close

Вскрытие

Перейти к навигации Перейти к поиску

Вскрытие , также называемое патологоанатомическим исследованием , [ 1 ] обдукцией или некропсией , [ 2 ] это медицинская процедура, при которой используется вскрытие для получения частной анатомической информации о причине, характере, распространенности и осложнениях заболевания , которым подвергается субъект . перенесенных в жизни , что позволяет сформулировать окончательный или окончательный медицинский диагноз , дать объяснение сомнительным клиническим наблюдениям и оценить лечениеданный. [ 3 ] [ 4 ] Обычно ее проводит врач -специалист, называемый патологоанатомом .

этимология

Термин вскрытие происходит от греческого αὐτός /autos/ «сам» и ὂψις /opsis/ «наблюдать», поэтому он означает «видеть самому». Вскрытие также происходит от греческого (от nekros — «труп», ὄψις — «зрение»), «видеть труп».

Важность

В медицине

  • Разработка новых диагностических процедур со все более сложными новыми технологиями привела к существенному улучшению клинической диагностики, но, несмотря на эти новые технологии, вскрытие остается наиболее надежным инструментом для медицинской диагностики [ 5 ] , поскольку примерно 25% диагнозов причины смерти неверны. [ 6 ]
  • Это помогает исправить примерно треть всех свидетельств о смерти, поскольку они неверны. [ 7 ]
  • Недавние исследования показали, что примерно 32% большинства всех первичных диагнозов, поставленных в больницах, ошибочны и позже опровергнуты вскрытием. [ 8 ]

Типы

Image
Комната вскрытия Берлинской Шарите.

Вскрытие бывает двух видов:

  • Судебно-медицинское вскрытие : проводится по медико-юридическим причинам, о чем обычно говорят в телевизионных программах или в новостях. Он запрашивается судьей перед любой смертью по подозрению в совершении преступления и не может быть отклонен родственниками. [ 9 ]
  • Клиническое вскрытие : обычно проводится для определения не только причины смерти, которая во многих случаях известна, но и всех патологических процессов, поразивших человека. Он имеет учебные и исследовательские цели. Его проводят врачи, специализирующиеся в области патологической анатомии. Его запрашивают врачи, которые лечили пациента, и оно должно быть разрешено родственниками.

Два великих медицинских исследователя 19 - го века , Рудольф Вирхов и Карл фон Рокитански , которые провели 30 000 вскрытий, опираясь на наследие эпохи Возрождения , разработали два отличительных метода вскрытия, которые до сих пор носят их имена. Его демонстрация взаимосвязи между патологическими проявлениями у трупов и симптомами и болезнями у живых существ проложила путь к другому взгляду на болезни и их лечение.

Image
Инструмент для проведения вскрытий с начала 20 века.

В более широком смысле — понимаемом как тщательное обследование — существуют и другие виды вскрытия:

  • Психологическая аутопсия : это реконструкция жизни умершего человека с акцентом на такие аспекты, как образ жизни, личность, недавний стресс, психическое заболевание и передача мыслей о смерти, посредством информации, собранной в ходе интервью с близкими друзьями и просмотра документов (Robins ER). и др., 1959).
  • Историческая аутопсия : это медико-правовое расследование причин и обстоятельств смерти с историческим интересом, которое основано на критической, гармоничной, иерархической и объективной интерпретации всей информации, предоставленной документами и свидетельствами, когда не было прямого доступа к трупу или костям (Rodríguez H, Verdú F, 2003). http://www.rmu.org.uy/revista/2003v2/art6.pdf

Смотрите также

Дополнительная библиография

  • Дарин Л. Вулф, «Искусство вскрытия», Mind and Brain , 50, 2011, стр. 82-89.

Ссылки

  1. «[...] при использовании в текстах, написанных на испанском языке, наиболее подходящим, в соответствии с культурным использованием большинства, является то, что латинские фразы получают такое же обращение, как и другие языки (см. § 2.1.2) и, следовательно, , они пишутся курсивом (или в кавычках) и без графических акцентов, так как в латинице их нет». Цитируется в  RAE и ASALE (2010). «Правописание выражений из других языков: латинские обороты и поговорки или цитаты на латыни». Орфография испанского языка . Мадрид: Эспаса Кальпе . стр. 610-612. ISBN  978-6-070-70653-0 . 
  2. РАЭ. «Определение вскрытия - Паниспанского словаря юридического испанского языка - RAE» . Паниспанский словарь юридического испанского языка - Королевская испанская академия . Проверено 12 декабря 2020 г. . 
  3. ^ Фернандес-Веласкес Ф. (2003). «Клиническое вскрытие» . Преподобный Элек Биомедика 1 (2): 120-125. 
  4. Пардо Миндан Дж. Патологическая анатомия. Барселона: Дойма, 1991: том. 1:11
  5. Бауэр Ф.В. и др. Бостонская городская больница. Вскрытие онкологических больных . Точность клинического диагноза (1955-1965). ЯМА 1972; 221:1217
  6. ^ Shojania KG, Burton EC, McDonald KM, Goldman L (2003). «Изменения частоты диагностических ошибок, выявленных при вскрытии, с течением времени: систематический обзор». JAMA 289 (21): 2849-56. PMID  12783916 . дои : 10.1001/jama.289.21.2849 . 
  7. ^ Роулсон Дж., Бенбоу Э.В., Хаслтон П.С. (2005). «Расхождения между клиническим и патологоанатомическим диагнозом и ценностью посмертной гистологии; метаанализ и обзор». Гистопатология 47 (6): 551-9. PMID  16324191 . doi : 10.1111/j.1365-2559.2005.02243.x . 
  8. ^ Комбс А., Мохтари М., Кувелар А. и др . (2004). «Клинические и патологоанатомические диагнозы в отделении интенсивной терапии: проспективное исследование». Арх. интерн. Мед. , 164 (4): 389-92. PMID  14980989 . doi : 10.1001/archinte.164.4.389 . 
  9. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала 23 ноября 2018 года . Проверено 5 января 2011 г. 

Внешние ссылки

Королевская испанская академия и Ассоциация академий испанского языка. «Вскрытие» . Словарь испанского языка (23-е издание).