Antihipertensiv
Termenul antihipertensiv desemnează orice substanță sau procedură care reduce tensiunea arterială . În special, un grup de diferite medicamente utilizate în medicină pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt cunoscute ca agenți antihipertensivi .
Merită să distingem faptul că mai multe medicamente au proprietatea de a scădea tensiunea arterială, cu toate acestea, numai un grup relativ selectat este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale cronice.
Clasificare
În prezent, ele sunt clasificate în funcție de mecanismul lor de acțiune: diuretice , blocante beta-adrenergice , blocante ale canalelor de calciu , blocante ale enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale receptorilor angiotensinei și inhibitori adrenergici centrali și periferici.
Diuretice
Diureticele acționează în principal prin scăderea volumului sanguin, care la rândul său scade stresul asupra pereților arteriali . În prezent, există patru clase diferite, dintre care numai derivații tiazidici sunt recomandați, pe baza dovezilor medicale, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea acestora crește dezvoltarea hiperkaliemiei , precum și o creștere a rezistenței la insulină , care trebuie controlată în mod obișnuit de medicul curant în timpul controalelor.
Blocante alfa adrenergice
Blocanții alfa adrenergici cu acțiune directă, după cum sugerează numele lor, sunt medicamente antagoniste competitive care blochează receptorul alfa postsinaptic (α₁), împiedicând neurotransmițătorul (Noradrenalina) să ajungă la respectivul receptor și să-și desfășoare acțiunea vasoconstrictoare.
Mecanismul său de acțiune oferă beneficii suplimentare pentru acei pacienți care suferă de hipertensiune arterială și suferă sau riscă să sufere de o boală de componentă vasculară sau cardiacă (cum ar fi angina pectorală , infarct miocardic acut sau insuficiență cardiacă ), deși aduce cu sine și unele laturi. efecte precum hipotensiunea ortostatică sau sincopa .
Blocante ale canalelor de calciu
Blocanții canalelor de calciu sunt medicamente care blochează contracția controlată de ioni de calciu a mușchiului neted din peretele vaselor de sânge , scăzând rezistența vasculară într-un mod similar cu blocantele beta-adrenergice.
Ele se caracterizează prin cea mai rapidă acțiune dintre toate antihipertensivele, deși aceasta reprezenta mai mult o problemă decât un posibil beneficiu, deoarece reducerea rapidă a tensiunii arteriale ar putea da simptome de hipotensiune arterială la persoanele vulnerabile, în special la vârstnici. Din acest motiv, aceste medicamente sunt în prezent prescrise în prezent în prezentări cu eliberare prelungită.
Blocanți ai enzimei de conversie a angiotensinei
Blocanții enzimei de conversie a angiotensinei, după cum sugerează și numele lor, interferează cu producția de angiotensină , un hormon vasoconstrictor, prin blocarea enzimei care o produce. Un astfel de efect nu numai că scade tensiunea arterială, dar scade și afectarea vasculară cauzată de hipertensiune arterială, care la rândul său scade incidența complicațiilor sau viteza cu care acestea se dezvoltă, în special insuficiența renală sau insuficiența cardiacă .
Reacțiile adverse grave sunt rare, dar aproximativ o treime dintre pacienții care îl folosesc dezvoltă o tuse persistentă, supărătoare, care necesită uneori întreruperea tratamentului .
Blocanți ai receptorilor de angiotensină
Antagonist al receptorilor de angiotensină II Blocanții receptorilor de angiotensină sunt medicamente care au fost dezvoltate mai recent, în mare măsură în încercarea de a obține beneficiile pe care blocantele ECA le oferă, fără efectele lor secundare. Ei fac acest lucru prin blocarea acțiunii hormonului angiotensină II asupra receptorilor din vasele de sânge, numiți receptori AT1.
Ele nu au fost la fel de amplu și amplu studiate ca celelalte grupuri, dar până acum s-a dovedit că oferă beneficii echivalente cu celelalte medicamente vizate.
