Keratometru - Keratometer

Un medic de ochi care examinează un pacient cu un keratometru

Un cheratometru , cunoscut și sub denumirea de oftalmometru , este un instrument de diagnostic pentru măsurarea curburii suprafeței anterioare a corneei , în special pentru evaluarea întinderii și axei astigmatismului . A fost inventat de fiziologul german Hermann von Helmholtz în 1851, deși un model anterior a fost dezvoltat în 1796 de Jesse Ramsden și Everard Home .

Un cheratometru folosește relația dintre mărimea obiectului (O), dimensiunea imaginii (I), distanța dintre suprafața reflectorizantă și obiectul (d) și raza suprafeței reflectorizante (R). Dacă trei dintre aceste variabile sunt cunoscute (sau fixate), a patra poate fi calculată folosind formula

${\ displaystyle R = 2d {\ frac {I} {O}}}$

Există două variante distincte ale determinării R; Keratometrele tip Javal-Schiotz au o dimensiune fixă ​​a imaginii și sunt de obicei „două poziții”, în timp ce keratometrele Bausch și Lomb au o dimensiune a obiectului fix și sunt de obicei „o singură poziție”.

Principiile Javal-Schiotz

Keratometrul Javal-Schiotz este un instrument cu două poziții care folosește o imagine fixă ​​și o dimensiune dublă și dimensiunea obiectului reglabil pentru a determina raza de curbură a suprafeței reflectorizante. Utilizează două mires autoiluminate (obiectul), unul un pătrat roșu, celălalt un design de scară verde, care sunt ținute pe o pistă circumferențială pentru a menține o distanță fixă ​​de ochi. Pentru a obține măsurători repetabile și exacte, este important ca instrumentul să rămână concentrat. Acesta folosește principiul Scheiner, comun în dispozitivele autofocus, în care razele convergente reflectate care vin spre ocular sunt privite prin (cel puțin) două deschideri simetrice separate.

Principii Bausch și Lomb

Keratometrul Bausch și Lomb este un keratometru cu o singură poziție care dă lecturi sub formă dioptrică. Diferă de Javal-Schiotz în faptul că dimensiunea obiectului este fixă, dimensiunea imaginii este variabila manipulabilă. Razele reflectate sunt trecute printr-un disc Scheiner cu 4 deschideri - Deoarece există două prisme, fiecare aliniat perpendicular pe celălalt, puterile axei majore și minore pot fi măsurate independent, fără a ajusta orientarea instrumentului.

În conversia măsurătorilor obținute de la suprafața corneei într-o valoare dioptrică, keratometrul B&L utilizează formula generală a lentilelor (n-n) / R și presupune un n 'de 1.3375 (comparativ cu indicele de refracție cornean real al lui n' = 1.376 ). Aceasta este o valoare fictivă, care include o indemnizație pentru puterea negativă mică, dar semnificativă, a suprafeței corneei posterioare. Aceasta permite o citire atât în ​​puterea de refracție ( dioptre ) cât și pe raza de curbură (milimetri).

Referințe

• Gutmark R și Guyton DL. Originea keratometrului și rolul său în evoluție în oftalmologie. Studiul de oftalmologie 2010; 55 (5): 481-497
• Javal L, Schiötz H. Un opthalmomètre pratique . Annales d’oculistique, Paris, 1881, 86: 5-21.