Шейка матки

Шейка матки
	; Схема женских половых органов .
Название и классификация
латинский	[ TA ]: шейка матки
В	А09.1.03.010
Серый	страница 1259
анатомическая информация
Артерия	вагинальная артерия и маточная артерия
Предшественник	мюллеровы протоки
	; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;
	медицинское уведомление

Шейка матки или шейка матки — это нижняя фиброзно-мышечная часть матки , выступающая во влагалище , и уникальный анатомический компонент репродуктивного тракта биологических самок различных видов животных. Это отверстие или отверстие пропускает кровь из матки во время менструации (менструации). Это также позволяет сперматозоидам проникать в матку и фаллопиевы трубы .

Хотя обычно длина шейки матки составляет 3–4 см, а диаметр — около 2,5 см, во время родов шейка матки может раскрыться примерно на 10 см , чтобы ребенок мог пройти через нее, а ее размер может варьироваться в зависимости от возраста и количества родов. Время менструального цикла женщины , контролируемое секретируемыми гормонами, также может влиять на физиологию шейки матки. Цервикальная слизь используется в нескольких методах определения фертильности , таких как модель Крейтона и метод Биллингса, из-за изменения ее консистенции в течение менструального периода. Эстрадиол, секретируемый во время овуляции, вызывает изменения в шейке матки, которые способствуют возможному проникновению сперматозоидов. Кроме того, шейка матки содержит скопление гиалуроновой кислоты , которая действует как фильтр, благодаря которому могут пройти только самые подвижные сперматозоиды.

Характеристики

Шейка матки имеет гладкую блестящую поверхность с небольшим округлым зевом у нерожавших женщин и по типу рыбьего рта у тех, кто уже рожал естественным путем.

Под микроскопом эпителий, выстилающий шейку матки, представляет собой плоский эпителий и неороговевающий (без кератина ). От базальной пластинки до наружного слоя эпителиальных клеток шейки матки отмечается усиление созревания клеток.

Части шейки матки

Шейка матки и наружный зев видны

Эктоцервикс или эктоцервикс: Это часть шейки матки, которая наиболее хорошо видна через влагалище при кольпоскопии . Он окружен сводом влагалища. Она покрыта розовым многослойным плоским эпителием с несколькими слоями клеток. Средний и поверхностный слои клеток плоского эпителия содержат гликоген .
Эндоцервикс: Он в значительной степени незаметен, так как расположен в центре шейки матки, образуя эндоцервикальный канал, соединяющий наружное цервикальное отверстие (ЭКО) с полостью матки. Он покрыт красноватым цилиндрическим эпителием из одного слоя клеток.
наружный зев шейки матки: Это тот, который сообщает цервикальный канал шейки матки с внутренним цервикальным отверстием. Варьирует по числу родов, будучи у первородящих в виде круглого отверстия небольшого диаметра, у повторнородящих вид изменяется за счет разрывов родов, приобретая вид поперечной и звездчатой щели при косых слезы, которые деформируют архитектуру шейки матки, приводя к эктропиону или вывороту эндоцервикального эпителия.

Наружный зев шейки матки и эндоцервикальный канал при кольпоскопии .

эндоцервикальный канал: Он простирается от наружного цервикального отверстия до внутреннего цервикального отверстия (ВШМ), имеет диаметр около 6 мм, по всей своей длине выстлан простым цилиндрическим эндоцервикальным эпителием, выделяющим слизь, что позволяет ему полностью закупориваться в своем просвете слизистой оболочкой. цервикальная слизь , составляющая так называемую эндоцервикальную слизистую пробку, препятствующую восхождению микробов из вульвы, влагалища и экзоцервикса к внутренним половым органам, эта пробка извергается в начале продромальной фазы родов или в начале родов, в виде мокроты или мокроты с кровью:; Сперматозоиды должны пройти через эндоцервикальный канал шейки матки, где найдут слизистую сеточку, выполняющую роль фильтра. Более подвижные мужские гаметы смогут пройти через него благодаря влиянию цервикальной слизи . ^{[ 1} ]; Сетчатые компоненты присутствуют во все фазы менструального цикла. Однако во время фертильной фазы состав и распределение компонентов изменяются таким образом, что они позволяют проходить сперматозоидам. Его можно определить как механическую пробку, закрывающую цервикальный канал на протяжении большей части цикла. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов, но они также имеют защитный компонент, поскольку предотвращают проникновение микроорганизмов.
внутренний шейный зев: Невооруженным глазом это не видно, для этого нужно трансвагинальное УЗИ. Обычно имеет размеры не более 10 мм, ограничивает эндоцервикальный канал с маткой на уровне структуры, известной как перешеек, при нормальной беременности действует как сфинктер, который при выходе из строя вызывает несостоятельность шейки матки с последующим сглаживанием и расширением шейки матки. шейки матки, вызывая поздние выкидыши и преждевременные роды.
Чешуйчато-столбчатое соединение: Также плоскостолбчатое, экзоэндоцервикальное, цилиндро-эпидермоидное соединение: это соединение цилиндрического эпителия с плоским эпителием и обычно расположено в наружном отверстии шейки матки, но оно варьируется в зависимости от возраста, момента менструального цикла и другие факторы, такие как беременность использование оральных контрацептивов .

Эта переходная зона от одного эпителия к другому является местом частых заболеваний, таких как рак шейки матки.

Патологии шейки матки

Цервицит

Цервицит — воспаление шейки матки, острое или хроническое, чаще всего сопровождающееся микробными инфекциями таких возбудителей , как гонококки , хламидии , вагинальные трихомонады ( паразиты ), кандиды или микоплазмы ; или вагинальными сапрофитными организмами, такими как стрептококки , энтерококки и стафилококки . Острый цервицит является частым проявлением послеродового периода .

Доброкачественные опухоли

Преимущественно эндоцервикальные полипы соединительной ткани , однослойной цилиндрической разновидности, происходящие от гиперплазии эндоцервикальных желез , расположенных в эндоцервиксе и в эндоцервикальном канале, большого гистологического сходства с таковыми, обнаруженными в эндометрии .

Цервикальная межэпителиальная неоплазия

Хотя они не являются раковыми клетками , внутриэпителиальные неоплазии шейки матки считаются дисплазиями со склонностью к малигнизации, особенно на поздних стадиях. Они тесно связаны с вирусом папилломы человека .

Смотрите также

Ссылки

↑ Де Йонге К. (2017). «Биологические основы обучения человека: новый взгляд» . Обновление репродукции человека 23 (3): 289-299 . Проверено 6 февраля 2022 г.

Внешние ссылки

Изображение шейки матки после гистерэктомии ; Гистологическое изображение шейки матки на английском языке. Медицинский факультет Университета Юты.]
У MedlinePlus есть больше информации о шейке матки
Испанская ассоциация патологии шейки матки и кольпоскопии (AEPCC)

[1] Де Йонге К. (2017). «Биологические основы обучения человека: новый взгляд» . Обновление репродукции человека 23 (3): 289-299 . Проверено 6 февраля 2022 г.

[ 1