Fetoscopia - Fetoscopy
| Fetoscopia | |
|---|---|
 Endoscópio fetal
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| ICD-9-CM | 75,31 |
| Malha | D005332 |
A fetoscopia é um procedimento endoscópico durante a gravidez para permitir o acesso cirúrgico ao feto , à cavidade amniótica , ao cordão umbilical e ao lado fetal da placenta . Uma pequena incisão (3–4 mm) é feita no abdômen e um endoscópio é inserido através da parede abdominal e do útero na cavidade amniótica. A fetoscopia permite intervenções médicas, como biópsia (amostra de tecido) ou oclusão a laser de vasos sanguíneos anormais (como corioangioma ) ou o tratamento da espinha bífida .
A fetoscopia é geralmente realizada no segundo ou terceiro trimestre da gravidez. O procedimento pode colocar o feto em maior risco de resultados adversos, incluindo perda fetal ou parto prematuro, portanto, os riscos e benefícios devem ser avaliados cuidadosamente para proteger a saúde da mãe e do (s) feto (s). O procedimento é normalmente realizado em uma sala de cirurgia por um ginecologista obstetra .
História
Em 1945, Björn Westin publicou um estudo que documentou seu uso de um panendoscópio para observar embriões diretamente. Em 1966, Agüero et al publicaram um estudo que usou histeroscopia para observar várias características do feto, colo do útero e útero. Em 1972, Carlo Valenti, do SUNY Downstate Medical Center, gravou uma técnica que chamou de "endoamnioscopia", que permitia a visualização direta do feto em desenvolvimento. Gallinat fez a primeira tentativa de padronizar essas técnicas em 1978.
Devido ao caráter invasivo desses procedimentos e ao alto risco que representam para o feto, eles foram amplamente descartados em favor da ultrassonografia transvaginal até a década de 1990. Naquela época, instrumentos menores foram desenvolvidos, o que reduziu o risco para o feto e proporcionou uma visão melhor para o médico. Isso, por sua vez, permitiu o desenvolvimento de técnicas para intervenções cirúrgicas, como a biópsia. Em 1993, autores como Cullen, Ghirardini e Reece se referiram a essa técnica como "fetoscopia".
O campo da fetoscopia cirúrgica minimamente invasiva continuou a se desenvolver desde os anos 2000. Médicos como Michael Belfort e Ruben Quintero usaram a técnica para remover tumores e corrigir a espinha bífida em fetos dentro do útero.
Fetoscópios não cirúrgicos
A fetoscopia é um procedimento cirúrgico que pode envolver o uso de um dispositivo de fibra óptica denominado fetoscópio . Pode surgir alguma confusão com o uso de formas especializadas de estetoscópios , incluindo chifres de Pinard e varinhas Doppler , para monitorar de forma audível a frequência cardíaca fetal (FCF). Essas ferramentas de diagnóstico de áudio também são chamadas de "fetoscópios", mas não estão relacionadas à fetoscopia.
Veja também
- Hérnia diafragmática
- Intervenção fetal
- Cirurgia minimamente invasiva
- Mielomeningocele
- Síndrome da transfusão de gêmeos
Referências
links externos
