Fetoskopie - Fetoscopy

Tento článek je o chirurgické technice. Fetální stetoskop viz Pinardův roh .
Fetoskopie
Fetální endoskop.gif
Fetální endoskop
ICD-9-CM 75,31
Pletivo D005332

Fetoskopie je endoskopický zákrok během těhotenství, který umožňuje chirurgický přístup k plodu , amniotické dutině , pupeční šňůře a plodu na straně placenty . V břiše je proveden malý řez (3–4 mm) a přes břišní stěnu a dělohu je zaveden endoskop do amniotické dutiny. Fetoskopie umožňuje lékařské zákroky, jako je biopsie (vzorek tkáně) nebo laserová okluze abnormálních krevních cév (jako je chorioangiom ) nebo léčba spina bifida .

Fetoskopie se obvykle provádí ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Procedura může vystavit plod zvýšenému riziku nepříznivých výsledků, včetně ztráty plodu nebo předčasného porodu, proto je třeba pečlivě zvážit rizika a přínosy, aby bylo chráněno zdraví matky a plodu (plodů). Tento postup se obvykle provádí v operačním sále pomocí Gynekologie .

Dějiny

V roce 1945 publikoval Björn Westin studii, která dokumentovala jeho použití panendoskopu k přímému pozorování embryí. V roce 1966 publikovali Agüero et al studii, která pomocí hysteroskopie sledovala různé rysy plodu, děložního čípku a dělohy. V roce 1972 zaznamenal Carlo Valenti ze SUNY Downstate Medical Center techniku, kterou nazval „endoamnioskopie“, která umožňovala přímou vizualizaci vyvíjejícího se plodu. Gallinat učinil první pokus o standardizaci těchto technik v roce 1978.

Vzhledem k invazivnosti těchto postupů a vysokému riziku, které pro plod představují, byly do 90. let 20. století z velké části vyřazeny ve prospěch transvaginální sonografie . Do té doby byly vyvinuty menší nástroje, které snižovaly riziko pro plod a poskytovaly lepší vizuální obraz pro lékaře. To zase umožnilo vývoj technik pro chirurgické zákroky, jako je biopsie. Do roku 1993 autoři jako Cullen, Ghirardini a Reece označovali tuto techniku ​​jako „fetoskopii“.

Oblast minimálně invazivní chirurgické fetoskopie se od roku 2000 nadále rozvíjí. Lékaři jako Michael Belfort a Ruben Quintero použili tuto techniku ​​k odstranění nádorů a korekci spina bifida u plodů v děloze.

Nechirurgické fetoskopy

Fetoskopie je chirurgický zákrok, který může zahrnovat použití fibreoptického zařízení zvaného fetoskop . Určitý zmatek může nastat při používání specializovaných forem stetoskopů , včetně Pinardových rohů a Dopplerových hůlek , ke zvukovému sledování srdeční frekvence plodu (FHR). Tyto audio diagnostické nástroje se také nazývají „fetoskopy“, ale nesouvisí s fetoskopií.

Viz také

Reference

externí odkazy