close

Кератит

Перейти к навигации Перейти к поиску
кератит
Клэр-314.jpg
Глаз с кератитом.
Специальность офтальмология
Википедия не кабинет врача медицинское уведомление 

Кератит — это воспаление, поражающее роговицу , то есть переднюю и прозрачную часть глаза . Это может быть вызвано несколькими причинами, одной из наиболее частых является бактериальная или вирусная инфекция. Обычно вызывает сильную боль в глазах, покраснение переднего полюса глаза, слезотечение и светобоязнь . Иногда на роговице образуются язвы, которые могут стать серьезными или вызвать снижение остроты зрения из-за изменения прозрачности. Люди, которые носят контактные линзы, или те, кто перенес травму передней поверхности роговицы, чаще страдают кератитом инфекционного происхождения [ 1 ] .

Классификация

Кератиты классифицируют на:

  • Поверхностные: они просто поражают эпителий роговицы . Для его осмотра применяют такие красители, как: Бенгальская роза и флуоресцеин.
    • Нитевидный кератит. К поверхностной части эпителия роговицы прикреплены небольшие нити, которые могут вызывать ощущение присутствия инородного тела на поверхности глаза.
    • Точечный или точечный кератит. Он является наиболее распространенным и характеризуется мелкими рассеянными поражениями, разбросанными по поверхности роговицы.
    • Язвенный кератит . Образуется язва, которая на самом деле представляет собой не что иное, как сплошной раствор на поверхности роговицы.
  • глубокий. Как правило, они более серьезные.

Причина

Кератит имеет множество причин, таких как злоупотребление контактными линзами или несоблюдение рекомендуемых терапевтических гигиенических показаний.

  • амебный кератит . Инфекция амебы роговицы является наиболее серьезной из всех и обычно поражает тех , кто носит контактные линзы . [ 2 ] Это обычно вызывается Acanthamoeba . 25 мая 2007 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили рекомендацию по общественному здравоохранению относительно повышенного риска акантамёбного кератита , связанного с использованием разработанного компанией Advanced Medical Optics (AMO) многофункционального раствора для глаз Complete Moisture Plus Multi-Purpose Eye Solution . [ 3 ]
  • Бактериальный кератит . Бактериальная инфекция роговицы может быть вызвана травмой или ношением контактных линз. Ответственными бактериями являются Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa у тех, кто носит контактные линзы. Pseudomonas aeruginosa содержит ферменты, способные переваривать роговицу . [ 4 ]
  • Грибковый кератит (см . Fusarium , который недавно вызвал несколько случаев кератита через возможный переносчик раствора для контактных линз ReNu с MoistureLoc от многонациональной компании Bausch & Lomb)
  • вирусный кератит
  • Онхоцеркозный кератит , как следствие инфекции O. volvulus , вызванной укусом инфицированных мошек . Эти мошки обычно живут вблизи африканских водотоков, поэтому болезнь также называют «речной слепотой». [ 5 ]

Другое

  • Экспозиционный кератит — вследствие сухости роговицы, вызванной неполным или неадекватным смыканием века (лагофтальм, часто встречающийся после паралича лицевого нерва).
  • Фотокератит — кератит вследствие воздействия интенсивного ультрафиолетового излучения (например , снежная слепота ).
  • Язва роговицы
  • «Синдром закрытых линз» (по-английски «Острый красный глаз контактных линз» или CLARE) — это тип неязвенного стерильного кератита, связанный с инфицированием грамотрицательными бактериями, присутствующими в контактных линзах.
  • Воспаление роговицы и язвы роговицы также могут быть вызваны тяжелой аллергической реакцией (например, весенним кератоконъюнктивитом). [ 6 ]
  • Эозинофильный кератит кошек — поражает кошек и лошадей; возможно, вызван кошачьим герпесвирусом типа 1 или другой вирусной инфекцией. [ 7 ]

Диагноз

Для выявления данной патологии и определения соответствующего лечения важна эффективная диагностика, поскольку кератит иногда путают с аллергическим конъюнктивитом .

Лечение

Лечение зависит от причины кератита. Инфекционный кератит может быстро прогрессировать, обычно требуя неотложной антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии для элиминации возбудителя. Лечение, как правило, проводится офтальмологом и может включать назначение глазных, системных препаратов или даже внутривенную терапию. Не рекомендуется использовать безрецептурные глазные капли, поскольку они обычно не используются для борьбы с инфекциями, и их использование может задержать надлежащее лечение, увеличивая вероятность перерождения в осложнения, которые могут поставить под угрозу зрение. Тем, кто носит контактные линзы, также часто советуют перестать их носить и заменить загрязненные линзы и футляры для линз.

Антибактериальные растворы включают левофлоксацин , гатифлоксацин , моксифлоксацин , офлоксацин . Герпетический кератит следует лечить ацикловиром . При проблемах с глазами следует обратиться к офтальмологу.

Некоторые инфекции могут оставлять шрамы на роговице, ограничивающие зрение. Другие могут вызвать отверстие в роговице и серьезные проблемы со зрением. При надлежащем медицинском обслуживании инфекции можно успешно лечить, не вызывая долгосрочной потери зрения.

Смотрите также

Ссылки

  1. ↑ Джек Дж. Кански: Клиническая офтальмология, 5-е издание, 2004 г., ISBN 978-84-8174-758-4
  2. ^ Мартин-Наварро, Кармен М.; Лоренцо-Моралес, Джейкоб; Кабрера-Серра, М. Габриэла; Рангель, Фернандо; Коронадо-Альварес, Ньевес М.; Пинеро, Хосе Э .; Валладарес, Базилио (1 января 2008 г.). «Потенциальная патогенность чувствительных к хлоргексидину штаммов Acanthamoeba, выделенных из носителей контактных линз у бессимптомных лиц на Тенерифе, Канарские острова, Испания» . Журнал медицинской микробиологии 57 (11): 1399-1404. doi : 10.1099/jmm.0.2008/003459-0 . Проверено 8 августа 2016 г. . 
  3. ↑ Рекомендация CDC . Архивировано 31 мая 2007 г. в Wayback Machine .
  4. ↑ Танг А., Маркварт М.Е., Фраткин Д.Д., Маккормик К.С., Кабал Джвивлеро А.Р., Гатлин Х.П., О'Каллаган Р.Дж. (2009). «Свойства PASP: протеаза Pseudomonas, способная опосредовать эрозии роговицы» . Invest Ophthalmol Vis Sci 50 (8): 3794-801. ПВК 2874894  . PMID  19255155 . doi : 10.1167/iovs.08-3107 . 
  5. ^ "Что такое онхоцеркоз?" . ЦКЗ . Проверено 28 июня 2010 г. «Передача наиболее интенсивна в отдаленных африканских сельских сельскохозяйственных деревнях, расположенных вблизи ручьев с быстрым течением... (ВОЗ) комитет экспертов по онхоцеркозу оценивает глобальную распространенность в 17,7 миллиона человек, из которых около 270 000 слепы. » 
  6. ^ "Оптометрия.co.uk" . Архивировано из оригинала 17 декабря 2006 года . Проверено 4 декабря 2013 г. . 
  7. ^ "VET.uga.edu" . Архивировано из оригинала 19 ноября 2009 года . Проверено 4 декабря 2013 г. . 

Внешние ссылки

Получено с « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Keratitis&oldid=145761447 »