Attività del complemento totale - Total complement activity
| Attività del complemento totale | |
|---|---|
| Scopo | valutare il livello di funzionamento del sistema del complemento |
L'attività del complemento totale (TCA) si riferisce a una serie di test che determinano il funzionamento del sistema del complemento in un individuo.
test
| C4 ( C ) | FB ( A ) | C3 | CH50 | Condizioni |
|---|---|---|---|---|
| · | ↓ | ↓ | ↓ | PSG , C3 NeF AA |
| ↓ | · | ↓ | · | HAE , C4D |
| · | · | · | ↓ | TCPD |
| ↓ | · /↓ | ↓ | ↓ | SLE |
| ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | infiammazione |
È possibile utilizzare una varietà di test per misurare il TCA, ma il più comunemente utilizzato è il test CH50 . Altri test includono il dosaggio immunologico dei liposomi (LIA), il metodo di titolazione a tubo singolo e il metodo dell'emolisi su piastra .
Procedura CH50
Il test si basa sulla capacità del siero di un individuo di lisare gli eritrociti di pecora rivestiti con anticorpi anti-pecora (preferibilmente IgG di coniglio ). Il siero dell'individuo viene diluito fino a raggiungere la concentrazione minima che consente di lisare il 50% dei globuli rossi di pecora e tale concentrazione viene registrata come CH50.
Il CH50 sta testando la via classica del complemento in un individuo che richiede quindi fattori C1-C9 funzionanti.
Interpretazione CH50
Se un individuo ha fattori del complemento carenti o malfunzionanti, allora a una linea di base ha una ridotta capacità di lisare gli eritrociti. Pertanto, qualsiasi diluizione del loro siero comprometterebbe ulteriormente questo funzionamento, il che significa che è necessario raggiungere una diluizione inferiore per raggiungere il 50% della capacità. Al contrario, qualsiasi individuo con livelli o attività di complemento aumentati avrebbe un CH50 elevato poiché sarebbe necessario aumentare la diluizione per raggiungere la marcatura di lisi del 50%.
Valori ridotti di CH50 possono essere osservati nella cirrosi o nell'epatite a causa della ridotta produzione di complemento nel fegato. Può anche essere visto nel lupus eritematoso sistemico a causa di un maggiore utilizzo di fattori del complemento a causa della patologia della condizione autoimmune.
Valori aumentati di CH50 significano che il loro complemento è iperfunzionale rispetto al normale, e questo può essere visto nel cancro o nella colite ulcerosa .
Si può interpretare il valore CH50 insieme ai valori del fattore del complemento dell'individuo per aiutare a determinare l'eziologia. Ad esempio, se un individuo ha valori normali di C3/C4 ma un ridotto CH50, che può indicare un deficit della via terminale del complemento, mentre se uno ha valori bassi di C3 e CH50 che possono indicare una condizione autoimmune come il lupus eritematoso sistemico .
Il dosaggio emolitico della via alternativa ("AH50") può essere usato insieme per indicare se c'è un deficit della via terminale (CH50 e AH50 sono entrambi bassi), un deficit della via classica (CH50 basso, AH50 normale) o un deficit della via alternativa (AH50 basso, CH50 normale).
Riferimenti
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