Цистометрия - Cystometry
| Цистометрия | |
|---|---|
 Пример цистометрограммы.
| |
| МКБ-9-СМ | 89,22 |
Цистометрия , также известная как проточная цистометрия , - это клиническая диагностическая процедура, используемая для оценки функции мочевого пузыря. В частности, он измеряет сократительную силу мочевого пузыря при мочеиспускании . Результирующая диаграмма, созданная на основе цистометрического анализа, известна как цистометрограмма (CMG), которая отображает объем жидкости, вытекшей из мочевого пузыря, в зависимости от внутрипузырного давления.
Использовать
Цистометрический анализ используется для оценки способности мочевого пузыря сокращаться и выводить мочу. Это помогает определить источник проблем с мочеиспусканием. Нормальный CMG эффективно исключает первичную дисфункцию мочевого пузыря. Он используется в качестве компонента для диагностики различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей , рассеянный склероз , инсульт , повреждение спинного мозга , обструкцию уретры и гиперактивный мочевой пузырь .
Процедура
Процедура относительно короткая, ее продолжительность составляет от пятнадцати минут до часа. Он включает введение одного или двух катетеров в опорожненный мочевой пузырь через уретру. В методе с двумя катетерами один катетер передает жидкость, а другой - манометр (датчик давления). В методе с одним катетером специализированный катетер выполняет обе функции. Для получения дополнительных данных также может быть установлен дополнительный ректальный катетер. Затем мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, и будет запрашиваться осведомленность пациента о событии. Пациента часто просят отметить, когда ощущается присутствие жидкости, когда мочевой пузырь кажется полным и когда ощущается позыв к мочеиспусканию. Затем пациента просят сделать мочеиспускание, и регистрируют как поток, так и давление. Они наносятся друг на друга для создания цистометрограммы.
Полученные результаты
Первичный результат цистометрического анализа - цистометрограмма. По оси абсцисс отложен объем жидкости, а по оси ординат - внутрипросветное давление мочевого пузыря. У нормальных пациентов график представляет собой серию пиков, локальные минимумы которых образуют нелинейную кривую, напоминающую кривую экспоненциального роста. Шипы соответствуют сокращениям мочевого пузыря, связанным с рефлексом мочеиспускания . Кривая, образованная в нижней части графика, отражает уровень давления, необходимого для опорожнения. У нормальных пациентов - первые пару сотен миллилитров мочи при минимальном давлении. Повышение давления необходимо, чтобы вывести от 200 до 300 миллилитров мочи. Кроме того, давление, необходимое для дополнительного мочеиспускания, резко возрастает.
Риски и противопоказания
Как и при любой катетеризации, основной риск - инфекция мочевыводящих путей. В результате процедура противопоказана любому пациенту с активной ИМП, поскольку результаты могут быть искажены, и инфекция может распространиться.
Также существует вероятность травмы мочевого пузыря и уретры, что может привести к гематурии (кровь в моче).
