Madintolerance - Food intolerance

Madintolerancer
Specialitet Gastroenterologi , immunologi

Fødevareintolerance er en skadelig reaktion, ofte forsinket, på fødevarer, drikkevarer, tilsætningsstoffer eller forbindelser, der findes i fødevarer, der giver symptomer i et eller flere kropsorganer og -systemer, men generelt refererer til andre reaktioner end fødevareallergi . Madoverfølsomhed bruges til at referere bredt til både fødevareintolerancer og fødevareallergi.

Fødevareallergi er immunreaktioner, typisk en IgE- reaktion forårsaget af frigivelse af histamin, men også omfattende ikke-IgE-immunresponser. Denne mekanisme får allergier til typisk at give øjeblikkelig reaktion (et par minutter til et par timer) på fødevarer.

Fødevareintolerancer kan klassificeres efter deres mekanisme. Intolerance kan skyldes mangel på specifikke kemikalier eller enzymer, der er nødvendige for at fordøje et fødevarestof, som ved arvelig fructoseintolerance . Det kan være et resultat af en abnormitet i kroppens evne til at optage næringsstoffer, som det forekommer ved fructosemalabsorption . Fødevareintoleransreaktioner kan forekomme for naturligt forekommende kemikalier i fødevarer, som for salicylatfølsomhed . Lægemidler fra planter, såsom aspirin, kan også forårsage denne slags reaktioner.

Definitioner

Madoverfølsomhed bruges til at referere bredt til både fødevareintolerancer og fødevareallergi. Der findes en række tidligere udtryk, som ikke længere er i brug, f.eks. "Pseudoallergi".

Fødevareintoleransreaktioner kan omfatte farmakologiske , metaboliske og gastrointestinale reaktioner på fødevarer eller fødevareforbindelser. Fødevareintolerance omfatter hverken psykologiske reaktioner eller fødevarebåren sygdom .

En ikke-allergisk madoverfølsomhed er en unormal fysiologisk reaktion. Det kan være svært at bestemme stoffet, der dårligt tolereres, da reaktioner kan være forsinkede, dosisafhængige, og en bestemt reaktionsfremkaldende forbindelse kan findes i mange fødevarer.

  • Metaboliske fødevarereaktioner skyldes medfødte eller erhvervede fejl i metabolisme af næringsstoffer, såsom laktasemangel , phenylketonuri og favisme .
  • Farmakologiske reaktioner skyldes generelt lavmolekylære kemikalier, der forekommer enten som naturlige forbindelser, såsom salicylater og aminer , eller til fødevaretilsætningsstoffer , såsom konserveringsmidler, farvestoffer, emulgatorer og smagsforstærkere. Disse kemikalier er i stand til at forårsage lægemiddellignende (biokemiske) bivirkninger hos modtagelige individer.
  • Gastro-intestinale (GI) reaktioner kan skyldes malabsorption eller andre abnormiteter i mave-tarmkanalen.
  • Immunologiske reaktioner medieres af ikke-IgE-immunglobuliner, hvor immunsystemet genkender en bestemt mad som et fremmedlegeme.
  • Toksiner kan enten findes naturligt i fødevarer, frigives af bakterier eller skyldes forurening af fødevarer. Giftige fødevarereaktioner skyldes den direkte virkning af en fødevare eller et stof uden immuninddragelse.
  • Psykologiske reaktioner involverer manifestation af kliniske symptomer forårsaget ikke af mad, men af følelser forbundet med mad. Disse symptomer opstår ikke, når maden gives i en uigenkendelig form.

Elimineringsdiæter er nyttige til at hjælpe med at diagnosticere madintolerance. Der er specifikke diagnostiske tests for visse fødevareintolerancer.

tegn og symptomer

Fødevareintolerance er mere kronisk, mindre akut, mindre tydelig i præsentationen og ofte vanskeligere at diagnosticere end en fødevareallergi. Symptomer på madintolerance varierer meget og kan forveksles med symptomerne på en fødevareallergi . Selvom ægte allergi er forbundet med hurtigtvirkende immunglobulin IgE-responser, kan det være svært at bestemme den fornærmende mad, der forårsager fødevareintolerance, fordi reaktionen generelt finder sted over en længere periode. Således er årsagsmidlet og responsen adskilt i tide og er muligvis ikke åbenbart relateret. Fødevareintoleranssymptomer begynder normalt omkring en halv time efter at have spist eller drukket den pågældende mad, men nogle gange kan symptomerne blive forsinket med op til 48 timer.

Fødevareintolerance kan forekomme med symptomer, der påvirker huden, luftvejene , mave -tarmkanalen (GIT) enten individuelt eller i kombination. På huden kan der være hududslæt , urticaria (nældefeber), angioødem , dermatitis og eksem . Luftveje symptomer kan omfatte overbelastning i næsen , bihulebetændelse , svælgirritationer , astma og en uproduktiv hoste . GIT -symptomer omfatter mavesår , mavesmerter, kvalme , gas , periodisk diarré , forstoppelse , irritabel tarmsyndrom (IBS) og kan omfatte anafylaksi .

Fødevareintolerance er fundet forbundet med irritabel tarmsyndrom og inflammatorisk tarmsygdom , kronisk forstoppelse, kronisk hepatitis C -infektion, eksem, NSAID -intolerance, åndedrætsproblemer, herunder astma, rhinitis og hovedpine, funktionel dyspepsi , eosinofil esophagitis og øre, næse og hals ( ENT) sygdomme.

Årsager

Reaktioner på kemiske komponenter i kosten kan være mere almindelige end ægte fødevareallergi, selvom der ikke er beviser for dette. De er forårsaget af forskellige organiske kemikalier, der forekommer naturligt i en lang række fødevarer, animalske og grøntsager, oftere end til tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, farvestoffer og smagsstoffer, såsom sulfitter eller farvestoffer. Både naturlige og kunstige ingredienser kan forårsage bivirkninger hos følsomme mennesker, hvis de indtages i tilstrækkelige mængder, hvor følsomhedsgraden varierer mellem individer.

Farmakologiske reaktioner på naturligt forekommende forbindelser i fødevarer eller kemisk intolerance kan forekomme hos personer med både allergisk og ikke-allergisk familiebaggrund. Symptomer kan begynde i alle aldre og kan udvikle sig hurtigt eller langsomt. Udløsere kan variere fra en virusinfektion eller sygdom til kemisk eksponering i miljøet. Kemisk intolerance forekommer mere almindeligt hos kvinder, hvilket kan skyldes hormonforskelle, da mange fødevarekemikalier efterligner hormoner.

En mangel på fordøjelsesenzymer kan også forårsage nogle typer madintolerancer. Laktoseintolerance er et resultat af, at kroppen ikke producerer tilstrækkelig lactase til at fordøje lactosen i mælk; mejeriprodukter, der er lavere i laktose, såsom ost, er mindre tilbøjelige til at udløse en reaktion i dette tilfælde. En anden kulhydratintolerance forårsaget af enzymmangel er arvelig fructoseintolerance .

Cøliaki , en autoimmun lidelse forårsaget af et immunrespons på proteingluten, resulterer i glutenintolerance og kan føre til midlertidig laktoseintolerance.

Det mest udbredte naturligt forekommende fødevarekemikalie, der er i stand til at fremkalde reaktioner, er salicylat , selvom tartrazin og benzoesyre er velkendte hos modtagelige individer. Benzoater og salicylater forekommer naturligt i mange fødevarer, herunder frugt, juice, grøntsager, krydderier, urter, nødder, te, vine og kaffe. Salicylatfølsomhed forårsager reaktioner på ikke kun aspirin og NSAID'er, men også fødevarer, hvor salicylater naturligt forekommer, såsom kirsebær.

Andre naturlige kemikalier, der normalt forårsager reaktioner og krydsreaktivitet, omfatter aminer , nitrater , sulfitter og nogle antioxidanter. Kemikalier involveret i aroma og smag er ofte mistænkte.

Klassificering eller undgåelse af fødevarer baseret på botaniske familier har ingen relation til deres kemiske indhold og er ikke relevant i håndteringen af ​​fødevareintolerance.

Salicylatholdige fødevarer omfatter æbler, citrusfrugter, jordbær, tomater og vin, mens reaktioner på chokolade, ost, bananer, avocado, tomat eller vin peger på aminer som det sandsynlige fødekemikalie. Udelukkelse af enkeltfødevarer identificerer således ikke nødvendigvis det kemikalie, der er ansvarligt, da flere kemikalier kan være til stede i en fødevare, patienten kan være følsom over for flere fødevarekemikalier, og reaktionen vil sandsynligvis forekomme, når fødevarer, der indeholder det udløsende stof, spises i en samlet mængde der overskrider patientens følsomhedstærskler. Mennesker med madfølsomhed har forskellige følsomhedstærskler, og derfor vil mere følsomme mennesker reagere på meget mindre mængder af stoffet.

Patogenese

Fødevareintolerance er alle andre bivirkninger ved mad. Undergrupper omfatter enzymatiske (f.eks. Laktoseintolerance på grund af lactasemangel), farmakologiske (f.eks. Reaktioner mod biogene aminer, histaminintolerance ) og udefineret fødevareintolerance (f.eks. Mod nogle tilsætningsstoffer i fødevarer).

Fødevareintolerancer kan skyldes enzymatiske defekter i fordøjelsessystemet, kan også skyldes farmakologiske virkninger af vasoaktive aminer, der findes i fødevarer (f.eks. Histamin), blandt andre metaboliske, farmakologiske og fordøjelsesforstyrrelser.

Allergier og intolerancer over for en fødevaregruppe kan sameksistere med separate patologier; for eksempel komælksallergi (CMA) og laktoseintolerance er to forskellige patologier.

Diagnose

Diagnose af fødevareintolerance kan omfatte hydrogenpustestest for lactoseintolerance og fructosemalabsorption , professionelt overvåget eliminationsdiæt og ELISA- test for IgG-medieret immunrespons på bestemte fødevarer. Det er vigtigt at kunne skelne mellem fødevareallergi, fødevareintolerance og autoimmun sygdom i håndteringen af ​​disse lidelser. Ikke-IgE-medieret intolerance er mere kronisk, mindre akut, mindre tydelig i sin kliniske præsentation og ofte vanskeligere at diagnosticere end allergi, da hudtest og standardimmunologiske undersøgelser ikke er nyttige. Elimineringsdiet skal fjerne alle dårligt tolererede fødevarer eller alle fødevarer, der indeholder stødende forbindelser. Klinisk undersøgelse foretages generelt kun i mere alvorlige tilfælde, da for mindre klager, der ikke begrænser personens livsstil væsentligt, kan kuren være mere ubelejlig end problemet.

Immunoglobulin (IgG) -test måler de tilstedeværende fødevarespecifikke antistoffer. Der er fire typer IgG, IgG1 udgør 60-70%af det samlede IgG efterfulgt af IgG2 (20-30%), IgG3 (5-8%) og IgG4 (1-4%). De fleste kommercielt tilgængelige test tester kun for IgG4 -antistoffer, men nogle virksomheder som YorkTest Laboratories tester for alle fire typer.

Kun IgG4 -test er ugyldigt ugyldige; IgG4 -tilstedeværelse indikerer, at personen gentagne gange har været udsat for madproteiner, der er anerkendt som fremmede af immunsystemet, hvilket er en normal fysiologisk reaktion fra immunsystemet efter udsættelse for fødevarekomponenter. Selvom eliminering af fødevarer baseret på IgG-4-test hos IBS- patienter resulterede i en forbedring af symptomer, var de positive virkninger af madeliminering mere sandsynlige på grund af eliminering af hvede og mælk end IgG-4-testbestemte faktorer. IgG-4-testspecificiteten er tvivlsom, da raske personer uden symptomer på madintolerance også tester positivt for IgG-4 til flere fødevarer.

Diagnosen stilles ved hjælp af sygehistorie og kutane og serologiske tests for at udelukke andre årsager, men for at opnå endelig bekræftelse skal der udføres en dobbeltblind kontrolleret madudfordring. Behandlingen kan indebære langvarig undgåelse eller om muligt genoprette et toleranceniveau.

I dag er der mange tilgængelige metoder, såsom cytotoksisk test, mediator release test (MRT), enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) test, microarray ELISA test og ELISA/ACT. Allergy US gennemgik disse metoder, og mikroarray -teknologi ser ud til at være den mest pålidelige.

Forebyggelse

Der er nye beviser fra undersøgelser af navlestrengsblod for, at både sensibilisering og tilegnelse af tolerance kan begynde under graviditeten, men vinduet med største fare for sensibilisering over for fødevarer strækker sig prenatalt og forbliver mest kritisk i de tidlige barndom, når immunsystemet og tarmkanalen stadig er modnes. Der er ingen afgørende beviser til støtte for begrænsningen af ​​mejeriindtag i moderens kost under graviditeten, og dette anbefales generelt ikke, da ulemperne ved tab af ernæring kan opveje fordelene. Yderligere randomiserede, kontrollerede forsøg er imidlertid påkrævet for at undersøge, om diætekskludering af ammende mødre virkelig kan minimere risikoen i væsentlig grad, og om en eventuel reduktion af risiko opvejes af skadelige virkninger på moderens ernæring.

En Cochrane -gennemgang har konkluderet, at fodring med en sojaformel ikke kan anbefales til forebyggelse af allergi eller fødeintolerance hos spædbørn. Yderligere forskning kan være berettiget til at bestemme sojaformlernes rolle til forebyggelse af allergi eller fødeintolerance hos spædbørn, der ikke kan ammes med en stærk familiehistorie med allergi eller komælksproteinintolerance. I tilfælde af allergi og cøliaki anbefaler andre en diæt, der er effektiv til forebyggelse af allergiske sygdomme hos højrisikobørn, især i tidlige barndom. Den mest effektive diæt er eksklusiv amning i mindst 4-6 måneder eller, i mangel af modermælk, formler med dokumenteret reduceret allergifremkaldelse i mindst de første 4 måneder kombineret med undgåelse af fast føde og komælk i de første 4 måneder .

Ledelse

Enkeltpersoner kan prøve mindre ændringer i kosten for at udelukke fødevarer, der forårsager indlysende reaktioner, og for mange kan dette være tilstrækkeligt uden behov for professionel hjælp. Af ovennævnte grunde er fødevarer, der forårsager problemer, måske ikke så indlysende, da madfølsomhed muligvis ikke bliver bemærket i timevis eller endda dage efter, at man har fordøjet mad. Personer, der ikke er i stand til at isolere fødevarer og dem, der er mere følsomme eller med invaliderende symptomer, bør søge læge og diætist. Den diætetiske afdeling på et undervisningshospital er en god start. (se links herunder)

Der kan også gives vejledning til din praktiserende læge for at hjælpe med diagnosticering og håndtering. Fødevarer elimination kostvaner er designet til at udelukke fødevarer forbindelser forventes at forårsage reaktioner og fødevarer almindeligvis forårsager sande allergier og de fødevarer, hvor enzym-mangel forårsage symptomer. Disse eliminationsdiæter er ikke hverdagskost, men er beregnet til at isolere problematiske fødevarer og kemikalier.

Det tager omkring fem dage med total afholdenhed at afmaske en fødevare eller et kemikalie, i løbet af den første uge ved en eliminering kan der opstå abstinenssymptomer, men det tager mindst to uger at fjerne resterende spor. Hvis symptomerne ikke er aftaget efter seks uger, er det usandsynligt, at fødeintolerance er involveret, og en normal kost skal genstartes. Tilbagetrækninger er ofte forbundet med en sænkning af tærsklen for følsomhed, som hjælper med udfordringstestning, men i denne periode kan individer være ultrafølsomme selv for madlugt, så der skal udvises forsigtighed for at undgå al eksponering.

Efter to eller flere uger, hvis symptomerne er reduceret betydeligt eller gået i mindst fem dage, kan udfordringstest begynde. Dette kan udføres med udvalgte fødevarer, der kun indeholder et fødevarekemikalie, for at isolere det, hvis der opstår reaktioner. I Australien er rensede fødevarekemikalier i kapselform tilgængelige for læger til patienttest. Disse kombineres ofte med placebokapsler til kontrolformål. Denne type udfordring er mere definitiv. Nye udfordringer bør kun gives efter 48 timer, hvis der ikke opstår reaktioner eller efter fem dage uden symptomer, hvis der opstår reaktioner.

Når alle fødevarekemiske følsomheder er identificeret, kan en diætist ordinere en passende diæt til den enkelte for at undgå fødevarer med disse kemikalier. Lister over egnede fødevarer er tilgængelige fra forskellige hospitaler, og patientstøttegrupper kan rådgive lokale fødevaremærker. En diætist vil sikre, at der opnås tilstrækkelig ernæring med sikre fødevarer og kosttilskud, hvis det er nødvendigt.

Over en periode er det muligt for personer, der undgår fødekemikalier, at opbygge et resistensniveau ved regelmæssig udsættelse for små mængder på en kontrolleret måde, men der skal udvises omhu, idet målet er at opbygge en varieret kost med passende sammensætning.

Prognose

Prognosen for børn med diagnosen intolerance over for mælk er god: patienter reagerer på diæt, der udelukker komælksprotein, og det lykkes for størstedelen af ​​patienterne at danne tolerance. Børn med ikke-IgE-medieret kømælkintolerance har en god prognose, hvorimod børn med IgE-medieret køer mælkeallergi i den tidlige barndom har en signifikant øget risiko for vedvarende allergi, udvikling af andre fødevareallergier, astma og rhinokonjunktivitis.

En undersøgelse har vist, at identifikation og passende adressering af fødevarefølsomhed hos IBS -patienter, der ikke tidligere reagerede på standardterapi, resulterer i en vedvarende klinisk forbedring og øget generel trivsel og livskvalitet.

Epidemiologi

Skøn over forekomsten af ​​fødevareintolerance varierer meget fra 2% til over 20% af befolkningen. Indtil videre har kun tre prævalensstudier hos hollandske og engelske voksne været baseret på dobbeltblinde, placebokontrollerede madudfordringer. De rapporterede forekomster af fødevareallergi/intolerance (ved spørgeskemaer) var 12% til 19%, hvorimod de bekræftede forekomster varierede fra 0,8% til 2,4%. For intolerance over for tilsætningsstoffer til fødevarer varierede prævalensen mellem 0,01 og 0,23%.

Fødevareintolerans viste sig at være ens i befolkningen i Norge. Ud af 4.622 forsøgspersoner med tilstrækkeligt udfyldte spørgeskemaer blev 84 inkluderet i undersøgelsen (1,8%) Opfattet madintolerance er et almindeligt problem med betydelige ernæringsmæssige konsekvenser i en population med IBS. Af disse 59 (70%) havde symptomer relateret til indtagelse af mad, 62% begrænsede eller ekskluderede fødevarer fra kosten. Test blev udført for fødevareallergi og malabsorption, men ikke for intolerance. Der var ingen sammenhæng mellem testene for fødevareallergi og malabsorption og oplevet madintolerance blandt dem med IBS. Opfattet madintolerance var ikke relateret til muskuloskeletale smerter og stemningsforstyrrelser.

Ifølge RACP -arbejdsgruppen, "Selvom det ikke betragtes som en" årsag "til CFS, rapporterer nogle patienter med kronisk træthed madintolerancer, der kan forværre symptomerne."

Historie

I 1978 offentliggjorde australske forskere detaljer om en 'ekskluderingsdiæt' for at udelukke bestemte fødekemikalier fra patienternes kost. Dette gav grundlag for udfordringer med disse tilsætningsstoffer og naturlige kemikalier. Ved hjælp af denne tilgang blev den rolle, diætkemiske faktorer spiller i patogenesen af ​​kronisk idiopatisk urticaria (CIU) først etableret og satte scenen for fremtidige DBPCT -forsøg med sådanne stoffer i fødevareintoleransestudier.

I 1995 foreslog European Academy of Allergology and Clinical Immunology en klassificering på grundlag af den ansvarlige patogenetiske mekanisme; ifølge denne klassifikation kan ikke-toksiske reaktioner opdeles i 'fødevareallergi', når de genkender immunologiske mekanismer og 'fødeintolerancer', når der ikke er immunologiske konsekvenser. Reaktioner sekundært ved indtagelse af mad defineres generelt som 'bivirkninger til mad'.

I 2003 udsendte Nomenclature Review Committee for World Allergy Organization en rapport om den reviderede nomenklatur til global brug om fødevareallergi og fødevareintolerance, som har været accepteret generelt. Fødevareintolerance beskrives som en 'ikke-allergisk overfølsomhed' over for mad.

Samfund og kultur

I Storbritannien påvirkede skepsis over for madintolerance som en specifik tilstand lægeres opfattelse af patienter og af patienternes underliggende problemer. Men frem for at risikere at ødelægge forholdet mellem læge og patient , valgte praktiserende læger - på trods af deres skepsis og styret af et element af bevidsthed om begrænsningerne i moderne medicin - at forhandle et gensidigt acceptabelt grundlag med patienter og med patienters overbevisning. Som følge heraf, uanset om det skyldes en placebo -effekt, en sekundær fordel eller et biofysisk resultat af at udelukke en mad fra kosten, anerkender lægerne både personlige og terapeutiske fordele.

I Holland har patienter og deres læger forskellige opfattelser af effekten af ​​diagnostiske og diætinterventioner ved IBS. Patienter anser fødevareintolerance, og praktiserende læger betragter mangel på fiber som den vigtigste ætiologiske kostfaktor. Det er blevet foreslået, at hollandske praktiserende læger undersøger patienternes forventninger og muligvis inkorporerer disse i deres tilgang til IBS -patienter.

Nye fødevaremærkningsregler blev indført i USA og Europa i 2006, som siges at gavne mennesker med intolerance. Generelt var fødevareallergiske forbrugere ikke tilfredse med den nuværende mærkningspraksis. I USA foreslår fødevarevirksomheder at skelne mellem fødevareallergi og fødevareintolerance og anvende en mekanismebaseret (dvs. immunoglobulin-E-medieret), akut livstruende anafylaksi, der er standardiseret og målbar og afspejler sværhedsgraden af ​​sundhedsrisici som hovedperson inklusionskriterium for mærkning af fødevareallergener. Symptomer på grund af eller forværret af tilsætningsstoffer til fødevarer involverer normalt ikke-IgE-medierede mekanismer (fødeintolerance) og er normalt mindre alvorlige end dem, der er forårsaget af fødevareallergi, men kan omfatte anafylaksi.

Forskningsretninger

FODMAPs er fermenterbare oligo- , di- , monosaccharider og polyoler , som absorberes dårligt i tyndtarmen og efterfølgende fermenteres af bakterierne i den distale lille og proksimale tyktarm . Dette er et normalt fænomen, fælles for alle. Den resulterende produktion af gas resulterer potentielt i oppustethed og luft i maven . Selvom FODMAPs kan give visse fordøjelsesbesvær hos nogle mennesker, forårsager de ikke kun tarmbetændelse, men de undgår det, fordi de producerer gavnlige ændringer i tarmfloraen, der bidrager til at opretholde et godt helbred i tyktarmen. FODMAP'er er ikke årsag til irritabel tarmsyndrom eller andre funktionelle gastrointestinale lidelser , men derimod udvikler en person symptomer, når det underliggende tarmrespons er overdrevet eller unormalt. En lav-FODMAP-diæt kan hjælpe med at forbedre kortsigtede fordøjelsessymptomer hos voksne med irritabelt tarmsyndrom, men dens langsigtede opfølgning kan have negative virkninger, fordi det forårsager en skadelig indvirkning på tarmmikrobiota og metabolom . Det bør kun bruges i korte perioder og efter råd fra en specialist. Flere undersøgelser er nødvendige for at vurdere den sande indvirkning af denne diæt på sundheden.

Når en lav FODMAP -diæt bruges uden en tidligere fuldstændig medicinsk vurdering, kan det også forårsage alvorlige sundhedsrisici. Det kan forbedre og maskere fordøjelsessymptomer ved alvorlige sygdomme, såsom cøliaki , inflammatorisk tarmsygdom og tyktarmskræft, og undgå deres korrekte diagnose og behandling. Dette er især relevant i tilfælde af cøliaki. Da forbruget af gluten er undertrykt eller reduceret med en lav-FODMAP-diæt, kan forbedringen af ​​fordøjelsessymptomerne med denne kost ikke være relateret til tilbagetrækning af FODMAP'erne, men af ​​gluten, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en ikke-anerkendt cøliaki, hvilket undgår dens diagnose og korrekte behandling, med den deraf følgende risiko for flere alvorlige helbredskomplikationer, herunder forskellige former for kræft.

En tre måneders randomiseret, blindet, kontrolleret undersøgelse af mennesker med irritabelt tarmsyndrom fandt ud af, at de, der trak fødevarerne, som de havde vist et øget IgG -antistofrespons, oplevede en forbedring af deres symptomer.

Øget tarmpermeabilitet , såkaldt utæt tarm , har været forbundet med fødevareallergi og nogle fødevareintolerancer. Forskning fokuserer i øjeblikket på bestemte forhold og virkninger af visse fødevarekomponenter. På nuværende tidspunkt er der en række måder at begrænse den øgede permeabilitet på, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at vurdere, om denne tilgang reducerer forekomsten og sværhedsgraden af ​​specifikke tilstande.

Se også

Referencer

eksterne links

Klassifikation