Sene
| Sene | ||
|---|---|---|
 Fotografi av et senepreparat under et optisk mikroskop . | ||
| Navn og klassifisering | ||
| latin | [ TA ]: Det har jeg | |
| PÅ | A04.0.00.044 | |
| TH | H3.03.00.0.00020 | |
| TH | H3.03.00.0.00020 | |
| anatomisk informasjon | ||
| System | muskuløs | |
|
| ||
 medisinsk melding | ||
En sene er hvert av bindevevsbåndene som er plassert i de to endene av en muskel og forbinder den med beinet . Dens funksjon er å overføre kraften som genereres av muskelen til beinet for å produsere leddbevegelse. Senen består av et lite antall celler , kollagenfibre og små mengder elastin og proteoglykaner . Hver sene har to ender, hvorav den ene er festet til muskelen (muskulotendinøs overgang) og den andre til beinet (osteotendinøs overgang). Senen har elastiske egenskaper og fungerer som en biologisk fjær, som lagrer og frigjør energi under bevegelse. Det må skilles fraligament , som også består av bindevev, men binder to bein sammen. [ 1 ]
Komposisjon
Senen er sammensatt av tre hovedelementer: celler, kollagenfibre og grunnstoff. Den inneholder også elastiske fibre ( elastin ) som representerer mindre enn 1 % av tørrvekten til senen. Cellene er hovedsakelig kollagenproduserende fibroblaster kalt tendinocytter eller tenocytter. Kollagenfibre dannes av kollagenmolekyler som tar i bruk en struktur av pakkede mikrofibriller som gir stor strekkstyrke. Den grunnleggende substansen eller ekstracellulære matrisen består av proteoglykaner og vann, den utgjør en slags sement som gjør det mulig for kollagenfibrene å feste seg til hverandre, samtidig som de gir plass til å gli over hverandre. [ 1 ]
Senen har en hierarkisk struktur, flere kollagenmolekyler går sammen for å danne en mikrofibrilenhet, et sett med mikrofibriller danner en subfibril, i sin tur går flere subfibriller sammen for å danne en fibril. Et sett med fibriller danner fascikler som er anordnet parallelt i samme retning av muskelkraft. Til slutt er flere fascikler gruppert for å danne senen. Et lag med løst bindevev dekker hver fascikel (endotenon) og et annet hele senen (epithendon). Visse sener som lider av kontinuerlig friksjon med det tilstøtende beinet, er pakket inn i en beskyttende struktur, seneskjeden , som er fordelt i to lag, ett eksternt og ett internt, og etterlater et rom i midten som er fylt av en væske som ligner på væske . synovium med smøreevne. [ 2 ]
Vaskularisering
Under den embryonale utviklingsfasen har senen en høyere andel celler for å fremme kollagensyntesen, så blodtilførselen er rikelig, men når den først er ferdig dannet, er antallet celler svært lite, og derfor er oksygen- og næringsbehovet lavt. blodtilførselen er sterkt redusert. Av denne grunn, når et traume oppstår som skader eller river senen, foregår helingsprosessen veldig sakte. [ 3 ]
Funksjoner
Senens hovedfunksjon er å overføre kraften som genereres av skjelettmuskelen til beinet , for å generere bevegelse . [ 1 ]
Ved noen anledninger er senens funksjon å opprettholde en viss posisjon, på denne måten virker for eksempel senene som sitter i fingrene når man holder en blyant for å tegne eller skrive. [ 4 ] Et spesielt tilfelle består av senene til de syv ekstraokulære musklene som gjør øyebevegelse mulig, senen til en av endene av disse musklene setter seg inn i banen, men den andre går ikke inn i beinvev, men i sclera , som er øyets ytterste dekke . [ 5 ]
De mekaniske egenskapene til senen avhenger av dens diameter og orienteringen til kollagenfibrene . Kollagenfibriller er parallelle med hverandre og tettpakket. Hvis en sene observeres under et mikroskop med muskelen i hviletilstand, presenterer kollagenfibrene en bølgende eller spiralstruktur. Når muskelen trekker seg sammen, får de et rettlinjet utseende på grunn av strekkingen av kollagenfibrene som danner den. [ 6 ] Senen er en flerkjedestruktur sammensatt av mange delvis uavhengige fibriller og fascikler, denne egenskapen bidrar til dens fleksibilitet. De har høy strekkfasthet og viskoelastisk oppførsel , det vil si at deres egenskaper er mellom egenskapene til et viskøst materiale og et elastisk materiale mot deformasjon. Spenningen som den er i stand til å motstå avhenger av graden av deformasjon og hastigheten den oppstår med. Derfor, ettersom en høyere spenning påføres en sene, forlenges den gradvis inntil bruddpunktet er nådd og brudd oppstår, men motstanden avhenger av hastigheten som spenningen øker med. [ 1 ]
Golgi seneorgan
De er mikroskopisk innkapslede sensoriske reseptorer som er lokalisert i området av senen nærmest muskelen. De informerer nervesystemet om den eksisterende spenningen i muskel-senekomplekset, derfor er de i stand til å oppdage intensiteten av muskelanstrengelse. [ 7 ]
Tendinopatier
Begrepet tendinopati betegner generelt enhver skade som påvirker en sene. I medisinsk terminologi erstatter dette ordet gradvis begrepet senebetennelse, som tidligere ble brukt på en generell måte, siden senebetennelse innebærer eksistensen av betennelse og det er bevist at det i de fleste seneskader ikke er noen inflammatorisk prosess. Tendinopatier kan klassifiseres i akutte og kroniske i henhold til evolusjonstidspunktet, generelt forårsaker de smerte og en viss grad av funksjonell impotens i den berørte regionen. De kan være milde eller alvorlige, noen ganger forårsake delvis eller total ruptur av senen, som i mange tilfeller krever kirurgisk inngrep . [ 1 ]
Noen av de vanligste tendinopatiene er:
- Supraspinatus tendinopati på grunn av involvering av supraspinatus muskelsenen .
- Akilles tendinopati på grunn av involvering av akillessenen , som fester gastrocnemius og soleusmusklene (mansjettknapper) til calcaneus beinet i hælen.
- Gåsefot tendinopati på grunn av involvering av anserinesenen på knenivå .
- Patellar senebetennelse på grunn av involvering av patellasenen .
- Radiell styloid tenosynovitt , også kjent som de Quervains tenosynovitt.
Se også
Referanser
- ↑ a b c d e Senen. Fysioterapi vurdering og behandling . Antonio Jurado Bueno, Ivan Medina Porqueres.
- ↑ Omfattende ortopedisk gjennomgang. Kapittel 9. Sener og leddbånd. American Academy of Orthopedic Surgeons. Forfatter: Stavros Thomopoulos.
- ↑ Histologien ved tendinøs innsetting . Forfatter: José Peña Amaro. Institutt for morfologiske vitenskaper. Histologisk område. School of Medicine. Universitetet i Cordoba (Spania).
- ^ Thorpe CT, Birch HL, Clegg PD, Screen HRC (2013). Rollen til den ikke-kollagenøse matrisen i senefunksjon . Int J ExpPathol. 94;4: 248-59.
- ↑ Atlas over sentrale muskelpunkter i klinisk praksis. Forfatter: Eulogio Pleguezuelos Cobo.
- ↑ Kirurgi: Generell patofysiologi, grunnleggende, behandling av den kirurgiske pasienten . Forfatter: Tamames Escobar - Martínez Ramos.
- ↑ Fysiologi av innsats og sport , side 76. Redaksjonell Paidotribo.
