
Protein i urinen testes ved en af disse metoder:
- En "hurtig test" bruges til at se, om der er protein til stede i urinen . I denne test dyppes en kemisk behandlet strimmel i en tilfældig urinprøve blot for at se, om der er påvist protein.
- En 24 - timers prøve er påkrævet for at måle den faktiske mængde protein, der udskilles i urinen.
Lægen vil bede personen om at afbryde medicin, der kan forstyrre testen, hvis det er nødvendigt. Proceduren for at tage en 24-timers urinprøve er som følger:
- Dag 1: Personen skal tisse på toilettet, når han står op om morgenen.
- Saml derefter al urinen i en speciel beholder i de næste 24 timer.
- På dag 2: personen skal tisse i beholderen, når han vågner om morgenen.
- Dæk beholderen til og opbevar den i køleskabet eller på et køligt sted under opsamlingsperioden. Beholderen skal mærkes med navn, dato, færdiggørelsestidspunkt og returneres i henhold til instruktionerne.
Hos babyer er det nødvendigt at vaske området omkring urinrøret grundigt og åbne en urinopsamlingspose (plastikpose med tape i den ene ende) og derefter placere posen over barnet. Drenge kan få hele deres penis ind i posen ved at klæbe tapen til huden; piger har posen fastgjort til deres skamlæber. Bleen kan lægges på den sikrede taske på sædvanlig måde.
Proceduren skal muligvis gentages, da aktive babyer kan løsne bursaen. Det anbefales derfor at tjekke barnet hyppigt og skifte posen efter barnet har tisser i den. Urinen hældes derefter i beholderen og gives til lægen eller tages til laboratoriet så hurtigt som muligt efter proceduren er afsluttet.
Denne test udføres oftest ved mistanke om nyresygdom og kan bruges som screeningstest.
Normalt er protein ikke til stede i urinen, når der udføres en rutinemæssig oliepindstest. Det skyldes, at nyren skal holde store molekyler, såsom protein, i blodet og kun filtrere små urenheder fra. Selvom små mængder protein trænger igennem, bliver de normalt reabsorberet af kroppen og brugt som energikilde.
Nogle proteiner opstår i urinen, hvis proteinniveauet i blodet stiger, selv når nyrerne fungerer korrekt.
På den anden side, hvis nyren er syg, vil proteinet dukke op i urinen, selvom blodniveauet er normalt.
Normale værdier
- For en hurtig dipstick-test er normale værdier cirka 0 til 8 mg/dl.
- For en 24-timers test er den normale værdi mindre end 80 mg pr. 24 timer .
- For en tilfældig urintest er normale værdier 0 til 20 mg/dl.
Normalværdiintervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier, da de kan bruge andre målesystemer end dem, der er anført her. Hvis du har brug for mere information om resultaterne af dine urinprøver, så tal med din læge. [ 1 ]
Bemærk: mg/dl = milligram pr. deciliter
Ændrede værdier
Unormale resultater kan betyde øget proteinuri og være en indikation af:
- bakteriel pyelonefritis
- blæretumor
- Kongestiv hjertesvigt (utilstrækkelig perfusion af nyrerne)
- diabetisk nefropati
- Glomerulonefritis
- Goodpastures syndrom
- tungmetalforgiftning
- Systemisk lupus erythematosus
- Forhøjet blodtryk
- Myelomatose
- Nefrotisk syndrom
- Nefrotoksisk lægemiddelbehandling _
- polycystisk nyresygdom
- præeklampsi
Referencer
- ↑ "Urinproteintest: MedlinePlus Medical Encyclopedia" . medlineplus.gov . Hentet 24. april 2018 .
Bibliografi
- Human urin proteomics: opbygning af en liste over human urin cancer biomarkører. Casado-Vela J, Gómez del Pulgar T, Cebrián A, Alvarez-Ayerza N, Lacal JC. Ekspertgennemgang af Proteomics. 2011 Jun;8(3):347-60. doi: 10.1586/epr.11.26.
- Escalante-Gómez C, Zeledón-Sánchez F, Ulate-Montero G. Proteinuri, anvendt fysiologi og patofysiologi. Lægeloven Costarric. 2007; 49(2):83-89.