Плацента

1. Расположение плаценты.

Плацента — от латинского « лепешка » — [ собой эфемерный, похожий на железу орган , который присутствует у млекопитающих клады Placentalia и развивается внутриутробно во время беременности. Эта структура обеспечивает растущее существо кислородом и питательными веществами, и через нее удаляются отходы. Он прикрепляется к стенке матки, и из него выходит пуповина, через которую происходит питание беременной особи. Плацента развивается из тех же клеток, что и сперматозоиды и яйцеклетки .который дал развитие эмбриону и состоит из двух компонентов: плодной части, лобного хориона , и материнской части или базальной децидуальной оболочки .

Эволюция

До сих пор считалось, что плацентарные млекопитающие возникли около 130 миллионов лет назад, когда они отделились от ветви, давшей начало современным сумчатым , которые выкармливают своих детенышей в мешочках, а не в плацентах. Однако недавно обнаруженная окаменелость ( Juramaia sinensis ) подтвердила бы предыдущие молекулярные исследования, согласно которым дифференциация между плацентарными и другими млекопитающими произошла 160 миллионов лет назад, хотя такие расчеты обычно считаются предварительными. ]

Плацента развилась из гораздо более простой ткани, которая покрывала внутреннюю часть скорлупы яиц птиц и рептилий , что позволяло им получать кислород, оставаясь при этом изолированными от внешней среды . На первой стадии развития, которая начинается с самого начала беременности, примерно до середины срока гестации, клетки плаценты в основном активируют группу генов , общих для млекопитающих с птицами и рептилиями. На втором этапе клетки плаценты млекопитающих активируют новую волну видоспецифичных генов. ]

Среди генов, участвующих в его развитии, также известно, что ген, называемый синцитином, из эндогенного вирусного элемента , участвует в развитии плаценты человека . ]

Плацента человека

Классификация

Типы плаценты : (1)(5): пуповина; (2)(7): плацента; (8)(4): шейка матки; (3)(6): Кровеносный сосуд плода.

Плацента человека относится к гемохориальному (или дискоидальному) типу, что означает, что ткань плода проникает в эндометрий вплоть до соприкосновения с материнской кровью . Этот тип плаценты также присутствует у некоторых приматов и грызунов . Однако среди млекопитающих существуют и другие типы плаценты. Кроме того, старая концепция плаценты как барьера для вредных веществ была в значительной степени превзойдена идеей, что это сито, позволяющее транспортировать как полезные, так и нежелательные для плода вещества. Плацентарная мембрана, разделяющая кровообращение матери и плода, состоит из четырех слоев; через 20 недель оно уменьшается до трех (Moore and Persaud, 1993).

• Эндотелиохориальный: при котором хорион проникает в эндометрий , достигая соприкосновения с сосудами матери. Он характерен для плотоядных животных , таких как кошка , собака или волк . ]

• Синдесмохориальная: в ней эпителий слизистой оболочки матки остается интактным, но трофобласт контактирует с тканью матки, обеспечивая прохождение необходимых питательных веществ. Он существует у жвачных животных , таких как овцы .

• Эпителиохориальный: хорион слегка касается материнского эндометрия, но не проникает в него, как это бывает у свиноматок . ]

Тип плаценты и толщина плацентарной оболочки или барьера тесно связаны с прохождением веществ от матери к плоду. Таким образом, имеется четкая зависимость, обратно пропорциональная толщине плаценты, в трансплацентарном переходе некоторых веществ. Это было показано, например, путем изучения прохождения натрия через различные типы плаценты и наблюдения, что порядок изменения этого иона (от высшего к низшему) будет следующим: гемохориальная плацента, эндотелиохориальная плацента, синдесмохориальная плацента и эпителиохориальная плацента. Следует отметить, что у изучаемого иона (натрия) интенсивность обменов нарастает практически регулярно на протяжении всей беременности, достигая максимума незадолго до родов. Окончательное снижение этих обменов в гемохориальной плаценте объясняется отложением фибрина на поверхности, на которой происходят обмены.

Развитие

Плацента человека , как орган тесной связи плода и его матери, начинает формироваться на второй неделе и развивается до третьего-четвертого месяца, когда она полностью формируется и дифференцируется, хотя и претерпевает некоторые незначительные изменения. изменения до конца беременности.

Имплантация является первой стадией развития плаценты. В большинстве случаев между эмбриональным трофобластом и клетками эндометрия возникает очень тесная связь. Зигота на стадии бластоцисты прикрепляется к функциональному слою матки , эндометрию, который к тому времени претерпел гистологические изменения из-за гормональных изменений во время беременности. Прогестерон , например , способствует тому, чтобы эндометриальные железы становились объемными и заполнялись богатым гликогеном секретом , стромальные клетки матки становились больше, а артерии становились более извилистыми и широкими в своем расширении.

Имплантация человеческого эмбриона осуществляется за счет эрозивного действия синцитиотрофобласта , группы клеток, окружающих часть бластоцисты. Активность некоторых протеиназ , факторов роста , цитокинов , лейкоцитов матки и напряжение кислорода считаются важными регуляторами инвазии трофобласта в материнский эндотелий. Это разрушение эндометрия приводит к тому, что эмбрион вступает в контакт с артериолами и венулами, по которым материнская кровь попадает в полость имплантации, называемую межворсинчатым пространством . Эндоваскулярная инвазия и смещение материнского эндотелия сопровождается ремоделированием и дилатацией сосудов, что способствует перфузии материнского межворсинчатого пространства. Мезодерма бластоцисты даст начало клеткам стромы и сосудам плаценты. С этого момента в развитии плаценты различают два периода.

Хвостовой хорион

Ворсинки, формирующиеся на поверхности хориона, относящегося к зародышевому полюсу, быстро увеличиваются в числе, ветвятся и разрастаются, образуя ворсинки хориона. Со своей стороны, ворсинки, относящиеся к абэмбриональному полюсу эндометрия, сдавливаются и уменьшаются в количестве и размерах, пока не дегенерируют и полностью не исчезают, образуя гладкий хорион.

Предволосатый период

Это период эволюции ворсинок вдоль имплантационной полости. Как только бластоциста имплантируется в толщу эндометрия, начинается дифференцировка децидуальной оболочки эндометрия .

Базальная децидуальная оболочка — это часть, расположенная рядом с продуктом зачатия и над пространством, контактирующим с бластоцистой, называемой ворсинчатым хорионом , которая дает начало плаценте.

Decidua capsularis , похожая на базальную децидуальную оболочку и над ней.

Остальную часть полости матки выстилает децидуальная париетальная оболочка.

• С 6-го по 9-й день происходит предлакунарная стадия: Начинается с момента имплантации бластоцисты в эпителий эндометрия, до ее полного включения в пределы эндометрия, наблюдая в месте имплантации сплошность раствора, созданную фибриновым сгустком называется рубцовой покрышкой .
• С 9-го по 13-й день лакунарная фаза: характеризуется появлением изолированных вакуолей в синцитиотрофобласте, которые путем слияния и инвагинации образуют обширные лакуны, называемые гематическими полостями , в которых происходит питание эмбриона. В этой стадии лакуны сливаются, образуя разветвленные сети, составляющие зачатки межворсинчатых пространств плаценты, принимая трабекулярную форму, поэтому эту стадию также называют трабекулярным периодом .

Волосатый период

С 13 дня по 16 неделю.

• День 13: ворсинки появляются в виде перегородок, разделяющих промежутки. Эти трабекулы или перегородки известны как стволы первичных ворсинок.

• День 15: В каждом синцитиальном столбце появляется трофобластическая ось, ствол вторичных ворсин. Очертание материнско-плодового кровообращения начинается, когда синцитиальные столбики открывают материнские сосуды и изливают содержимое в лакуны (лакунарный период: 9-е сутки)

• День 18: ворсинки выглядят как мезенхимальная ось, окруженная слоем цитотрофобласта и синцитиотрофобласта, внутри которого появляются сосудистые островки, которые позволяют нам определить, каким будет будущее кровообращение плода. Лакуны превратились в межворсинчатые камеры и теперь являются основой интенсивного обмена между матерью и плодом.

• День 21: Клетки мезодермы в центре третичных ворсинок начинают дифференцироваться в капилляры малого калибра, которые образуют артериовенозные капиллярные сети, составляющие третичные ворсинки. Сосудистая сеть, образовавшаяся между ворсинками, контактирует с пупочно-аллантоисными сосудами, устанавливая фетоплацентарное кровообращение, которое, как мы уже говорили, использует аллантоисные сосуды (отсюда и название хориалантоидные). В конце третьей недели кровь начинает циркулировать по капиллярам ворсин хориона.

• Со 2-го по 4-й месяц: ворсинки разветвляются и появляются в окружении двойного трофобластического слоя: поверхностная часть, образованная синцитиотрофобластом; и глубокая и фиброзная часть, образованная цитотрофобластом, известная как клетки Лангханса. В это время появляются основные ворсинки, ветви этих «деревьев», которые достигают материнской стороны плаценты; а остальные остаются в виде плавающих ворсинок в межворсинчатой ​​камере. К этому времени обычно наблюдается небольшое кровоизлияние в месте имплантации из-за увеличения притока крови к лакунарным пространствам, называемое признаком Лонга-Эванса .

• После 4-го месяца: ворсинки превратились в лиственное дерево, сильно васкуляризированное, через отверстия которого ( межворсинчатые пространства ) циркулирует материнская кровь. Цитотрофобласт в это время практически исчез. Следует отметить, что примерно к седьмому месяцу слой Лангханса исчезает, ворсинки истончаются, а сосуды смещаются ближе к синцитиотрофобласту и к поверхности.

Формирование кадуков

Преобразования, происходящие исключительно в слизистой оболочке матки вследствие оплодотворения , называются кадуками , и различают три отдела: базилярную кадуку, париетальную кадуку и рефлекторную кадуку. Соединительные клетки слизистой оболочки матки трансформируются во время имплантации после прохождения так называемой децидуальной реакции , образуя компактную область, в которой обнаруживаются остатки того, что было маточными железами. В той части, что находится сразу внизу, находим губчатую область, через которую будет проходить плоскость отрыва при доставке . Именно в этой области находятся железистые своды.

После четвертого месяца беременности париетальная и рефлекторная кадуки соприкасаются и в конечном итоге спаиваются, так что окончательно пространство, существовавшее в этой части полости матки, исчезает. ]

Поэтому, как мы видели, мезенхимальные клетки играют важную роль в волосяном периоде. Возможно, они происходят из гипобласта. Существуют некоторые гипотезы, предполагающие, что клетки эпибласта также участвуют в формировании плаценты, однако это еще полностью не подтверждено. Это важно, потому что это будет определять иерархию в клеточной линии, а также различные пути дифференцировки, в которых участвует плацента. In vitro показано, что мезенхимальные клетки дифференцируются в эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудов. Однако считается, что это вряд ли произойдет in vivo .

Все эти выводы очень важны, поскольку понимание того, как формируется плацента, может привести нас, например, к пониманию того, что происходит, когда возникают проблемы с беременностью или имплантацией. ]

Физиология

Плацента человека показана через несколько минут после рождения.
Лицо плода (вверху): сбоку ребенок трется о верхнюю правую часть пуповины. Беловатая кайма внизу – это остатки амниотического мешка.
Материнская сторона (внизу): видны семядоли.

Передаточная функция

Обмены через плаценту осуществляются в основном путем простой диффузии ( газы и вода ), облегченной диффузии ( глюкоза ), активного транспорта ( железо , витамин В12 и др.) и селективного (например, транспорт липидов пиноцитозными пузырьками ). ). Электронно-микроскопические исследования предоставили много информации об этих обменах, таких как, например, то, что контактная поверхность увеличивается за счет существования плацентарных микроворсинок (как это происходит в других эпителиях, которым требуется большая контактная поверхность, таких как эпителий кишечника). Мать обеспечивает плод кислородом , водой и непосредственными началами; и плод отдает углекислый газ с дыханием и другие метаболиты (например, мочевину ) матери .

На передачу между матерью и плодом влияют различные факторы, в том числе:

• Обменная поверхность и качество стенки ворсинок страдают отеком , некрозом и др.

• Гидростатическое и осмотическое давление по обе стороны плацентарного барьера.

• Кровоток зависит от вместимости гематической камеры , скорость кровотока составляет примерно 80-100 мл/мин.

• На градиент концентрации вещества с обеих сторон и проницаемость в обмене могут влиять:

• Срок гестации, в конце беременности обмен происходит легче за счет гистологической эволюции ворсинок.

• Артериальное давление матери : при высоком артериальном давлении просвет кровеносных сосудов (спиральных артерий), пересекающих децидуальную оболочку, сужается.

Дыхание

Плацента играет роль «легких плода», хотя она в 15 раз менее эффективна, чем настоящие легкие . Кровь плода получает кислород из-за разницы в концентрации и давлении между кровообращением плода и матери, а также из-за большего сродства фетального гемоглобина и эффекта Бора на газы. Те же принципы обеспечивают поступление углекислого газа в материнский кровоток.

Эндокринная функция

На эндокринном уровне плацента вырабатывает два типа гормонов : полипептидные гормоны и стероидные гормоны . Важнейшими полипептидными гормонами являются хорионический гонадотропин человека , который выводится матерью с мочой и который вырабатывается с момента образования хориона до снижения выработки на 12-й неделе (используется в тестах на беременность с 3-й недели); и человеческий плацентарный лактоген , который появляется в плазме крови матери с третьей недели и эффектами которого являются соматические изменения в организме, такие как увеличение размера груди . ]

Среди стероидных гормонов стоит выделить прогестерон , который вначале секретируется желтым телом , а со второго месяца - плацентой, и продукция которого увеличивается на протяжении всей беременности; и эстрогены , производство которых также увеличивается во время беременности. Важно выделить совместное действие гормонов гипофиза, яичников и плаценты для правильного развития беременности.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека представляет собой гликопротеин , секретируемый синцитиотрофобластом с 5-го или 6-го дня после оплодотворения, достигая максимальной концентрации на втором месяце. Он поддерживает желтое тело на ранних сроках беременности, способствует синтезу стероидов, индуцируя предшественник ДГЭА , секрецию тестостерона у плода мужского пола и ФСГ у плода женского пола. ]

лактоген

Плацентарный лактоген человека или хорионический соматомаммотропин человека — белковый гормон, сходный с пролактином , вырабатывается в синцитиотрофобласте в первую неделю беременности, достигая максимальной концентрации на шестом месяце. Он поддерживает постоянный запас глюкозы , стимулируя материнский липолиз , манипулируя концентрацией и материнской чувствительностью к инсулину . Это также увеличивает поступление аминокислот к плоду. ]

-1, специфичный для

Специфический для беременных гликопротеин β-1 (ПСБГ) представляет собой белковый гормон семейства иммуноглобулинов , продуцируемый в синцитиотрофобласте. Транспортирует эстрогены и аминокислоты, является иммунодепрессантом. Он обнаруживается вскоре после имплантации и к концу беременности является наиболее распространенным фетальным белком в материнском кровотоке. ]

Белок плазмы,

Ассоциированный с беременностью белок плазмы (РАРРА) представляет собой гликопротеин, синтезируемый синцитиотрофобластом и в эндометрии с седьмой недели беременности. Ингибирует эластазу , препятствуя прохождению зоны имплантации трофобласта через эндометрий.

Плацентарный белок S

Плацентарный белок S (PPS) представляет собой гликопротеин, продуцируемый синцитиотрофобластом с шестой недели беременности. Это плацентарный антитромбин , который является предиктором отслойки плаценты .

Прогестерон

Прогестерон образуется в плаценте из материнского холестерина с образованием стероидных гормонов . Он также используется матерью и надпочечниками плода . ]

Эстриол, эстрон и эстрадиол

См. также: Эстрон , Эстрадиол и Эстриол .

Эстрон и эстрадиол, образующиеся из прогестерона через сульфат дегидроэпиандростерона (ДГЭА-SO4), используются как матерью, так и плодом. Наиболее распространенным из стероидных гормонов является эстриол , который превращается в печени плода из предшественника ДГЭА-SO4. Они стимулируют эмбриональный рост и адаптируют метаболизм матери к потребностям плода.

Барьерная функция

• Плацентарный барьер не могут преодолевать ни большие молекулы , ни, следовательно, клетки крови, но его могут преодолевать некоторые виды антител ( IgG ), поэтому плод иммунизируется против тех антигенов , к которым он получает антитела матери.

• Многие микроорганизмы не способны проникать через плаценту, поэтому плод находится под защитой в то время, когда его иммунная система еще не созрела. Однако большинство вирусов способны преодолевать или преодолевать этот барьер; Например, возможна вертикальная передача ВИЧ при беременности, хотя во время родов она встречается чаще и происходит не всегда. Другим показательным примером является вирус оспы , способный гнездиться в плаценте и разрывать ее, вызывая потери до первого месяца, патологии у эмбриона до третьего месяца, а у плода после третьего месяца.

• Многие препараты могут проникать через плацентарный барьер, попадая к плоду (именно поэтому многие препараты противопоказаны при беременности).

Сбои в некоторых из этих функций связаны с широким спектром осложнений беременности у человека, в том числе с задержкой внутриутробного развития , преэклампсией и самопроизвольными абортами .

Заболевания, передающиеся половым путем

Бактерия , переносящая сифилис , Treponema pallidum , может проникать через плацентарный барьер уже на пятом месяце, вызывая выкидыш или врожденное заболевание . В промышленно развитых странах передача ВИЧ от инфицированной матери к плоду составляет от 20%, в основном в зависимости от вирусной нагрузки матери . Заражение новорожденного гонореей происходит бактерией Neisseria gonorrhoeae , вызывающей глазную инфекцию во время родов.

Другие инфекции

См. также: Синдром TORCH и профиль TORCH .

Токсоплазмоз , вызываемый простейшим паразитом , может быть безвреден для матери, но может вызывать тяжелые нарушения у плода. Листериоз , вызванный грамположительной бактерией Listeria monocytogenes , может вызывать выкидыши, сепсис или вторичный менингит при рождении. Цитомегаловирус обычно является причиной бессимптомной инфекции , хотя он может вызывать микроцефалию и задержку роста после родов. При генитальном герпесе передача вируса обычно происходит через родовые пути. Парвовирус В19 вызывает апластическую анемию , которая также передается во время родов. Микобактерии туберкулеза практически не проникают через плацентарный барьер. ]

Плацентарное кровообращение

плацентарное кровообращение.

Плацентарное кровообращение сближает две самостоятельные системы кровообращения — материнскую и плодную. На поступление крови в плаценту влияет несколько факторов, особенно артериальное давление , сокращения матки, гормоны и побочные эффекты, такие как курение и наркотики . К концу беременности плацентарный кровоток достигает 500 мл/мин (80% перфузии матки). ]

Отделения плаценты дают большую поверхность, что позволяет увеличить обмен (около 10 м² в конце беременности).

Кровообращение плода

Кровоток от зародыша достигает сосудов, расположенных в ворсинках — от 2 до 8 капиллярных сетей, расположенных в пределах 20—50 дочерних ворсинок, которые происходят из примерно 30 стволов ворсинок. Таким образом, эти капилляры и мелкие ворсинчатые сосуды соединяются пупочными сосудами с кровообращением плода. ]

Капилляры ворсинок являются конечными ветвями пупочных сосудов . Дезоксигенированная кровь плода поступает через пупочную артерию и покидает плаценту с оксигенированной кровью через единственную пупочную вену . Давление крови в пупочной артерии составляет около 50 мм рт . В пупочной вене давление 20 мм рт. Давление в сосудах плода и их ответвлениях всегда больше, чем в межворсинчатых пространствах. Это защищает кровеносные сосуды плода от коллапса.

Межворсинчатая камера имеет три пограничных пространства: междольковую перегородку (образованную эндометрием), хорионическую пластинку (отделяет плод от одного полюса ворсин) и базальную пластинку (отделяет эндометрий от противоположного полюса ворсин). Штапельные ворсинки, сформировавшиеся между вторым и четвертым месяцем, вставляются в базальную пластинку и ограничивают круглую область, так что все дерево ворсинок образует единицу плаценты, т. е. семядолю.

Материнское кровообращение

Кровь от матери достигает базальной пластинки по дистальным ветвям маточной артерии в межворсинчатые камеры, циркулируя между многочисленными ветвями, и возвращается по ветвям маточной вены. Кровообращение матери возможно за счет разницы давлений: 70 мм рт. ст. в артерии и от 8 до 10 мм рт. ст. в камере, тогда как у плода циркуляция происходит в замкнутой сосудистой системе со средним давлением 30 мм рт. ст., что предотвращает коллапс ворсинчатых сосудов. Эта материнская кровь достигает межворсинчатых пространств в объеме примерно 600 мл/мин. ]

Из плаценты кровь достигает плода через пупочную вену и, наконец, достигает системы нижней полой вены плода по кругу кровообращения, напоминающему малое кровообращение взрослого человека.

Плацентарный барьер

Плацентарный барьер состоит из структур, отделяющих кровь матери от крови плода, и его состав меняется на протяжении всей беременности.

В первом триместре он состоит из слоя синцитиотрофобласта, остаточного слоя цитотрофобласта (клетки Лангханса), мезенхимы, которая отделяет одну ворсинку от другой, где можно обнаружить многочисленные овоидные клетки Хофбауэра , обладающие свойствами, сходными с макрофагами , и стенки капилляров плода. ]

На четвертом месяце беременности цитотрофобласт исчезает из стенки ворсинок, что приводит к уменьшению толщины стенки и увеличению площади поверхности примерно до 12 м² к концу беременности. К пятому месяцу кровеносные сосуды плода увеличивают свое разветвление ближе к поверхности ворсинок.

К шестому месяцу ядра синцитиотрофобласта группируются в пролиферативные узлы так, что наиболее периферические участки синцитиотрофобласта лишены ядер и прилегают к капиллярам, ​​образуя обменную зону между обеими структурами.

Пуповина

Плацента с пуповиной

Пуповина образуется, когда примерно между четвертой и восьмой неделями беременности амнион, выстилающий амниотическую полость, и слой эктодермы , окружающий эмбрион, соединяются вместе, образуя пупочное кольцо, которое становится ножкой. Через эту эмбриональную ножку проходят различные структуры: вентрально — омфаломезентериальный проток (который включает проток желточного мешка и сосуды); дорсально аллантоис с пупочными аллантоисными сосудами. Наконец, обе ножки срастаются и появляется пуповина. Пуповина объединяет мезенхимальную ось с элементами зародышевой ножки и желточного канала и покрыта амнионом, так что в области прикрепления пуповины она непрерывна с зародышевыми тканями. К восьмой неделе пуповина все еще толстая и короткая и содержит следующие структуры: ]

• Омфаломезентериальный проток, соединяющий первичную кишку с пупочным пузырем и желточными сосудами (две артерии и две омфаломезентериальные вены). Пупочный пузырек располагается во внезародышевом целоме в полости хориона.
• Ножка аллантоиса, состоящая из двух артерий и пупочной вены.
• Пупочный целом , соединяющий внутризародышевые и внезародышевые целомы .

По мере развития брюшной стенки область имплантации регрессирует, а пуповина становится все длиннее и тоньше, достигая полуметра в длину. Амниотическая полость образует покрытие над омфаломезентериальным протоком и телом ножки таким образом, что удлиняет и сдавливает пупочные структуры и обеспечивает свободу движений плода. Пуповина содержит ряд кровеносных сосудов, окруженных эластичной и стойкой соединительной тканью , известной как желе Уортона , типом мезенхимальной ткани, которая является мягкой и защищает от чрезмерного давления и изгиба. ]

Другие элементы дегенерируют после третьего месяца беременности, такие как омфаломезентериальный проток, пупочный пузырек, желточное кровообращение во внезародышевые области, пупочный целом, оставляя пупочные сосуды, т. е. две артерии и пупочную вену. Сохранение форм омфаломезентериального протока после рождения, дивертикула Меккеля ]

Стандартная длина пуповины колеблется от 50 до 60 см на 1,5 см в диаметре. Она редко становится очень короткой, чаще бывает очень длинной, запутываясь в конечностях или шее плода и даже образуя узлы. Во время родов часть пуповины может выйти раньше ребенка, это состояние называется выпадением пуповины . ]

Диагностика беременности

Биологические тесты на беременность основаны на поиске гормонов, таких как хорионический гонадотропин, в моче и/или крови беременной женщины. Для этого традиционно используются два метода:

1. Биологический тест на животных, таких как лягушка , жаба , кролик , крыса или мышь . Этот метод основан на изменениях, происходящих в половых путях некоторых животных при введении им гонадотропинов. Например, у девственной крольчихи гонадотропин вызывает гиперемию тел матки и геморрагические фолликулы в яичниках.
2. Иммунологический тест: основан на реакции агглютинации антиген / антитело . Он заключается в контактировании мочи женщины и антигонадотропной сыворотки, которую обычно получают от животного, иммунизированного против гонадотропинов человека. Если есть агглютинация, значит, в крови не было гонадотропинов, значит, женщина не беременна, а если нет реакции агглютинации, значит, женщина выделяет гонадотропины с мочой (она беременна).

В случае дизиготной многоплодной беременности может случиться так, что в процессе имплантации яйцеклетки плаценты сливаются, и эмбрионы делят плаценту, но всегда с собственным амниотическим мешком (мешком, который окружает плод и не следует путать с плацентой).

После рождения ребенка плацента становится бесполезной для матери и выбрасывается наружу. Хотя науке точно не известно почему, проглатывание плаценты самкой после родов или плацентофагии распространено как у плотоядных, так и у травоядных плацентарных млекопитающих, за исключением лишь трех: человека , верблюдовых и китообразных , а также некоторых ластоногих . Есть несколько сообщений о медицинском использовании в определенных человеческих культурах, таких как китайские, вьетнамские и тайские акушерки, проглатывающие плаценту молодых, здоровых матерей, или нигерийские целители, использующие высушенную овечью плаценту, чтобы вызвать роды. В традиционной китайской фармакопее его иногда рекомендовали при заболеваниях печени или легких или смешивали с некоторыми травами для лечения бесплодия; однако ни в одном из случаев мать не принимала его сама. Несмотря на необычное поведение, с 1980-х годов последователи идей нового века о предполагаемом возвращении к природе и альтернативных лекарствах советуют его употребление роженицам, подтверждая его преимущества, такие как предотвращение послеродовой депрессии, улучшение лактации или уменьшение боли, когда на самом деле его потребление и обращение с ним сопряжено с риском, поскольку он служит хранилищем вредных токсинов для плода, которые он сохраняет до тех пор, пока не будет изгнан во время родов.

Смотрите также

• Эклампсия
• Внематочная беременность
• Эмбриология
• Вставка из бархатистого шнура
• репродуктивная иммунология
• Предыдущая плацента

Внешние ссылки

• Викискладе есть медиа-галерея о Плаценте .