Faringită

Faringită
	; Faringita virală.
Specialitate	Otorinolaringologie
Simptome	Durere în gât, febră, curge nasul, tuse, cefalee, voce răgușită.
complicatii	Sinuzita , otita medie acuta
aviz medical

Faringita este o inflamație a mucoasei care căptușește faringele . De obicei, este însoțită de simptome precum înghițire dificilă, amigdale umflate și febră mai mult sau mai puțin ridicată . Există faringita cronică de lungă durată și faringita acută, în aceasta din urmă cauzele cele mai frecvente sunt infecțiile virale, ^{[ 1 ]} și uneori infecții bacteriene sau reacții alergice. Principalii agenți bacterieni cauzali sunt Streptococcus pyogenes și Haemophilus influenzae .

Faringită acută difuză (faringită hipertrofică)

Este inflamația mucoasei faringiene, de la epifaringe până la hipofaringe, care se caracterizează prin prezentarea următoarelor simptome:

Disfagie și/sau odinofagie .
hiperemia mucoasei .
Distermie (de la febră scăzută la hipertermie).
Astenie .
Ganglioni limfatici măriți , în special subangulomandibulari.
Ulcere bucale .
Amigdale roșii .

Etiologie

Viruși: rinovirus , adenovirus , coronavirus și parainfluenza . Manifestată ca roșeață a mucoasei faringiene.
Bacterii:. Cauzată în principal de streptococ (de obicei grupa B). Manifestarea tipică este apariția „plăcilor albe” la nivelul faringelui. ^{[ 2} ]
Ciuperci: rezultat al gestionării nediscriminate cu antibiotice și uneori o reflectare a incompetenței sistemului imunitar.
Neinfectios: poate fi cauzat si de iritatii mecanice, chimice sau termice, precum refluxul gastroesofagian sau aerul rece, sau de procese de natura imuno-alergica. Poate fi un simptom care indică prezența bolii celiace nediagnosticate , chiar și în absența simptomelor digestive . ^{[ 3} ]

Diagnostic

tampoane în gât

Este dificil să se facă diferența între o cauză virală și una bacteriană a durerii în gât numai pe baza simptomelor, ^{[ 4 ]} astfel încât un tampon în gât este adesea efectuat pentru a exclude o cauză bacteriană. ^{[ 5} ]

Criteriile Centor modificate pot fi utilizate pentru a determina tratamentul persoanelor cu faringită. Pe baza a cinci criterii clinice, indică probabilitatea unei infecții cu streptococ. ^{[ 6} ]

Se acordă un punct pentru fiecare dintre criterii: ^{[ 6} ]

absența tusei
Ganglioni limfatici cervicali umflați și sensibili
Temperatura mai mare de 38,0°C (100,4°F)
Exudat sau umflare amigdaliană
Vârsta mai mică de 15 ani (se scade un punct dacă vârsta este mai mare de 44 de ani)

Infectious Diseases Society of America recomandă împotriva tratamentului empiric și consideră antibioticele adecvate numai după un test pozitiv. ^{[ 4 ]} Testarea nu este necesară pentru copiii cu vârsta sub trei ani, deoarece atât streptococul de grup A, cât și febra reumatică sunt rare, cu excepția cazului în care au un frate cu boală. ^{[ 4} ]

Tratament

Abordarea acestei boli are ca scop tratarea disconfortului (odinofagie, febră, dureri musculare, etc), iar ca parte complementară eradicarea infecției, astfel încât tratamentul menționat mai sus poate fi împărțit în două grupe:

simptomatic :
- Administrare de lichide și odihnă.
- Analgezice pentru disfagie , medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS ) și antipiretice. În general, se administrează paracetamol sau ibuprofen dacă nu există tulburări digestive. Naproxenul este utilizat în mod obișnuit pentru disfagie .
- Gargară cu antiseptice topice.
- Antiseptice administrate cu bomboane.

Etiologic :
- Antibiotice dacă se datorează bacteriilor. Amoxicilina este prima alegere
- Dacă există candidoză, antifungice (în gel).
- Dacă există afte virale, tratament și preparate speciale; daca sunt bacteriene, penicilina .

Faringită cronică difuză (faringită atrofică)

Pacienți cu disconfort faringian recurent cauzat de utilizarea și/sau abuzul de substanțe toxice.

Site

Senzație de corp străin, deci există o curățare a gâtului din cauza producției crescute de mucus.
Dureri faringiene.
Mâncărime faringiană.
Tulburări de deglutiție.
Umflarea gâtului.

Evoluție

A) Incepe cu edem , continua cu hipertrofia mucoasei si in final apare faringita cu crusta cu dureri mari.
B) Daca trecem la faza atrofica se observa o mucoasa lucioasa, cu mucus uscat si lucios. Paloare.

Prevenire

Hidratarea.

Faringita localizata

Implicarea vegetațiilor adenoide ( adenoidita ). Frecvent la sugari.

Ce să faci

Dureri bazale (ceafa).
Disfagia dureroasă nu apare niciodată.
Nu există niciodată durere.

Tratament

Antipiretice.
Antiinflamatoare.
Analgezie.
Spălați cu ser fiziologic înainte de înghițire.
Gargară cu antiseptice topice pe bază de soluții electrolizate de superoxidare cu pH neutru. ^{[ 7} ]
Antibiotice cu spectru larg.

Vezi și

Referințe

↑ Hildreth, Amy F.; Takhar, Sukhjit; Clark, Mark Andrew; Hatten, Benjamin (2015-09). „Evaluarea și managementul pe bază de dovezi ale pacienților cu faringită în secția de urgențe” . Practică de medicină de urgență 17 (9): 1-16; poate 16-17. ISSN 1524-1971 . PMID 26276908 . Preluat la 7 iulie 2022 .
^ „Diagnosticul și tratamentul faringoamigdalitei acute” .
↑ Rodrigo, L (2010). „Boala celiacă” . Sistemul Național de Sănătate IT (Review) 34 (2): 52.
↑ ^{abc Shulman ST,}^{Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden} ^C (9 septembrie 2012). Ghidul de practică clinică pentru diagnosticul și gestionarea faringitei streptococice de grup A: Actualizare 2012 de către Societatea de Boli Infecțioase din America. . Clinical Infectious Diseases 55 (10):e86-102. PMC 7108032 . PMID 22965026 . doi : 10.1093/cid/cis629 .
↑ Del Mar C (1992). „Gestionarea durerii în gât: o revizuire a literaturii. I. Efectuarea diagnosticului». Med J Aust 156 (8): 572-5. PMID 1565052 . doi : 10.5694/j.1326-5377.1992.tb121422.x .
^ ^a ^b Choby BA (martie 2009). „Diagnosticul și tratamentul faringitei streptococice” . Am Fam Physician 79 (5): 383-90. PMID 19275067 . Arhivat din original pe 8 februarie 2015.
↑ Hair C, et al. Efectul unei soluții de superoxidare electrolizată la pH neutru asupra infecției cu virusul gripal A în celulele MDCK. Jurnalul Institutului Național de Boli Respiratorii din Mexic . 2009. 22(4): 280-287.

Link- uri externe

Scorul de streptococ în gât (Scorul de durere în gât) , MedicalCriteria.com
Faringita (medic de familie american)

[1] Hildreth, Amy F.; Takhar, Sukhjit; Clark, Mark Andrew; Hatten, Benjamin (2015-09). „Evaluarea și managementul pe bază de dovezi ale pacienților cu faringită în secția de urgențe” . Practică de medicină de urgență 17 (9): 1-16; poate 16-17. ISSN 1524-1971 . PMID 26276908 . Preluat la 7 iulie 2022 .

[2] „Diagnosticul și tratamentul faringoamigdalitei acute” .

[ITSistemaNacionalSalud-3] Rodrigo, L (2010). „Boala celiacă” . Sistemul Național de Sănătate IT (Review) 34 (2): 52.

[IDSA2012-4] {abc Shulman ST,}^{Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden} ^C (9 septembrie 2012). Ghidul de practică clinică pentru diagnosticul și gestionarea faringitei streptococice de grup A: Actualizare 2012 de către Societatea de Boli Infecțioase din America. . Clinical Infectious Diseases 55 (10):e86-102. PMC 7108032 . PMID 22965026 . doi : 10.1093/cid/cis629 .

[pmid1565052-5] Del Mar C (1992). „Gestionarea durerii în gât: o revizuire a literaturii. I. Efectuarea diagnosticului». Med J Aust 156 (8): 572-5. PMID 1565052 . doi : 10.5694/j.1326-5377.1992.tb121422.x .

[Review09-6] Choby BA (martie 2009). „Diagnosticul și tratamentul faringitei streptococice” . Am Fam Physician 79 (5): 383-90. PMID 19275067 . Arhivat din original pe 8 februarie 2015.

[7] Hair C, et al. Efectul unei soluții de superoxidare electrolizată la pH neutru asupra infecției cu virusul gripal A în celulele MDCK. Jurnalul Institutului Național de Boli Respiratorii din Mexic . 2009. 22(4): 280-287.

[ 1 ]

[ 2

[ 3

[ 4 ]

[ 5

[ 6

[ 7