Madafhængighed - Food addiction

En madafhængighed eller spiseafhængighed er en adfærdsafhængighed, der er kendetegnet ved tvangsmæssigt forbrug af velsmagende (f.eks. Højt fedtindhold og højt sukkerindhold ) fødevarer, der markant aktiverer belønningssystemet hos mennesker og andre dyr på trods af negative konsekvenser.

Psykologisk afhængighed er også blevet observeret med forekomsten af ​​abstinenssymptomer, når forbruget af disse fødevarer stopper ved at erstatte med fødevarer med lavt sukker- og fedtindhold . Fordi denne vanedannende adfærd ikke er biologisk, kan man ikke udvikle et træk, der koder for en spiseforstyrrelse, så professionelle adresserer dette ved at tilbyde adfærdsterapi og ved at stille en række spørgsmål kaldet YFAS -spørgeskemaet, et diagnostisk kriterium for stofafhængighed.

Sukkerholdige og højt fedtindhold fødevarer er begge blevet vist at øge ekspressionen af ΔFosB , en afhængighed biomarkør , i D1-type medium spiny neuroner i nucleus accumbens ; der er imidlertid meget lidt forskning om den synaptiske plasticitet fra tvangsmæssigt forbrug af fødevarer, et fænomen, som vides at være forårsaget af ΔFosB -overekspression.

Beskrivelse

"Madafhængighed" refererer til tvangsmæssige overspisere, der ofte deltager i ukontrolleret spisning ( overspisning ). Udtrykket overspisning betyder at spise en usund mængde mad, mens du føler, at din følelse af kontrol er gået tabt. I første omgang kommer madafhængigheden i form af trang, så en person bliver naturligt fanget uvidende, når de pludselig finder ud af, at de ikke kan klare sig uden trangen. Personens adfærd begynder derefter at skifte, når behovet for mere mad ikke er opfyldt, idet trangspisning , fedme og bulimi kan opstå som følge heraf. For at vise dette afslører en undersøgelse foretaget af Sara Parylak og hendes jævnaldrende i tidsskriftet om fysiologi og adfærd , at dyremodeller, der fik fri adgang til mad, blev mere følelsesmæssigt trukket tilbage, efter at maden blev taget fra dem på grund af de angstfremkaldende stimuli, der plager dem for mere mad. Denne form for adfærd viser, at madafhængighed ikke kun er et problem med selvkontrol, men at det går dybere end det, det er kroppen, der kontrollerer en person til det punkt, hvor den enkelte ikke har noget at sige til, hvad der går ind i deres kroppe på trods af alle konsekvenserne der kan komme fra overspisning. Folk, der deltager i overspisning, kan føle sig vanvittige og indtage et stort antal kalorier, før de stopper. Mad binges kan følges af skyldfølelse og depression; for eksempel vil nogle aflyse deres planer for den næste dag, fordi de "føler sig tykke". Overspisning har også konsekvenser for fysisk sundhed på grund af overdreven indtagelse af fedt og sukker, som kan forårsage mange sundhedsmæssige problemer.

I modsætning til personer med bulimia nervosa forsøger kompulsive overspisninger ikke at kompensere for deres bingeing med udrensningsadfærd, såsom faste, afføringsbrug eller opkastning. Når tvangsmæssige overspisere overspiser gennem overspisning og oplever skyldfølelse efter deres binges, kan de siges at have binge eating disorder (BED) .

Ud over binge eating , kan tvangsmæssige overspisere også deltage i "græssende" adfærd, hvor de kontinuerligt spiser hele dagen. Disse handlinger resulterer i et for stort samlet forbrug af kalorier, selvom mængderne spist til enhver tid kan være små.

Under binges kan tvangsmæssige overspisere indtage mellem 5.000 og 15.000 madkalorier dagligt (langt mere end det er sundt), hvilket resulterer i en midlertidig frigivelse fra psykologisk stress gennem en vanedannende høj, ikke ulig den, der opleves gennem stofmisbrug. Compulsive overspisninger har en tendens til at vise hjerneforandringer, der ligner dem, der er afhængige af stofmisbrugere, et resultat af overdreven indtagelse af stærkt forarbejdet mad (sandsynligvis bestående af store mængder mættet fedt, som er mere energirigt).

tegn og symptomer

En madafhængighed har tvangsmæssig overspisning , såsom overspisningsadfærd , som dens centrale og eneste definerende funktion. Der er flere potentielle tegn på, at en person kan lide af tvangsoverspisning. Almindelig adfærd hos tvangsmæssige overspisere omfatter at spise alene, indtage mad hurtigt og hurtigt tage på i vægt og spise til det punkt, at man får ondt i maven. Andre tegn omfatter markant nedsat mobilitet og tilbagetrækning fra aktiviteter på grund af vægtøgning. Følelsesmæssige indikatorer kan omfatte følelser af skyld, en følelse af tab af kontrol, depression og humørsvingninger.

Skjule forbrug er en følelsesmæssig indikator for andre symptomer, der kan være et resultat af at have en madafhængighed. At skjule forbrug af mad omfatter at spise hemmeligt, sent om aftenen, i bilen og skjule visse fødevarer, indtil de er klar til at indtage privat. Andre tegn på at skjule forbrug er at undgå sociale interaktioner for at spise de specifikke fødevarer, der er ønsket om. Andre følelsesmæssige indikatorer er indre skyld; som omfatter undskyldninger for, hvorfor den velsmagende mad ville være fordelagtig at indtage, og derefter føle sig skyldig i det kort tid efter indtagelse.

Følelse af tab af kontrol er angivet på mange måder, herunder at gå ud af vejen for at skaffe bestemte fødevarer, bruge unødvendige mængder penge på fødevarer for at tilfredsstille trang . Vanskeligheder med at koncentrere sig om ting som et job eller en karriere kan indikere følelse af tab af kontrol ved ikke at være i stand til at organisere tanker, der fører til et fald i effektiviteten. Andre måder at indikere følelsen af ​​tab af kontrol på, er trang til mad på trods af at den er mæt. Man kan fastsætte regler for at prøve at spise sundt, men trangen til at styre og reglerne følges ikke. En stor indikator for tab af kontrol på grund af madafhængighed er, selvom man ved, at de har et medicinsk problem forårsaget af de begærede fødevarer, kan de ikke stoppe med at indtage fødevarerne, hvilket kan være skadeligt for deres helbred.

Madafhængighed har nogle fysiske tegn og symptomer. Nedsat energi; ikke at kunne være så aktiv som tidligere, ikke være i stand til at være så aktiv som andre omkring, også et fald i effektivitet på grund af mangel på energi. Har problemer med at sove; være træt hele tiden såsom træthed , for meget søvn eller det helt modsatte og ikke være i stand til at sove, såsom søvnløshed . Andre fysiske tegn og symptomer er rastløshed , irritabilitet , fordøjelsesforstyrrelser og hovedpine .

I ekstreme tilfælde kan madafhængighed resultere i selvmordstanker.

Effekter

Fedme er blevet tilskrevet spiseadfærd eller fastfood, personlighedsproblemer, depression, genetik, men også sociale og miljømæssige forhold såsom gangbarhed og adgang til forskellige fødevarer. En supplerende forklaring på fedmeepidemien kan være madafhængighed.

Ledelse

Tvangsoverspisning kan behandles med ernæringshjælp og medicin. Psykoterapi kan også være påkrævet, men nyere forskning har vist, at dette kun er nyttigt som en komplementær ressource med kortsigtet effektivitet i mellemstore til svære tilfælde.

Lisdexamfetamin er et FDA-godkendt appetitnedsættende lægemiddel, der er indiceret (dvs. bruges klinisk) til behandling af overspisningsforstyrrelse . Antidepressiva fluoxetin er en medicin, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af en spiseforstyrrelse, specifikt bulimia nervosa . Denne medicin er ordineret off-label til behandling af binge spiseforstyrrelse. Off-label medicin, såsom andre selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), har vist en vis effekt, ligesom flere atypiske midler, såsom mianserin , trazodon og bupropion . Anti-fedme medicin har også vist sig meget effektiv. Undersøgelser tyder på, at lægemidler mod fedme eller moderate appetitnedsættende midler kan være nøglen til at kontrollere overspisning.

Mange spiseforstyrrelser menes at være adfærdsmønstre, der stammer fra følelsesmæssige kampe; for den enkelte at udvikle varig forbedring og et sundt forhold til mad, skal disse affektive forhindringer løses. Enkeltpersoner kan overvinde tvangsoverspisning gennem behandling, som bør omfatte samtaleterapi og medicinsk og ernæringsrådgivning. Sådan rådgivning er for nylig blevet godkendt af American Dental Association i deres journalartikel-forside for første gang i historien i 2012: I betragtning af "den fortsatte stigning i fedme i USA og tandlægernes villighed til at hjælpe med forebyggelse og intervention , eksperter i fedmeintervention i samarbejde med tandlæger bør udvikle modeller for intervention inden for rammerne af tandlægepraksis. " Desuden har tandlægeredskaber, såsom konventionelle kæbekabler og ortodontiske ledninger til styring af tvangsoverspisning, vist sig at være effektive måder med hensyn til vægtkontrol hos korrekt udvalgte overvægtige patienter, og der kunne normalt ikke støde på alvorlige komplikationer gennem behandlingsforløbet.

Der findes også flere tolv-trins programmer til at hjælpe medlemmerne med at komme sig efter tvangsmæssig overspisning og madafhængighed, f.eks. Anonym overspisere .

Fra 2018 har Ontario Health Insurance Plan annonceret et nyt program designet til at hjælpe personer, der kæmper med madafhængighed.

Prognose

Når først en spiseforstyrrelse som BED er udviklet, er der to potentielle veje, der kan forekomme for et individ.

At få hjælp er det første skridt til at blive bedre, men chancerne for tilbagefald er store. Dem med madafhængighed var højst sandsynligt overvægtige i barndommen, hvilket fører til behandlingsresistens, jo længere ubehandlet. På grund af dårlig mental sundhed og mangel på kontrol og miljøfaktorer går overspisninger tilbage til deres gamle vaner, selv efter at de har afsluttet forskellige behandlinger. BED -patienter rapporterer og anerkender ofte brug af stoffer dagligt som en håndteringsmekanisme.

Der er dog 50% af restitutionen ved afslutning af behandling og opfølgning. At overvinde en madafhængighed er ikke let, men de, der opnår det, har tilstrækkelig selvtillid til at ændre sig, gennemgå nødvendige undersøgelser, men vigtigst af alt modtager de støtte og opmuntring fra deres kære og miljø.

I sidste ende er der ingen garanteret prognose for madafhængighed. Flere undersøgelser udføres i øjeblikket for at forstå madafhængighed sammen med andre spiseforstyrrelser.

En madafhængighed kan føre til kroniske tilstande og til sidst død. Ikke desto mindre er der en større chance for genopretning, når de behandles i tidlige stadier såsom teenageår, hvor symptomerne er mere mærkbare end voksenalderen, hvor der er mere benægtelse hos en del af individet.

Epidemiologi

En gennemgang af adfærdsafhængighed angav den estimerede levetidsprævalens (dvs. andelen af ​​individer i befolkningen, der udviklede lidelsen i løbet af deres levetid) for madafhængighed i USA til 2,8%.

Problemet med fedme er ved at blive et verdensomspændende problem. Der vil blive indført en sukkerafgift i Irland for at minimere forbruget af skadelige fødevarer og drikkevarer .

Resumé af afhængighedsrelateret plasticitet

Se også

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links

• Medier relateret til madafhængighed på Wikimedia Commons