Липопротеин низкой плотности

атерома . ЛПНП связывают с прогрессированием атеросклероза и закупоркой просвета артерий, поскольку они могут транспортировать холестерин в мельчайшие сосуды. Но ЛПНП также необходим для транспортировки липидов, которые поддерживают жизнь человеческого тела, даже в этих крошечных сосудах.

Большая часть холестерина транспортируется в крови вместе с белками, образуя частицы, известные как липопротеины низкой плотности или ЛПНП ( липопротеины низкой плотности). ]

Когда клетка нуждается в холестерине для синтеза мембраны , она производит белки-рецепторы ЛПНП и вставляет их в свою плазматическую мембрану. Когда холестерин захвачен, он переходит в лизосомы , где сложные эфиры холестерина гидролизуются с образованием свободного холестерина , который, таким образом, доступен клетке для биосинтеза мембраны.

Если в клетке накапливается слишком много свободного холестерина, клетка останавливает как синтез холестерина, так и синтез белков-рецепторов ЛПНП, в результате чего меньше холестерина вырабатывается и поглощается клеткой.

Этот регулируемый путь абсорбции холестерина нарушен у некоторых людей, которые наследуют дефектные гены, отвечающие за выработку белков-рецепторов ЛПНП, и поэтому их клетки не могут поглощать холестерин из крови. В результате повышенный уровень холестерина в крови предрасполагает этих людей к преждевременному атеросклерозу , и большинство из них умирают в раннем возрасте от инфаркта миокарда в результате ишемической болезни сердца. Нарушение может быть связано с рецептором ЛПНП, который может отсутствовать или быть дефектным.

При атеросклерозе

Повышенные уровни холестерина во фракции ЛПНП («холестерин ЛПНП») тесно связаны с развитием атеросклеротического заболевания. Различные экспериментальные модели и систематические эпидемиологические наблюдения действительно подтверждают причинную роль холестерина ЛПНП в инициировании и прогрессировании атеросклероза.

Тем не менее, научная медицинская реальность такова, что ни одно строго контролируемое клиническое исследование никогда убедительно не показало, что снижение уровня холестерина ЛПНП может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания или увеличить продолжительность жизни. ]

Следует иметь в виду, что это не единственный фактор риска, связанный с этим заболеванием, и что его медикаментозное лечение должно планироваться на основе оценки индивидуального глобального сердечно-сосудистого риска каждого пациента.

клетки

Как упоминалось в начале, ЛПНП физиологически не участвуют в чистом притоке холестерина в ткани. Однако при определенных патологических состояниях, таких как гиперхолестеринемия ЛПНП, высокое кровяное давление , сахарный диабет или курение , развивается преувеличенная и нерегулируемая доставка холестерина из химически модифицированных (окисленных) ЛПНП к субэндотелиальным макрофагальным клеткам, которые при перегрузке своей способности к очистке, в процессе, известном как «обратный транспорт холестерина» и опосредованном липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), они дегенерируют в нестабильные клетки, склонные к воспалению и патологической гибели клеток (некрозу). Накопление этих перегруженных холестерином макрофагов, известных как пенистые клетки , определяет развитие атеросклеротических бляшек в артериальной стенке, что является определяющим патологическим фактом атеросклеротического заболевания .

Значения холестерина ЛПНП

В настоящее время наиболее международно признанными значениями холестерина ЛПНП являются значения, определенные Американской кардиологической ассоциацией (AHA):

менее 100 мг / дл

Оптимальный уровень холестерина ЛПНП, соответствующий сниженному уровню риска ишемической болезни сердца.

от 100 до 129 мг/дл

Близкий к оптимальному уровень ЛПНП

от 130 до 159 мг/дл

Пограничный или пограничный с высоким уровнем ЛПНП

от 160 до 189 мг/дл

Высокий уровень ЛПНП

190 мг/дл и выше

Чрезмерно высокий уровень, повышенный риск ишемической болезни сердца .

Тем не менее, оптимальные уровни холестерина ЛПНП должны быть определены после тщательного анализа факторов риска каждого пациента, анализ, который должен быть проведен врачом -специалистом .

Смотрите также

• насыщенная жирная кислота
• Холестерин
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (или липопротеины высокой плотности)