Hospital

Medina del Campo Hospital , i provinsen Valladolid , Spanien .

Facade på et hospital i Belo Horizonte , Brasilien.

Et hospital eller nosocomio er en institution beregnet til pleje og assistance af patienter gennem medicinsk personale, pleje, hjælpepersonale og tekniske tjenester 24 timer i døgnet, 365 dage om året og med tilstrækkelig teknologi, udstyr, instrumenter og farmakologi. Der er tre slags hospitaler: Første, Andet og Tredje niveau, med assistance fra mindre til mere komplekse. Inden for dem behandles patienter med affektioner, der vil variere fra simple til meget alvorlige, kritiske, palliative eller endda terminal pleje.

Historie

Klassisk oldtid

Fa Xian , en kinesisk buddhistisk munk, der rejste i Indien i år 400 , vidnede om helbredende institutioner i det gamle Indien . Ifølge Mahavansha , den gamle kronik om singalesiske kongelige, skrevet i det 6. århundrede e.Kr. C., Kong Pandukabhaya af Anuradhapura (437-367 f.v.t.) havde huse og hospitaler. Et hospital og et medicinsk træningscenter eksisterede også i Gundeshapur , en storby i det persiske imperium grundlagt i 271 af Shapur I. I det antikke Grækenland fungerede templer dedikeret til den helbredende gud Asclepius , kendt som Asclepeion , som centre for medicinsk rådgivning, prognose og helbredelse. Asclepeia spredte sig til Romerriget . Mens offentlig sundhedspleje ikke eksisterede i Romerriget, var der militærhospitaler kaldet valetudinaria stationeret i militærkaserne og betjente soldaterne og slaverne inde i fortet. Der er tegn på, at der var nogle civile hospitaler, selvom de ikke var tilgængelige for hele den romerske befolkning. De blev nogle gange bygget privat i ekstremt velhavende romerske husstande beliggende på landet til den familie, selvom denne praksis ser ud til at være afsluttet i 80 e.Kr. ]

Middelalder

Da kristendommen blev en accepteret religion i Romerriget, skete der en udvidelse af folkets sundhedspleje, motiveret af det kristne bud om at elske sin næste , især de fattigste og mest trængende. Det første koncil i Nicaea i 325 e.Kr. satte gang i opførelsen af ​​et hospital i hver by, der havde en katedral . Således opstod hospitalerne bygget af Sankt Samson i Konstantinopel og af biskoppen af ​​Cæsarea , Basil . Disse hospitaler var åbne for at betjene hele befolkningen.

I det 12. århundrede havde Konstantinopel allerede to velorganiserede hospitaler, drevet af både mandlige og kvindelige læger. Faciliteterne omfattede særlige pladser til procedurer, operationer og pleje af forskellige sygdomme. ]

Islams guldalder

Medicinsk viden blev overført til den islamiske verden gennem det byzantinske rige . Det første generelle hospital i den islamiske verden blev bygget i 805 i Bagdad af Haroun al-Rashid . I det 10. århundrede havde Bagdad fem hospitaler mere, mens Damaskus havde seks hospitaler i det 15.  århundrede , og Cordoba alene havde 50 større hospitaler, mange udelukkende til militæret. Det islamiske hospital var en omfattende institution med en bred vifte af funktioner. I islam var der et moralsk krav om at behandle de syge uanset deres økonomiske status. Islamiske hospitaler havde en tendens til at være store bystrukturer og var stort set sekulære institutioner, mange åbne for alle, uanset om de var mænd eller kvinder, civile eller militære, børn eller voksne, rige eller fattige, muslimer eller ikke-muslimer. Det islamiske hospital tjente forskellige formål, såsom et medicinsk behandlingscenter, et hjem for patienter, der kommer sig efter sygdom eller ulykke, et sindssygeasyl og et plejehjem med grundlæggende vedligeholdelsesbehov for ældre og svagelige. Hospitaler i denne æra var de første, der krævede medicinske eksamensbeviser for at autorisere læger, og der kunne ydes kompensation for fejlbehandling. ]

Specialiseret assistance

Dobbelt hospitalsstue. Ulan-Ude , Buryatia

Specialiseret sundhedspleje omfatter hospitalsindlæggelse og rehabilitering . Det er forskelligt fra omfattende primær sundhedspleje, som ud over helbredende og rehabiliterende handlinger omfatter dem, der har tendens til at fremme sundhed og forebygge sygdom hos den enkelte og i samfundet; Det ydes i sundhedscentret og hjemme hos patienten. ]

Specialiseret pleje omfatter:

• Specialiseret konsulentbistand.
• Specialiseret assistance på medicinsk eller kirurgisk daghospital.
• Indlæggelse på hospital.
• Hjemmeindlæggelse.
• Diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Hospitalets struktur

Strukturen af ​​et hospital er specielt designet til at opfylde funktionerne forebyggelse, diagnosticering og behandling af sygdomme. Imidlertid har mange moderne hospitaler modaliteten og strukturen kaldet Progressive Care . På denne type hospitaler er der ingen lokaler opdelt efter medicinske specialer som på klassiske hospitaler, men plejen af ​​patienten opnås progressivt, alt efter deres sværhedsgrad og kompleksitet. På denne type hospitaler er der normalt et område for kritisk pleje, et andet til mellempleje og endelig et til minimumspleje og egenomsorg. Patienter indlægges gennem Akutberedskabet på et eller andet område, afhængig af deres sværhedsgrad. En alvorligt syg patient, der er i fare for at miste livet, vil helt sikkert blive indlagt i Critical Care, og så, når han bliver bedre (forlader sin kritiske tilstand), vil han successivt blive overført til Intermediate Care, derefter til Minimum Care og så videre. , indtil udledning . ^{[ henvisning nødvendig ]}

Hospitalsorganisation

Sundhedsvæsenet

Observationsrum for pædiatriske patienter på Central Hospital of Maracay , Venezuela .

Det omfatter alle områder af hospitalet, der har en plejefunktion, det vil sige direkte patientbehandling af fagpersoner fra sundhedsteamet. Der er to primære områder inden for direkte patientbehandling:

• ambulatorier til pleje af patienter med ambulante problemer (der ikke kræver indlæggelse)
• patientenhedsområder til behandling af problemer, der kræver indlæggelse.

-patientenhed: dette er navnet på det rum og kompleks, som patienten bruger under opholdet på hospitalet, det kan være et enkeltværelse eller med flere senge adskilt af gardiner. Denne skal have plads nok til at få adgang til sengen fra 3 af dens sider og have en kommode til opbevaring af patientens ejendele, iltudtag og vakuumudtag.

Et hospital på første niveau dækker forebyggende - helbredende pleje. I den primære sygepleje kommer patienter til et ambulatorium for en eller anden ikke-hastende tilstand.

På et andet niveau ydes hospitalsbehandling til patienter med nødsituationer. Det er derfor den pleje, der ydes til patienter i et bredere rum, da de fleste af disse allerede har patologier, der ikke kan behandles på det første niveau af pleje, som skal bekræftes og analyseres for at kunne gennemføre behandling og endelig fuldstændig genopretning af patientens helbred.

Hospitaler på tredje niveau er et sæt sundhedsinstitutioner med forskellige kompleksitetsniveauer, der er nødvendige for effektivt at løse sundhedsbehov af forskellig størrelse og sværhedsgrad. Dette niveau er nationalt i omfang og udgør det mest komplekse nationale og regionale referencecenter. Specialister arbejder her for at behandle komplekse patologiske problemer, som kræver specialiseret udstyr og faciliteter.

Regnskabsadministrativt system

Dette system har at gøre med de administrative opgaver på et hospital. Det omfatter områder som indlæggelse og udskrivning af patienter, bevilling af vagter til eksterne klinikker, personaleafdeling , revisionskontorer , apotek m.fl. I sig selv er ethvert kontor, der arbejder med offentligheden i en eller anden proces eller procedure med dokumentation, et administrativt kontor. Hospitalets regnskabsområde er primært ansvarlig for at fakturere de ydelser, der gives til de tilsvarende dækningsenheder.

Ledelsessystem

Den er sammensat efter sygehusene af ledelser eller anvisninger. Den mest fremtrædende er den medicinske ledelse , som organiserer eller styrer den overordnede drift af hospitalet, dets forebyggelses-, diagnose- og behandlingspolitikker og budgettet, blandt andre spørgsmål.

Informationssystemer

Det refererer til det computersystem, som hospitalet har, og som understøtter dets drift i computernetværk og programmer, der er specielt designet til korrekt drift af alle områder. Det administreres generelt af en informationssystemafdeling eller ledelse.

Teknisk system

Det omfatter alle de afhængigheder, der yder støtte, forebyggende vedligeholdelse og Bioengineering i en institution.

Undervisning og forskning

Undervisning på et hospital er et nøglepunkt i uddannelsen af ​​fagfolk . Undervisning og forskning er forbundet i flere aspekter. Mange hospitaler har trænings- og uddannelsessystemer for nye fagpersoner, såsom ophold og stipendier , med velorganiserede programmer, så den nye sundhedsteammedarbejder får den bedst mulige uddannelse.

Politisk-administrativ organisation

Ben Taub General Hospital ("Ben Taub General Hospital") i Harris County Hospital District ved Texas Medical Center , Houston

Sundhedssystemet i Spanien bruger omkring 7 % af BNP (omkring €100.000.000.000). Det indtager en central plads i offentlige politikker og i den politiske opfattelse af borgernes rettigheder og statens rolle i leveringen af ​​tjenesteydelser.

På hospitalet fremstår ideen om organisationen som et fælles rum, hvor hver enkelt bidrager med deres faglige ekspertise til mål og målsætninger for samme. Generelt er komponenterne i hospitalernes organisationsstruktur normalt:

Styregruppen

Sammensat af følgende styrende organer: Ledelsesdirektoratet, Ledelsesunderdirektoratet, Underdirektoratet for Kommunikation og Borgerrelationer, Lægedirektoratet, Sygeplejedirektoratet, Generaldirektoratet for Tjenesteydelser, Personaleunderdirektoratet, Underdirektoratet for Teknologisk Udvikling og Informationssystemer, Medicinske underdirektører .

Ledelsesafdelingen vil fungere som formand og, i dens fravær, ledelsesunderdirektoratet. Styregruppens funktion vil være den overordnede organisering af Hospitalet, strategisk planlægning , generel koordinering mellem de forskellige områder, udarbejdelse af planer og forslag med hensyn til organisering og styring af sundhedsaktiviteten, med hensyn til personaleledelse, samt vedrørende styring af infrastrukturer, installationer og udstyr. Styregruppen fastlægger endvidere de overordnede kriterier for indgåelse af årlige aftaler med enhederne og tjenesterne, hvad angår operationelle målsætninger, samt for fordeling af incitamenter knyttet til det faglige præstationstillæg. Styrekomitéen vil være ansvarlig for at analysere situationer i forbindelse med udøvelsen af ​​de rettigheder, der er fastsat i chartret om rettigheder og pligter for brugere af SSPA, samt at etablere de nødvendige korrigerende handlinger. Ligeledes vil den beskæftige sig med den permanente analyse af situationen med hensyn til tilgængelighed til sundhedsydelser, samt vedtagelsen af ​​så mange foranstaltninger, som er nødvendige for at garantere denne ret og de vilkår, der er fastsat i gældende regler. Styregruppen mødes mindst en gang om ugen i overensstemmelse med de kriterier og behov, som er fastlagt af ledelsesafdelingen og resten af ​​dens medlemmer.

Styregruppen

Sammensat af alle hospitalets styrende organer og direktørerne for det primære plejedistrikt i Granada og Metropolitan, vil det have funktioner til analyse og evaluering af de forskellige planer og programmer, pleje, lærere og forskere, intern koordinering og plejesamarbejde, operationelt planlægning, overvågning af årlige mål. Forvaltningskomitéen vil analysere målene i den årlige programkontrakt og planlægge de nødvendige tiltag for at nå dem; Ligeledes vil den med jævne mellemrum evaluere udviklingen af ​​de forskellige aktiviteter, der er forbundet med at nå de foreslåede mål. Ledelseskommissionen udarbejder de årlige forslag til materielrenovering, inden for de tidligere fastsatte overordnede planmæssige rammer, samt forslagene til infrastrukturvedligeholdelse og renovering. Ledelseskommissionen vil godkende de foranstaltninger, der sigter mod at forbedre den generelle koordinering mellem de forskellige funktionsområder, centre integreret i Hospitalet; og sundhedscentre i referenceområdet. Anvendelsen af ​​Hospitalets Kvalitetspolitik vil være genstand for debat og evaluering i direktionen, som vil foreslå at gennemføre de nødvendige tiltag for en effektiv implementering af ledelseslinjerne. Direktionen godkender de generelle retningslinjer for efteruddannelse for fagfolk, som skal være i overensstemmelse med de fastlagte strategiske prioriteter. Forvaltningskomitéen vil fastlægge de prioriterede forskningslinjer samt allokeringen af ​​de basale ressourcer, der er nødvendige for at understøtte udviklingen af ​​disse linjer. Bestyrelsen mødes i ordinært møde, mindst en gang om måneden, og kan mødes til ekstraordinært så mange gange som nødvendigt.

Centrets ledelsesudvalg

I Almenhospitalet, Traumatologisk Hospital og Mødre- og Børnehospitalet vil der være en Centerledelseskommission, hvis funktioner er den generelle koordinering mellem de forskellige områder og udarbejdelse af planer og forslag mht. organisering og styring af plejeaktiviteten.

Det vil forelægge hospitalets ledelsesudvalg til godkendelse planerne og forslagene med hensyn til personaleledelse samt i forhold til forvaltning af infrastrukturer, faciliteter og udstyr. Den vil også foreslå de generelle kriterier for etablering af årlige aftaler med enhederne og tjenesterne, hvad angår operationelle mål, samt for fordeling af incitamenter knyttet til det faglige præstationstillæg.

Centrets ledelseskomité vil være ansvarlig for at analysere situationer relateret til udøvelsen af ​​de rettigheder, der er fastsat i chartret om rettigheder og pligter for SSPA-brugere, samt at etablere de nødvendige korrigerende handlinger. Ligeledes vil den beskæftige sig med den permanente analyse af situationen med hensyn til tilgængelighed til sundhedsydelser, samt vedtagelsen af ​​så mange foranstaltninger, som er nødvendige for at garantere denne ret og de vilkår, der er fastsat i gældende regler.

Centerledelsesudvalget består af følgende ledelsesorganer:

• Centerets medicinske underdirektorat
• Centerets sygeplejeunderdirektorat
• Underdirektoratet for centrets generelle tjenester
• Center brugerservice manager

I General Hospital vil også være en del:

• Det medicinske underdirektorat med ansvar for centrale diagnostiske støttetjenester
• Medicinsk Underdirektorat for samarbejde og omsorgsintegration

Centrets Medicinske Underdirektorat og i dets fravær Sygeplejeunderdirektoratet fungerer som formand. Centerledelsesudvalget mødes mindst en gang om ugen. Kvalitetsudvalget. Kvalitetsstyring er et strategisk mål for Hospitalet. I denne forstand ligger ledelsen af ​​kvalitetspolitikker i ledelsesafdelingen med støtte fra kvalitetsudvalget til analyse.

Den kirurgiske aktivitetsplanlægnings- og evalueringskommission

For at planlægge udviklingen af ​​kirurgisk aktivitet, allokering af ressourcer til de forskellige tjenester og evaluering af deres anvendelse, oprettes en kommission for koordinering og evaluering af kirurgisk aktivitet.

Kommissionen for koordinering og evaluering af plejeprocesser, eksterne konsultationer og diagnostiske procedurer

Kommissionen for nye informations- og vidensteknologier

Forskningsrådgivningsudvalget

Anti- AIDS Health and Safety Committee

Praktisk organisering

Et diagram, der repræsenterer udarbejdelsen af ​​budgettet for sundhed i den spanske stat

Et hospitals budget begynder at udvikle sig med statens og det selvstyrende samfunds generelle budgetter . Finansieringen kommer i denne forstand grundlæggende fra de skatter , som staten opkræver (80 %), fra bidragene fra arbejdere og arbejdsgivere (18 %) og fra systemets egen indkomst (2 %).

Hvert sundhedsvæsen i de autonome samfund forhandler årets budget med sine hospitaler, men skal garantere, at det uddelte beløb er lig med det samlede beløb, der er godkendt af det globale parlament.

Klassifikation

Generel klassificering af hospitaler

Ifølge dine ressourcer

I nogle lande, såsom Spanien , Cuba , Den Dominikanske Republik og Mexico , varierer kvalifikationsgrader mellem hospitaler ]

• første niveau hospital

På dette niveau behandles befolkningen for sygdomsforebyggelse, almen medicin, foruden at have mindre komplekse apparater.

Generelt kaldes de sanatorier, klinikker eller ambulatorier og varetager behov som tandpleje, generelle konsultationer, gynækologi, mellemstor akutbehandling, laboratorium, derudover ikke-komplekse fødsler.

Ligeledes er den ansvarlig for forebyggelse af sygdomme, samt uddannelse af befolkningen til at forebygge dem, derfor er den ansvarlig for befolkningens omfattende sundhed og dens genopretning.

På et hospital på første niveau er tilstedeværelsen nødvendig for dets korrekte funktion: Et behandlingsrum, læger i almen medicin og nogle specialister

• andet niveau hospital

Kompleksitetsniveauet er medium, nogle vil være specialister og er parate til at tage sig af enhver specifik nødsituation, såsom kejsersnit med middel kompleksitet, blandt andre komplikationer, der ikke er så alvorlige, som kræver ikke-kompleks pleje. Det skal bemærkes, at dette andet niveau også har ansvaret for at håndtere naturkatastrofer med den nødvendige hurtighed.

• tredje niveau hospital

På dette niveau modtages henvisninger fra andre niveauer til en eller anden form for genoptræning, eller henvisninger fra andre institutioner, hvor den ikke kan behandles på grund af dens høje kompleksitet eller mangel på instrumenter, der er nødvendige for patientens helbredelse. Kirurgiske indgreb med ekstrem hurtighed og omhu kan være nødvendige.

Det skal bemærkes, at dette tredje niveau også er ansvarlig for onkologiske enheder,

Røntgen, ekkosonografi, tumorlæsioner, mammografi, blandt andre alvorlige patologier, til akutbehandling eller lange og strenge behandlinger af ekstrem betydning for folkesundheden.

Med hensyn til ovennævnte kategoriseres hospitalet, der er et tilflugtssted for patienter, der skal behandles for at forebygge sygdomme eller helbrede dem, uanset om de er akutte eller ej, afhængigt af hvor stor deres struktur er eller antallet af specialister, et hospital har. Det er vigtigt, at hospitalsinstitutionerne også kategoriseres ikke kun af deres personale, men også efter det udstyr, der er nødvendigt for den særlige pleje, som enhver patient har brug for, hvad enten det er akut eller forebyggende.

Ifølge hans dedikation

General University Hospital i Ciudad Real (Spanien).

Det kan omfatte en eller flere af følgende pålydende værdier:

• Centralhospitalet
• rekonvalescent hospital
• Kvindehospital ( barsel og gynækologi )
• Mændshospital ( andrologi )
• Almenhospital
• Geriatrisk hospital
• Mødre- og børnehospital (gynækologi og pædiatri).
• Militærhospital ( blodhospital , felthospital , hospitalsskib )
• Pædiatrisk hospital ( pædiatri og pædiatriske specialer)
• Psykiatrisk hospital
• Universitetshospitalet
• Lazaretto

Ifølge dens kompleksitet

I nogle lande er hospitaler opdelt efter deres kompleksitet i lav og høj kompleksitet. Eller de anvender mere stringente og omfattende klassificeringssystemer, opdelt i forskellige kompleksitetsniveauer. Alle hospitaler og institutter er klassificeret som institutioner med høj, middel eller lav kompleksitet, i henhold til deres afviklingskapacitet, bestemt på grundlag af den fælles analyse af følgende kriterier

• Funktion inden for sundhedsnetværket under hensyntagen til netværkets forskellige kompleksitetsniveauer.
• Diagnostisk og terapeutisk supportservice i betragtning af løsningen, tilgængeligheden af ​​menneskelige ressourcer, udstyr, driftstimer og procedurer eller test, der skal udføres.
• Grad af specialisering af sine menneskelige ressourcer.

Høj kompleksitet: De dækker hele befolkningen i sundhedssystemet for at give meget komplekse fordele i henhold til den serviceportefølje, der er defineret af netværkslederen. De kan være selvejende virksomheder, det vil sige funktionelt adskilt fra sundhedsvæsenet, i det omfang den nævnte kvalitet er opnået.

Medium kompleksitet: Dens kompleksitet er givet af det plejeniveau, det yder, de støttetjenester og/eller de specialer, det har. De dækker den befolkning, der er en del af deres jurisdiktion, plus den, der stammer fra andre virksomheder i deres netværk. Det afhænger administrativt af det sundhedsvæsen, det hører under.

Lav kompleksitet: De udfylder hovedsagelig en rolle med at bringe sundhed tættere på befolkningen, især i ekstreme områder og med høj landdistrikt. De udgør primære sundhedscentre på steder, hvor de er de eneste sundhedsinstitutioner. De dækker hele befolkningen i deres jurisdiktion i lavkompleksitetsydelser og er imod henvisning fra højere kompleksitetshospitaler. De kan i sidste ende udvikle pilotplaner og/eller specifikke fordelsstrategier rettet mod diagnosticering eller behandling af visse patologier, hovedsageligt GES, ved hjælp af blandt andet telemedicinske værktøjer. De er administrativt afhængige af det sundhedsvæsen, de tilhører

Tilgængelighed

Metropolitan bytransport leverer normalt service til alle kvarterer med hospitalet gennem forskellige linjer. Samt taxa service.

Sygehusambulancetjenesten er specificeret i henhold til aftalerne for hvert autonomt samfund med den tilsvarende virksomhed. For Elche-hospitalets vedkommende ydes servicen af ​​SAMU (Emergency Medical Assistance Service or System), hvis patienten ikke er stabil og kræver handling undervejs, i hvilket tilfælde alarmen slås på skadestuen for at forberede hans død, ankomst, i udstyrede enheder såsom BLS (Basic Life Support) eller ALS (Advanced Life Support Unit), eller hvis der ikke er nogen fare, er det en simpel TNA (Unassisted Transport), der leverer servicen. Vi finder også DYA (Stop og Hjælp), som er en almennyttig vejhjælpsforening.

Private køretøjer har normalt et stop for at aflæsse patienten foran nødindgangen, i det område, der er reserveret til på- og aflæsning, og et busstoppested. Eller du kan parkere på de tilstødende parkeringspladser, der svarer til hospitalet for at garantere.

Se også

• sundhedsforvaltningen
• hospitalsadministration
• Ambulant
• primære sundhedssektor
• hospitalsskib
• primære plejecenter
• Hospitalssmitte
• Hospital , distrikt i kantonen San José , i San José - provinsen i Costa Rica
• hospitalets receptionist

Eksterne links

• Wikimedia Commons er vært for et mediegalleri om Hospitaler .
• Wiktionary har definitioner og anden information om hospital .
• Søgemaskine og oversigt over hospitaler i Spanien