close

Vagina

Ga naar navigatie Ga naar zoeken
Vagina
Schema vrouwelijk voortplantingssysteem-nl.svg
Grafiek van het vrouwelijke geslachtsorgaan met de locatie van de vagina in een frontaal vlak
Naam en classificatie
Latijns [ TA ]: vagina
BIJ A09.1.04.001
Grijs pagina 1264
anatomische informatie
Regio bekkenholte
Systeem vrouwelijke geslachtsorganen
Slagader Vesico-vaginale en cervico-vaginale takken van de baarmoederslagader .
Vaginale slagader, tak van de hypogastrische slagader .
Wikipedia is geen dokterspraktijk medische verklaring 

De vagina is een elastische fibromusculaire buis die deel uitmaakt van het vrouwelijke voortplantingssysteem en zich uitstrekt van de vulva tot de baarmoederhals of baarmoederhals. De opening kan gedeeltelijk worden afgesloten door een membraan dat het maagdenvlies wordt genoemd . De vagina maakt geslachtsgemeenschap en bevalling mogelijk ; het kanaliseert ook de menstruatie , die periodiek plaatsvindt als onderdeel van de menstruatiecyclus .

De locatie en structuur van de vagina varieert tussen soorten en kan binnen dezelfde soort in grootte variëren. In tegenstelling tot mannelijke zoogdieren , die normaal gesproken de urinaire gehoorgang hebben als de enige opening voor urineren en voortplanting , hebben vrouwtjes de urethrale opening voor urineren en de vaginale opening voor het genitaal kanaal. De vaginale opening is groter dan de urinaire opening (die dichter bij de buik ligt), en bij mensen worden beide beschermd door de schaamlippen . In het geval van amfibieën , vogels , reptielen , monotremes en buideldieren is de cloaca de enige externe opening voor het maagdarmkanaal en de urinewegen en voortplantingsorganen.

Etymologie

Het woord vagina komt van het Latijnse vāgīna , letterlijk " schede "; het meervoud is vaginae . [ 1 ] De vagina wordt ook wel het geboortekanaal genoemd in de context van zwangerschap en bevalling . [ 2 ] [ 3 ] In sommige wetenschappelijke woorden wordt het voorvoegsel colpo- (van het Griekse kolpos , 'lap') gebruikt om vagina aan te duiden , [ 4 ] zoals in colporrhagia , afscheiding uit de vagina . [ 5 ]

Structuur

Ontwikkeling

Image
Vrouwelijke genitale apparaat. Sagittale snede.

De vaginale plaque , voorloper van het onderste deel van de vagina, is de groei van weefsel dat aanleiding geeft tot de vorming van de vagina; het is gelegen waar de vaste uiteinden van de Mülleriaanse kanalen de dorsale wand van de urogenitale sinus binnenkomen als de Mülleriaanse eminentie . De groei van tandplak wordt niet gehinderd omdat het de baarmoederhals en de urogenitale sinus aanzienlijk scheidt; vervolgens breken de centrale cellen van de plaque af om het vaginale lumen te vormen. [ 6 ] De vagina vormt zich pas na 24 weken zwangerschap als kanaal. Als het zich niet volledig ontwikkelt, kunnen septae worden gevormd , wat kan leiden tot toekomstige obstructie van het uitstroomkanaal. [ 6 ]

Bij afwezigheid van testosteron tijdens seksuele differentiatie bij mensen ( seksuele ontwikkeling van verschillen tussen vrouwen en mannen), blijft de urogenitale sinus de vestibule van de vagina , vormen de twee urogenitale plooien de kleine schaamlippen en groeit de labio-scrotale zwelling om zich te vormen de grote schaamlippen . [ 7 ] [ 8 ]

De menselijke vagina ontwikkelt zich als een spierelastisch kanaal dat zich uitstrekt van de vulva tot de baarmoeder . [ 9 ] [ 10 ]​ Het is roodachtig roze van kleur en verbindt de oppervlakkige vulva met de diepe baarmoederhals. De vagina ligt achter de urethra en de blaas en strekt zich uit door het perineum naar boven en vervolgens naar de baarmoederhals; de baarmoederhals steekt onder een hoek van ongeveer 90º in de vagina. [ 11 ] De vaginale opening en de opening van de urethra worden beschermd door de schaamlippen. [ 12 ]

Vorm en afmetingen

Image
Gezicht op een vulva met onthaard gebied, achter de kleine schaamlippen: 1. Voorhuid . 2. Eikel van de clitoris . 3. Urinebuis . 4. Vagina. . 5. Grote schaamlippen . 6. Kleine schaamlippen . 7. Jaar .

In rusttoestand is de vagina afgeplat en zijn de wanden over de gehele lengte op elkaar aangebracht, behalve aan de uiteinden.

De lengte van de vagina bij de mens varieert gemiddeld van 8 tot 11 cm. De voorwand heeft een lengte van 7 cm, terwijl de achterste, die de langste is, 9 cm meet. Het kan echter verwijden en tijdens seksuele opwinding met nog eens drie of vier centimeter toenemen.

Bij middelgrote suidae (varkens en wilde zwijnen) is hij 10 tot 12 cm lang. Het licht is smal, het is omgeven door een dikke spierlaag, gevormd door twee lagen longitudinale vezels die een laag cirkelvormige vezels omringen.

Bij carnivoren is het relatief groot, loopt taps toe naar de baarmoeder en is de fornix niet waarneembaar. De spierlaag is dik en wordt in wezen gevormd door cirkelvormige vezels. Het slijmvlies vormt langsplooien.

Bij paardachtigen is hij 15 tot 20 cm lang. Het lumen kan een diameter van 10-12 cm bereiken wanneer het opgezwollen is (zelfs wanneer de dilatatie beperkt is door de bekkenwand). Er zijn geen externe lijnen waardoor de grenzen van de vagina met het blote oog kunnen worden gezien, in tegenstelling tot andere soorten.

Bij runderen presenteert het enkele exclusieve organen van deze familie , de Gartner-kanalen, met een secretoire functie.

Lagen van de vaginawand

Image
Vaginale plooien (rechtsonder).
Mucosale tuniek

De tunica mucosa vormt talrijke transversale plooien die "rimpels" of vaginale plooien worden genoemd, verschillend in vorm en dikte, afhankelijk van de soort, en sluit soms het vaginale lumen volledig af. Het heeft twee lagen: het epitheel en de lamina propria .

Het mucosale meerlagige plaveiselepitheel heeft een variabele dikte. [ 13 ] De lamina propria is het losse bindweefsel dat het epitheel met de spierlagen verbindt. In het diepe gebied zijn er dikkere vezels en vaten van groter kaliber. Deze vaten leveren de zogenaamde vasculaire cavernes , die het erectiele weefsel vormen.

In de dikte van het vaginale epitheel bevinden zich de eosinofiele cellen die glycogeen afscheiden en afbreken tot monosachariden tijdens de proliferatieve of folliculaire fase . De bacteriële flora ( Döderlein bacillen ) zet het om in melkzuur , wat de vagina zijn zure karakter geeft. Tijdens de secretoire of luteïniserende fase neemt de dikte van deze laag aanzienlijk af en overheersen basofiele cellen , samen met leukocyten . Ook de bacteriële flora wordt gewijzigd en de pH stijgt. De leukocyten van de lamina propria dienen als de eerste verdedigingsbarrière tegen infectie.

Bij vrouwen met seizoensgebonden oestrus is het vaginale lumen gesloten tijdens de proliferatieve fase. Dankzij veranderingen in vaginale afscheiding tijdens de secretoire fase, die de mobiliteit en overleving van sperma bevorderen, is het gemakkelijker voor conceptie . Deze veranderingen kunnen het afweervermogen van het vaginale epitheel verminderen, in feite is het tijdens de secretoire fase wanneer meer bacteriële infecties optreden. De afwezigheid van melkzuur lijkt de belangrijkste oorzaak te zijn.

Gespierde tuniek
Menselijke vaginale wand. Digitaal beeld door een microscoop.
Menselijke vaginale wand. De mucosale tuniek, de muscularis en de adventitia zijn te zien. Digitaal beeld door een microscoop.

Glad spierweefsel heeft twee verschillende lagen: een interne, bestaande uit cirkelvormige vezels, en een externe, dikkere, bestaande uit longitudinale vezels.

De bulbospongiosus-spier vormt de sluitspier die de vagina sluit. Dit zijn skeletspiercellen .

adventitia

Het is los bindweefsel met daarin een grote veneuze plexus .

Vaginale microbiota

De vagina is een dynamisch ecosysteem dat langdurige veranderingen ondergaat, van geboorte tot puberteit en van menarche tot menopauze . De gezonde vaginale microbiota bestaat voornamelijk uit aerobe soorten. Het meest voorkomende geslacht is Lactobacillus , voornamelijk de soorten L. crispatus, L. jensenii en L. gasseri . [ 14 ] [ 15 ] Onder invloed van hormonen, zoals oestrogeen, progesteron en follikelstimulerend hormoon (FSH), ondergaat het vaginale ecosysteem cyclische of periodieke veranderingen. [ 16 ] De mediane vaginale pH varieert aanzienlijk gedurende het leven van een vrouw, van 7,0 bij premenarchale meisjes tot 3,8-4,4 bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tot 6,5-7,0 tijdens de menopauze zonder hormoontherapie en 4,5-5,0 met hormoontherapie. [ 17 ] Belangrijke factoren voor deze variaties zijn oestrogeen, glycogeen en lactobacillen. [ 16 ]

Irrigatie

Het bovenste derde deel van de vagina wordt gevoed door de vesico-vaginale en cervico-vaginale takken van de baarmoederslagader . De eerste ontstaan ​​voordat de uteriene slagader de ureter kruist aan dezelfde kant, terwijl de laatste ontstaan ​​nadat de slagader de ureter kruist. Het middelste derde deel van de vagina wordt gevoed door de vaginale slagader , een tak van de hypogastrische slagader . De middelste hemorrhoidale slagader en sommige takken van de interne pudendale slagader die daaruit voortkomen, dragen bij aan de bevoorrading van het onderste derde deel van de vagina.

Functies van de vagina

afscheidingen

Image
Normaal vaginaal slijmvlies versus menopauze

De vagina is het pad voor menstruatiebloedingen en weefsel om het lichaam te verlaten. Tampons , kopjes en maandverband worden gebruikt om die vloeistoffen op te nemen of op te vangen. De vaginale stroom komt van de baarmoeder, de baarmoederhals en de afscheidingen van het vaginale epitheel. De secreties nemen toe tijdens seksuele opwinding, ovulatie, menstruatie en tijdens de zwangerschap. [ 10 ]

De klieren van Bartholin, gelegen nabij de vaginale opening, werden oorspronkelijk genoemd als de belangrijkste bron van vaginale smering, maar latere studies toonden aan dat ze alleen belangrijk zijn tijdens seksuele opwinding. [ 18 ] De meeste vaginale smering komt van lekkage van plasma uit de vaginale wanden, wat vaginale transudatie wordt genoemd . Vaginale transsudatie wordt veroorzaakt door vasculaire obstructie van de vagina ( vasocongestie ), die een verhoogde druk in de haarvaten veroorzaakt . Dit veroorzaakt lekkage van plasma door het vaginale epitheel. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

Voor en tijdens de ovulatie scheiden de klieren van de baarmoederhals een slijm af waarvan de samenstelling en consistentie verschillen van die tijdens de rest van de cyclus, en zorgen voor een vruchtbare, alkalische omgeving in het vaginale kanaal die gunstig is voor de overleving van het sperma . [ 21 ] Vaginale smering neemt af met de leeftijd van de vrouw, wat niet betekent dat er een pathologie is, noch fysiek noch psychisch. [ 22 ] Na de menopauze wordt er minder oestrogeen geproduceerd, waardoor de vaginawand aanzienlijk dunner wordt. In bepaalde gevallen kan dit worden gecorrigeerd met oestrogeenvervangende therapie ). [ 10 ] [ 23 ] [ 24 ]

Seksuele activiteit

Image
Fasen van opwinding en vrouwelijk orgasme

De concentratie van zenuwuiteinden in de buurt van de vaginale opening produceert vaak plezierige sensaties wanneer ze worden gestimuleerd tijdens seksuele activiteit, en veel vrouwen beleven bovendien plezier aan de nabijheid en het gevoel van volheid tijdens vaginale penetratie. [ 25 ] [ 26 ]​ Omdat de vagina niet veel zenuwuiteinden heeft, krijgen vrouwen vaak niet genoeg seksuele stimulatie om een ​​orgasme te krijgen door vaginale penetratie alleen. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Hoewel sommige wetenschappelijke onderzoeken van de innervatie van de vaginawand aangeven dat er geen enkel gebied is met een hogere dichtheid van zenuwuiteinden, of dat slechts enkele vrouwen een hogere dichtheid van zenuwuiteinden hebben in de voorste vaginawand, [ 28 ] [ 29 ]​ verhoogde gevoeligheid van de voorste vaginawand komt vaak voor bij vrouwen. [ 28 ] [ 30 ] Deze gevallen tonen aan dat het buitenste derde deel van de vagina, vooral bij de opening, de meeste vaginale zenuwuiteinden bevat, waardoor het gevoeliger is voor aanraking dan het binnenste (of bovenste) tweederde deel van de vagina. vagina. [ 25 ] [ 27 ] [ 31 ]​ Dit maakt het proces van bevallen aanzienlijk minder pijnlijk, omdat een hoog aantal zenuwuiteinden betekent dat er een grotere kans is op pijn en plezier. [ 25 ] [ 32 ] [ 33 ]

Naast penispenetratie zijn er vele manieren waarop genot kan worden verkregen door middel van vaginale stimulatie, waaronder masturbatie en orale seks . Er zijn seksuele posities , zoals de " missionaris ", die vaginale stimulatie proberen te vergroten. [ 34 ] Sommige vrouwen gebruiken seksspeeltjes , zoals vibrators , om het vaginale genot te vergroten. [ 35 ]

De clitoris speelt een rol bij vaginale stimulatie; onderzoek wijst uit dat het een conglomeraat van weefsel vormt met de vagina. Dit weefsel is bij sommige vrouwen misschien uitgebreider dan bij andere, wat kan bijdragen aan vaginaal geïnduceerde orgasmen. [ 27 ] [ 36 ] [ 37 ]

Tijdens seksuele opwinding, en vooral bij stimulatie van de clitoris, worden de wanden van de vagina gesmeerd . Dit gebeurt na tien tot dertig seconden seksuele opwinding en neemt toe naarmate een vrouw langer opgewonden is. [ 38 ] Het dient om wrijving of schade te verminderen die kan worden veroorzaakt door het inbrengen van een penis of ander voorwerp in de vagina tijdens seksuele activiteit. De vagina verwijdt zich tijdens opwinding en kan blijven verwijden als reactie op druk; als de vrouw volledig opgewonden raakt, zet de vagina in hoogte en breedte uit, de baarmoeder stijgt in de bekkenholte, terwijl de baarmoederhals zich terugtrekt [ 38 ] [ 39 ] en boven de vaginabodem uitstijgt, wat de vaginale omvang vergroot. [ 38 ]​ Door de elastische wanden van de vagina samen te trekken, met behulp van de bekkenspieren, om zich om de ingebrachte penis (of ander voorwerp) te wikkelen [ 31 ]​ de penis wordt gestimuleerd en helpt de man een orgasme te ervaren en ejaculaat , wat op zijn beurt bevruchting mogelijk maakt . [ 40 ]

Er is controverse over het bestaan ​​van de erogene zone die bekend staat als de G-spot of Grafenberg's op de voorste wand van de vagina. [ 28 ] [ 30 ]​ Er zijn vrouwen die beweren veel plezier te beleven aan hun stimulatie, terwijl anderen niets bijzonders ervaren. Een meerderheid van de onderzoekers beweert dat zo'n structuur niet bestaat, en wat in dat gebied wordt gestimuleerd, is het interne deel van de clitoris. [ 28 ] [ 29 ] [ 32 ] [ 37 ]

bevalling

Image
De baby moet door het kleinere bekken om eruit te komen

De vagina biedt een kanaal voor de pasgeborene om te verlaten en zijn onafhankelijke leven buiten het lichaam van de moeder te beginnen. Naarmate de bevalling nadert, kunnen verschillende symptomen optreden, waaronder samentrekkingen van Braxton Hicks , vaginale afscheiding en scheuring van de vruchtzak (waterbreuk). [ 41 ] Wanneer het water breekt, kan er een ongewoon vochtig gevoel in de vagina zijn; dit kan een kleine of onregelmatige stroom vloeistof uit de vagina zijn, of een stroom vloeistof. [ 42 ] [ 43 ]

Terwijl het lichaam zich voorbereidt op de bevalling, wordt de baarmoederhals zachter, dunner, beweegt naar voren om naar u toe te kijken en kan zich beginnen te openen. Hierdoor kan de foetus zich vestigen of "vallen" in het bekken. [ 41 ] Naarmate de foetus tot rust komt, kan er heupzenuwpijn , verhoogde vaginale afscheiding en verhoogde urinefrequentie zijn. Hoewel de kans groter is dat deze symptomen optreden wanneer het arbeidsproces is begonnen bij vrouwen die eerder zijn bevallen, kunnen ze ongeveer tien tot veertien dagen vóór de bevalling optreden bij vrouwen die het proces voor de eerste keer ondergaan. [ 41 ]

De foetus begint de ondersteuning van de baarmoederhals te verliezen wanneer de samentrekkingen van de baarmoeder beginnen. Met cervicale verwijding die een diameter van 10 cm (3,9 inch) bereikt om plaats te bieden aan het hoofd van de foetus, beweegt het hoofd van de baarmoeder naar de vagina. [ 41 ] Door de elasticiteit van de vagina kan deze uitzetten tot meerdere keren de normale diameter om de baby te kunnen bevallen. [ 44 ]

Meestal zijn de bevallingen succesvolle vaginale bevallingen, maar soms zijn er complicaties en moet een vrouw in plaats daarvan een keizersnede krijgen. Het vaginale slijmvlies heeft een abnormale ophoping van vocht ( oedeem ) en is kort na de geboorte erg dun, met weinig ruwheid. Na ongeveer drie weken wordt het slijmvlies dikker en keert de ruwheid terug zodra de eierstokken hun normale functie hervatten en de oestrogeenstroom is hersteld. De onwillekeurige samentrekkingen van de vaginale spieren, verantwoordelijk voor problemen zoals vaginisme of menstruatiepijn, worden aanzienlijk verminderd na de eerste bevalling. De vaginale opening is open en ontspannen, totdat deze terugkeert naar de pre-zwangere toestand in de periode van zes tot acht weken die onmiddellijk na de bevalling begint (de postpartumperiode ); het zal echter groter zijn dan voorheen. [ 45 ]

Zie ook

Referenties

  1. ^ Angus Stevenson (2010). Oxford Woordenboek van het Engels . Oxford University Press . p. 1962. ISBN  0199571120 . Ontvangen 29 november 2014 . 
  2. ^ Jeffrey Nevid, Spencer Rathus, Hannah Rubenstein (1998). Gezondheid in het nieuwe millennium: de slimme elektronische editie (SEE) . Macmillan . p. 297. ISBN  1572591714 . Ontvangen 29 november 2014 . 
  3. ^ Martin S. Lipsky (2006). American Medical Association Beknopte medische encyclopedie . Willekeurige huisreferentie . p. 96. ISBN  0375721800 . Ontvangen 29 november 2014 . 
  4. ↑ Woordenboek van María Moliner, colpo- .
  5. ↑ Universele Encyclopedie, Colporrhagia .
  6. ^ een b Keith Edmonds (2012). Dewhurst's leerboek verloskunde en gynaecologie . John Wiley & zonen . p. 423. ISBN  0470654570 . Ontvangen 6 oktober 2014 . 
  7. ^ Merz, Eberhard; Bahlmann, F. (2004). Echografie in de verloskunde en gynaecologie 1 . Thieme Medische Uitgeverij . p. 129. ISBN  978-1-58890-147-7 . 
  8. ↑ Schuenke, Michael; Schulte, Erik; Schumacher, Udo (2010). Algemene anatomie en musculoskeletaal systeem . Thieme Medische Uitgeverij . p. 192. ISBN  978-1-60406-287-8 . Ontvangen 9 juni 2014 . 
  9. ^ Snell, Richard S. (2004). Klinische anatomie: een geïllustreerd overzicht met vragen en uitleg . Lippincott Williams & Wilkins. p. 98. ISBN  978-0-7817-4316-7 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  10. ↑ abc DC Dutta (2014). "D.C. Dutta's leerboek gynaecologie" . JP Medical Ltd. blz. 2-7. ISBN  9351520684 . Ontvangen 9 juni 2014 . 
  11. ^ Mulhall, John P. (2011). John P. Mulhall, Luca Incrocci, Irwin Goldstein, Ray Rosen, eds. Kanker en seksuele gezondheid . Springer . blz. 13, 20-21. ISBN  1-60761-915-6 . Ontvangen 21 februari 2014 . 
  12. ↑ Kinetiek, Mens (15 mei 2009). Gezondheid en welzijn voor het leven . Menselijke kinetiek 10%. p. 221. ISBN  978-0-7360-6850-5 . Ontvangen 30 juli 2013 . 
  13. ^ Eroschenko., Victor P (2008). «19 vrouwelijk voortplantingssysteem». Di Fiore's atlas van histologie met functionele correlaties. (in het Engels) . Lippincott Williams & Wilkins. p. 472. ISBN  978-0-7817-7057-6 . 
  14. ↑ Petrova, Mariya I.; Lievens, Elke; Malik, Shweta; Imholz, Nicole; Lebeer, Sarah (2015). "Lactobacillus-soorten als biomarkers en middelen die verschillende aspecten van vaginale gezondheid kunnen bevorderen". Grenzen in de fysiologie 6 . ISSN  1664-042X . doi : 10.3389/fphys.2015.00081 . 
  15. ^ Martin, Rebecca (18 december 2006). "De vaginale microbiota: samenstelling, beschermende rol, bijbehorende pathologie en therapeutische perspectieven". Elsevier 26 (3). doi : 10.1157/13116753 . 
  16. a b Tekoa L. King, Mary C. Brucker (2010). Farmacologie voor de gezondheid van vrouwen . Uitgeverij Jones & Bartlett . blz. 951-953. ISBN  1449610730 . Ontvangen 29 november 2014 . 
  17. ↑ Danielsson, D.; Teigen, PK; Moi, H. (augustus 2011). "De genitale econiche: focus op microbiota en bacteriële vaginose." Annalen van de New York Academy of Sciences (Ann NY Acad Sci) 1230 : 48-58. PMID  21824165 . doi : 10.1111/j.1749-6632.2011.06041.x . (abonnement vereist) . 
  18. ^ a B Sloane, Ethel (2002). Biologie van vrouwen . Cengage leren . blz. 32, 41-42. ISBN  0-7668-1142-5 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  19. ^ Bourcier, A.; McGuire, Edward J.; Abrams, Paulus (2004). Bekkenbodemaandoeningen . Elsevier Gezondheidswetenschappen . p. 20. ISBN  0-7216-9194-3 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  20. ↑ Wiederman, Michael W.; Whitley, Jr., Bernard E. (2012). Handboek voor onderzoek naar menselijke seksualiteit . Psychologie Pers . ISBN  978-1-135-66340-7 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  21. ^ Michael Cummings (2006). Menselijke erfelijkheid: principes en problemen, bijgewerkte editie . Cengage leren . blz. 153-154. ISBN  0495113085 . Ontvangen 22 november 2014 . 
  22. ^ Joseph I. Sirven, Barbara L. Malamut (2008). Klinische neurologie van de oude volwassene . LippincottWilliams & Wilkins . blz. 230-232. ISBN  -0781769477 . Ontvangen 22 november 2014 . 
  23. ^ Charles R.B. Beckmann (2010). Verloskunde en Gynaecologie . LippincottWilliams & Wilkins . blz. 241-245. ISBN  -0781788072 . Ontvangen 5 november 2014 . 
  24. ^ Philip J. Di Saia (2012). Klinische gynaecologische oncologie . Elsevier Gezondheidswetenschappen . p. 140. ISBN  0323074197 . Ontvangen 22 november 2014 . 
  25. ↑ abcd Weiten , Wayne ; Dunn, Dana; Hammer, Elizabeth (1 januari 2011). Psychologie toegepast op het moderne leven: aanpassing in de 21e eeuw . Cengage leren . p. 386. ISBN  1-111-18663-4 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  26. ^ een b Martha Tara Lee (2013). Liefde, seks en alles daartussenin . Marshall Cavendish International Asia Pte Ltd. p. 76. ISBN  9814516783 . Ontvangen 27 oktober 2014 . 
  27. ↑ abc Seks en samenleving , deel 2 . Marshall Cavendish Corporation . 2009. blz. 590. ISBN  9780761479079 . Ontvangen 17 augustus 2012 . 
  28. ^ a b c d Jerrold S. Greenberg, Clint E. Bruess, Sara B. Oswalt (2014). Onderzoek naar de dimensies van menselijke seksualiteit . Uitgeverij Jones & Bartlett . blz. 102-104. ISBN  1449648517 . Ontvangen 30 oktober 2014 . 
  29. ^ a B Hines T (augustus 2001). "The G-Spot: Een moderne gynaecologische mythe". Am J Obstet Gynecol 185 (2): 359-62. PMID  11518892 . doi : 10.1067/mob.2001.115995 . 
  30. ^ a B Vern L. Bullough, Bonnie Bullough (2014). Menselijke seksualiteit: een encyclopedie . Routing . blz. 229-231. ISBN  1135825092 . Ontvangen 30 oktober 2014 . 
  31. ^ a b Jerrold S. Greenberg, Clint E. Bruess, Sarah C. Conklin (2010). Onderzoek naar de dimensies van menselijke seksualiteit . Uitgeverij Jones & Bartlett . p. 126. ISBN  9814516783 . Ontvangen 27 oktober 2014 . 
  32. ^ a B Richard Balon, Robert Taylor Segraves (2009). Klinische handleiding voor seksuele stoornissen . Amerikaanse psychiatrische pub . p. 258. ISBN  1585629057 . Ontvangen 21 februari 2014 . 
  33. ^ Rosenthal, Martha (6 januari 2012). Menselijke seksualiteit: van cellen tot samenleving . Cengage leren . p. 76. ISBN  0-618-75571-3 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  34. ^ Carroll, Janell (2012). Discovery Series: Menselijke seksualiteit . Cengage leren . blz. 282-289. ISBN  1111841896 . Ontvangen 9 juni 2014 . 
  35. ^ Taormino, Tristan (2009). Het grote boek over seksspeeltjes . Pijlkoker. p. 52. ISBN  978-1-59233-355-4 . Ontvangen 9 juni 2014 . 
  36. ^ O'Connell HE, Sanjeevan KV, Hutson JM (oktober 2005). "Anatomie van de clitoris". The Journal of Urology 174 (4 Pt 1): 1189-1195. PMID  16145367 . doi : 10.1097/01.ju.0000173639.38898.cd . Informatieve samenvatting - Tijd voor heroverweging van de clitoris, BBC News (11 juni 2006). 
  37. ^ a b Kilchevsky A, Vardi Y, Lowenstein L, Gruenwald I. (januari 2012). "Is de vrouwelijke G-spot echt een aparte anatomische entiteit?". The Journal of Sexual Medicine 2011 (3): 719-26. PMID  22240236 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2011.02623.x . Informatieve briefing - G-Spot bestaat niet, 'zonder twijfel', zeggen onderzoekers - The Huffington Post . (19 januari 2012). 
  38. ^ a b c Linda J. Heffner, Danny J. Schust (2014). Het voortplantingssysteem in een oogopslag . John Wiley & zonen . p. 39. ISBN  1118607015 . Ontvangen 30 oktober 2014 . 
  39. ↑ Stefan Silbernagl, Agamemnon Despopoulos (2011). Kleurenatlas van de fysiologie . Thieme . p. 310. ISBN  1449648517 . Ontvangen 30 oktober 2014 . 
  40. ^ DK Publishing (2011). Het boek over het zwangere lichaam . Pinguïn . blz. 66-67. ISBN  -0756687128 . Ontvangen 3 maart 2014 . 
  41. ^ abcd Susan A. Orshan ( 2008). Zwangerschaps-, pasgeborenen- en vrouwengezondheidszorg: uitgebreide zorg gedurende de hele levensduur . LippincottWilliams & Wilkins . blz. 585-586. ISBN  -0781742544 . Ontvangen 22 november 2014 . 
  42. ^ Joel M. Evans, Robin Aronson (2005). Het hele zwangerschapshandboek: een gids voor verloskundigen voor het integreren van conventionele en alternatieve geneeskunde voor, tijdens en na de zwangerschap . Pinguïn . blz. 435-436. ISBN  1592401112 . Ontvangen 22 november 2014 . 
  43. ^ Boston Women's Health Book Collective, Judy Norsigian (2008). Ons lichaam, onszelf: zwangerschap en geboorte . Simon & Schuster . blz. 172-174. ISBN  1416565914 . Ontvangen 6 december 2014 . 
  44. Door Wylie , Linda (2005). Essentiële anatomie en fysiologie in de kraamzorg . Elsevier Gezondheidswetenschappen. blz. 157-158. ISBN  0-443-10041-1 . Ontvangen 19 februari 2014 . 
  45. ^ Susan Scott Ricci, Terri Kyle (2009). Zwangerschaps- en kinderverpleging . LippincottWilliams & Wilkins . p. 431. ISBN  0781780551 . Ontvangen 22 november 2014 . 

Bibliografie

  • S. Sisson en JD Grossman. Robert Getty, Anatomie van huisdieren . ed. Masson. 5a. red. (2003). ISBN 84-458-0721-8 .
  • Dyce, Sack, Wensing (1999). Veterinaire anatomie . 2a. red. McGraw Hill Interamericana. ISBN 970-10-2166-5 .
  • Finn Geneser (2003). Histologie . 3a. red. Pan American Medical. ISBN 950-06-0883-9 .

Externe links

Opgehaald van « https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vagina&oldid=146109639 »