Jomfruhinde

Jomfruhinde
Jomfruhindens placering på de kvindelige kønsorganer (mærket nederst til højre).
Navn og klassifikation
latin	[ TA ]: jomfruhinde
PÅ	A09.1.04.008
Grå	side 1264
lægemeddelelse

Hymen medicinsk billede

Jomfruhinden er en tynd hinde af ufuldstændigt væv, der delvist omgiver den ydre skedeåbning . Det udgør en del af vulvaen eller de ydre kønsorganer og ligner i strukturen skeden. ​ Et af de hyppigste problemer relateret til jomfruhinden opstår, når den helt dækker skedekanalen, hvilket forårsager ophobning af blod i perioden. ]

Virkningerne af samleje varierer alt efter dets modstand, størrelse og elasticitet; hvis jomfruhinden mangler elasticitet, rives den i stykker når den udvider sig og kan forårsage blødninger, hvis den er elastisk nok, udvider den sig og kan vende tilbage til sin oprindelige tilstand, hvis den er stor nok, tillader den indtræden uden at gå i stykker, og vender derefter tilbage til sin oprindelige tilstand. tilstand tidligere position og dimensioner uden at have givet nogen skade. Sprængningen af ​​jomfruhinden fremkalder traditionelt tab af mødom ( carunculae myrtiformes ). ]

Dannelse af jomfruhinden

Tidligt, under fosterudviklingen, er der ingen skedeåbning. Det tynde lag, der dækker skeden , åbner sig delvist før fødslen. Størrelsen og formen varierer meget fra kvinde til kvinde. Ved fødslen har de fleste kvindelige babyer en jomfruhinde, da vævet deler sig fuldstændigt, mens det stadig er i livmoderen . Dette flertal af hunnerne er født med en uperforeret jomfruhinde (septate jomfruhinde ).

Fødselslægen undersøger normalt betingelserne for den nyfødtes vulva for at bekræfte, at hendes jomfruhinde er i perfekt stand. Hvis pigen fødes med jomfruhinden lukket, og den forbliver lukket indtil den første menstruation (noget ikke særlig almindeligt), kan menstruationen ikke flyde frit ud af kroppen, hvilket kan være smertefuldt og have komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb.

Før puberteten er vævene i vulva normalt meget skrøbelige og tynde. Enhver aktivitet, der udsætter disse væv for store spændinger, kan strække sig og derfor skade jomfruhinden. Det er således sådan, at mange unge kvinder beskadiger eller udvider deres jomfruhinde, når de laver fysiske aktiviteter såsom sport , ridning, isætning eller fjernelse af tamponer eller onanerer . En pige er måske ikke klar over, at dette sker, især hvis der ikke er blod eller smerte under begivenheden.

Hos nogle kvinder knækker jomfruhinden mere end én gang. Nogle er endda strækbare nok til at tillade skeden at blive penetreret uden at jomfruhinden slides væk. Dette sker normalt, hvis vaginal dilatation udføres gradvist med fingre eller andre genstande over en længere periode. Der har været tilfælde af gravide kvinder, der er ankommet til fødegangen med deres jomfruhinde intakt, så lægen er nødt til at rive den i stykker for at lette fødslen af ​​barnet.

Histologi

Jomfruhinden er opbygget af et bindefibroelastisk skelet, rigt vaskulariseret og innerveret, som er dækket af slimhinder. Dette fibroelastiske lag varierer ekstraordinært med hensyn til dets udvikling og er ansvarligt for dets konsistens og elasticitet.

Typer af jomfruhinde

Normale eller typiske jomfruhinder

Forskellige typer jomfruhinde (mørke områder repræsenterer skedeåbningen).

Det er dem, hvor hullet er i midten, op eller i midterlinjen. Således genkendes tre typer af typiske jomfruhinder: ringformet, lunat og skamlæbe. Den hyppigste jomfruhinde blandt juridiske gynækologiske lægeundersøgelser er den udvidelige.

• Afbestille. Det præsenterer et centralt hul, omgivet af membran med en bredde mere eller mindre ens. Dens svage punkter er 2, 5, 7 og 10 på urskiven.
• Semilunar. Den har åbningen forskudt mod den øvre del, så en halvmåne af membran forbliver under. Hans svage punkter er på 4 og 8.
• Skamlæber eller skamlæber. Den har en langstrakt åbning i midterlinjen, i en sagittal retning, med en membran på begge sider, som læber. Den kan gå i stykker ved punkt 6 og 12.
• Frynsede eller hestesko
• stjerneklar
• Hymenal tag . Det er en variant af normalitet, der består af tilstedeværelsen af ​​hymenavæv eller slimhinder, der ses hyppigere hos nyfødte, og som normalt forsvinder senere, når de hormonelle forhold, som moderen betinger, ændrer sig under graviditeten. ]

Unormale eller atypiske jomfruhinder

De omfatter flere varianter, der undslipper den type simple beskrivelse af typiske jomfruhinder. Blandt de hyppigste er.

• Bi-perforeret, septeret eller opdelt (med to perforeringer). Den har en vandret eller lodret skillevæg, der deler hullet i to.
• Forseglet hestesko.
• Hypertrofieret (meget stor).
• Uperforeret (uden perforeringer). Det mangler en åbning og kræver kirurgisk indgreb for at komme ud af menstruationsblod. Uperforeret jomfruhinde er en sjælden medfødt misdannelse, der forekommer hos 0,1 % af kvindelige nyfødte. ]
• Trifoliate (tre folder).
• Multifoliate (flere folder).
• Coroliform (ligner kronen af ​​en blomst). Det præsenterer forlængelser på samme måde som kronblade, der er arrangeret oven på hinanden.

Fleksibel jomfruhinde

Den fleksible eller udvidelige jomfruhinde, også kendt som den eftergivende jomfruhinde , har et hul, der tillader passage af penis eller fingre uden at gå i stykker og vender tilbage til normale dimensioner, når den eller dem er fjernet. Tilstedeværelsen af ​​en større mængde elastiske fibre i dens sammensætning giver den stor fleksibilitet. Fysiologisk bevirker denne tilstand, at hymenaåbningen udvider sig nok under det første og efterfølgende samleje til let at kunne indrømme penetrering uden at forårsage skade på hymena, og derfor påvises bevarelse af dens integritetskarakteristika hovedsageligt hos piger i alderen 13 til 16 år.

Udvidet jomfruhindeåbning

Jomfruhinden med en udvidet åbning har også en intakt hinde, men i stedet bevarer åbningen en unormalt stor diameter. Denne tilstand kan være medfødt eller erhvervet ved langsomme, gentagne og progressive udvidelser.

Kunstig

Den kunstige jomfruhinde markedsføres i dag over hele verden. Dette produkt består af en gelatinøs membran, der frigiver en rød væske, der består af albumin, den placeres tyve minutter før samleje, hvorved en jomfruhinde brister og garanterer mødom. ]

Et af dets hovedmarkeder var Kina gennem internettet, men det blev forbudt af landets myndigheder efter at være blevet betragtet som farligt på grund af dets komponenter. På grund af dets natur er det i nogle islamiske lande, der sælger produktet, dødsstraf, selvom det er et "lavpris" alternativ til en rekonstruktiv operation kaldet hymenorrhaphy . ]

Jomfruhindens forhold til samleje og seksuelt misbrug

Hvorvidt der er en jomfruhinde eller ej, er ikke et tegn på, at kvinden har haft samleje eller ej . Det er ikke muligt med en simpel fysisk undersøgelse at verificere, om en kvinde har haft samleje eller anden seksuel oplevelse. I betragtning af, at som allerede nævnt kun få kvinder er født med en hinde inde i skeden , kan man ikke sige, at fraværet af en jomfruhinde er en indikation på, at kvinden har haft samleje.

Jomfruhinden forsvinder ikke, når der føres noget ind i skeden. Den kan strækkes uden at gå i stykker eller rives i stykker. For eksempel, hvis en kvinde sætter to fingre ind i sin vagina under onani , kan hendes jomfruhinde stadig rives, når hun har sex for første gang, da en penis normalt er tykkere end to fingre. På samme måde kan en kvinde, der har haft vaginal sex, have rester af hymenavæv. Sådanne rester forårsager normalt ikke nogen smerte under samleje.

Når man indsætter sexlegetøj i skeden , prøver forskellige stillinger under samleje , eller hvis kvindens nuværende seksuelle partner har en penis, der er tykkere end hendes tidligere partners, kan jomfruhinden blive revet i stykker igen, eller endda revet af første gang.

Når en gynækolog undersøger preteen- og teenagepiger for tegn på seksuelt misbrug , vil han eller hun lede efter snit eller rifter i jomfruhinden. Der er dog kvinder, der er født uden jomfruhinde, og i dette tilfælde vil det være nødvendigt at lede efter andre tegn eller signaler på nævnte misbrug.

Kulturelle skikke relateret til jomfruhinden

Gennem menneskehedens historie har bevarelsen af ​​jomfruhinden haft større eller mindre betydning afhængigt af den kultur, den tilhører. I Amerika , i Inkariget , havde det for runerne (mænd og kvinder med lav social status) ikke den mindste betydning. Tværtimod var det faktum at miste det et tegn på, at kvinden var ønsket og, hvis hun fik et barn, bekræftede hendes frugtbarhed og blev en kvinde værdsat blandt de mandlige runaer . I adelen, især blandt dem, der var indviet til guden inti (soljomfruer), var bevarelsen af ​​jomfrudommen (jomfruhinden) altafgørende.

På grund af den værdi, som nogle placerer på jomfruhinden som et symbol på mødom, er der kulturer, hvor kvinder, der ikke har en intakt jomfruhinde, gennemgår hymenoplastik (hymen rekonstruktiv kirurgi), især før ægteskabet. I den latinamerikanske verden er denne praksis traditionelt kendt som at lave jomfruer og er allerede nævnt i La Celestina (1499).

Kvindelig kønslemlæstelse

I flere afrikanske og latinamerikanske kulturer praktiseres infibulation stadig hos piger mellem 2 og 8 år, som en måde at bevare jomfruhinden og mødom hos kvinder. Operationen udføres af en healer eller jordemoder , uden bedøvelse , og består af en excision (såkaldt klitoridectomi ), efterfulgt af en permanent vaginal lukning. Der er kun en lille åbning tilbage til emission af urin og menstruationsblod . Vulvaen skæres op med en kniv umiddelbart efter ægteskabet eller før fødslen. Denne praksis med kvindelig kønslemlæstelse forårsager blandt andet urin-, gynækologiske og psykologiske komplikationer, cyster, spredning af HIV og graviditetskomplikationer og anses for at være en krænkelse af kvinders og pigers menneskerettigheder . I 2016 behandlede De Forenede Nationer dette spørgsmål som en prioritet blandt målene for bæredygtig udvikling og satte året 2030 som en reference for at afslutte denne praksis. ]

Pattedyr med en jomfruhinde

Hunnerne af flere arter af pattedyr, ud over mennesket, har en jomfruhinde ^{[ reference nødvendig ]} :

• Kvæg
• Kamelider , såsom alpakaer og lamaer .
• marsvin
• Chimpanser og andre primater såsom lemurer .
• elefanter
• heste
• sæler
• hyæner
• søkøer
• Odontocetes (tandhvaler)
• rotter

Se også

• amenoré
• Hematocolpos
• Hæmatometra

Eksterne links

• Uperforeret jomfruhinde. Klinisk case og fotogalleri
• HealthyStrokes.com Illustrationer af jomfruhindetyper (ikke-eksplicitte fotos ).