Enfeksiyöz mononükleoz

enfeksiyöz mononükleoz
uzmanlık	enfeksiyon bilimi
eş anlamlı
	mononükleoz sendromu; Pfeiffer hastalığı; Filatov hastalığı; sert ateş; glandüler ateş; halk dilinde: öpüşme hastalığı;
tıbbi uyarı

Enfeksiyöz mononükleoz ( öpücük hastalığı olarak bilinir ) , herpes virüsü ile aynı aileye ait olan Epstein Barr virüsünün (EBV) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır . Çok daha az sıklıkla Sitomegalovirüs ve vakaların % 1'inde Toxoplasma gondii neden olabilir .

Ergenlerde ve genç erişkinlerde daha sık görülür ve onu karakterize eden semptomlar ateş , farenjit veya boğaz ağrısı, şişmiş lenf düğümleri ve yorgunluktur . Bazı hastalarda Salmonella typhi bakterisinin bu hastalığın nedeni olabileceği düşünülmektedir.

Tarih

Enfeksiyöz mononükleoz terimi 1920'de Emil Pfeiffer tarafından altı hastada ateş , genişlemiş lenf düğümleri, yorgunluk ve lenfositoz ile karakterize bir sendromu tanımladığında tanıtıldı. Ancak 1968'de Henle, Epstein-Barr virüsünün, heterofil antikorların varlığı ile ilişkili mononükleotid sendromlarının (MNS) etiyolojik ajanı olduğunu gösterdi .

Etiyoloji

Epstein Barr virüsü , enfeksiyöz mononükleozun en yaygın nedenidir. Bu virüs ayrıca Afrika Burkitt lenfoması , farklılaşmamış nazofaringeal karsinom ve lenfoproliferatif hastalıklar gibi belirli neoplazmalarla da ilişkilidir . Epidemiyolojik ve serolojik veriler , virüsün bu tümörün gelişimine kesin katkısı bilinmemekle birlikte, EBV ile Hodgkin hastalığı arasında bir ilişki olduğunu düşündürmektedir . EBV'nin serviks kanseri patogenezinde bir kofaktör olarak oynayabileceği rol araştırılmaktadır .

İletim

Tükürük yoluyla yayılır: öpüşmek, aynı bardaktan veya şişeden içmek ve diğer insanlarla yiyecek veya içecekleri paylaşmak. Hastalığı olan bir kişinin bulaşıcı olduğu sürenin uzunluğu değişse de, insanlar semptomları olduğu sürece bulaşıcı olabilir (ateş genellikle 10 gün içinde azalır ve hem şişmiş lenf düğümleri hem de dalak en az 4 hafta veya birkaç ay içinde iyileşir. daha sonra, hatta yıla ulaşıyor). Ayrıca, virüs vücudun dışında birkaç saat yaşayabilir.

Klinik resim

Ateş en sık görülen özelliklerden biridir. Lenf düğümleri genellikle şişmiş , genellikle orta derecede, olekranon veya dirsek üzerinde algılanan epitroklear düğümler de dahil olmak üzere tüm alanlarda palpasyonla erişilebilir hale geliyor , ancak servikal olanların belirgin bir baskınlığı var . Karotis lenf nodları en büyük olmasına rağmen , posterior servikal lenf nodları en karakteristiktir. Genellikle simetrik, serbest, elastik ve palpasyona duyarlıdırlar. Özellikle pulmoner hila ve mediastende derin lenfadenopati olabilir . Vakaların yarısında splenomegali ve yüzde 10'unda hepatomegali eşlik eder .

Farenjit , eritematözden pultase ( hafif pürülan ) veya ülseromembranöze kadar değişken özelliklere sahiptir. Dermal sendrom , genellikle ekzantematik tipte, çoğu durumda kısa süreli ve bazen gerçek bir ekzantem ile ilişkili bir döküntü ile karakterizedir . Diğer sık görülen semptomlar şunlardır: titreme, terleme (aşırı terleme), baş ağrıları (şiddetli baş ağrıları), artromiyalji ( kaslarda ve eklemlerde ağrı ) ve asteni (çürüme, bitkinlik). Hematolojik açıdan , karakteristik ve en önemli tanısal öneme sahip olan, atipik lenfositlerin varlığı ile lenfositozdur . Semptomlar ayrıca bulantı ve kusmanın yanı sıra aşırı yorgunluk ve ilgisizliği de içerebilir .

Bilateral palpebral ödem, bu antitenin seyrinde göze çarpmayan bir klinik bulgu olabilir ve karakteristik semptomların bir parçası olmasa da, çocuk hastaların üçte birine kadarında semptomların başlangıcında mevcut olabilir. ^{[ 1} ]

Teşhis

Monospot veya heterofil antikor testleri, beş yaşından büyük hastalarda daha güvenilir olan tanıyı doğrulamaya hizmet eder.

Tedavi

Vakaların büyük çoğunluğunda, dinlenme ve iyi hidrasyon gibi genel bakım önlemleri dışında başka bir tedaviye gerek yoktur. ^{[ 2 ]} Önerilen dinlenme, hastanın genel durumuna bağlıdır ve sadece göreceli olabilir; Yukarıdakilere ek olarak, bu hastalığı olan çocuk ve gençlerin, 4-6 hafta süreyle temaslı fiziksel aktivitelerden (futbol, basketbol, judo vb. sporlar) kaçınmaları önerilir, çünkü bu hastaların daha yüksek oranda fiziksel aktiviteye sahip olduğu tahmin edilmektedir. minör travmadan sonra bile travmatik kökenli dalak rüptürü riski. ^{[ 3} ]

Bazı ilaçların kullanımı da düşünülebilir, örneğin:

Parasetamol ve ibuprofen , ateşi ve genel halsizliği gidermek için.
Kortikosteroidler genellikle endike değildir, ancak faringeal bademcikler ve diğer bölgesel lenfoid dokularda önemli büyüme olan ve hava yolunun tehlikeye girdiği durumlarda düşünülebilirler.

Antiviral ilaçlar ( asiklovir vb.) bu hastalığın tedavisinde herhangi bir etkinlik göstermemiştir. ^{[ 4} ]

Ayrıca

Referanslar

Dış bağlantılar

MedlinePlus'ta Enfeksiyöz Enfeksiyöz Mononükleoz hakkında daha fazla bilgi var
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) - Epstein-Barr Virüs Bilgileri

[1] Remón García C, Palacios Soria MÁ, Praena Crespo M. Enfeksiyöz mononükleozun oligosemptomatik ifadesi olarak palpebral ödem. Rev Pediatr Birinci Basamak. 2012;14:139-43

[2] «Pediatrik Eczacılık: Bulaşıcı Mononükleoz . 1-9-2010 tarihinde alındı» . 13 Ağustos 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi . 19 Eylül 2010'da alındı .

[3] Clapés Ferrán R. Barselona Çocuk Hastanesi Vakfı. Enfeksiyöz mononükleoz. 2011. Erişim tarihi: 18 Ekim 2014

[4] Martín Ruano J, Lázaro Ramos J. Çocuklukta bulaşıcı mononükleoz. Kapsamlı Pediatri. 2014;XVIII(3):141-52

[ 1

[ 2 ]

[ 3

[ 4