Posisjonell asfyksi - Positional asphyxia
Posisjonsasfyksi , også kjent som postural asfyksi , er en form for kvelning som oppstår når noens posisjon hindrer personen fra å puste tilstrekkelig. Posisjonell asfyksi kan også være et resultat av politieteknikken kjent som " tilbøyelig tilbakeholdenhet", brukt av politi, korreksjoner, militær eller helsepersonell . Folk kan dø av posisjonsasfyksi ved et uhell, når munnen og nesen er blokkert, eller hvor brystet ikke kan ekspandere helt.
Bakgrunn
En 1992 artikkel i The American Journal of Forensic Medicine og patologi og en 2000 artikkel i The American Journal of Forensic Medicine og patologi sa at flere tilfeller har vært assosiert med hogtie eller hinke utsatt beherskelse posisjon.
The New York Police Department ‘s retningslinjer, forklarer protokoller for å dempe interne varetekt dødsfall, ble publisert i 1995 Department of Justice bulletinen på 'posisjon kvelning.' NYPD anbefalte at "[a] s så snart motivet er i håndjern, ta ham av magen. Snu ham på siden eller sett ham i en sittende stilling. "En FBI-bulletin fra 1996 sa at mange politimyndigheter og helsepersonell ble lært å unngå å holde folk med forsiden ned eller å gjøre det bare i en veldig kort periode.
Gjenopplivning av personer som viser hjertestans etter tilbakeholdenhet har vist seg å være vanskelig, ifølge en artikkel fra 1995 i Annals of Emergency Medicine . Selv i tilfeller der personen var i øyeblikkelig omsorg av paramedikere, har gjenopplivning mislyktes og personen har dødd. En artikkel i mars 1999 i tidsskriftet Academic Emergency Medicine rapporterte at en gruppe leger hadde presentert en gjenopplivningsmetode som korrigerte acidose i offerets blod, noe som viste seg effektivt i deres småskala studie. En artikkel fra 2010 i Journal of the Tennessee Medical Association rapporterte om et enkelt tilfelle av vellykket gjenoppliving ved bruk av "aggressiv sedasjon", "ventilasjonshjelp" blant andre inngrep, men la til at "å unngå hobble og utsatt fastholdingsposisjoner kan eliminere noen av problemene".
I 1997 rapporterte Annals of Emergency Medicine- artikkelen om en enkelt liten laboratoriestudie der "15 friske menn i alderen 18 til 40 år" ble plassert i "" hobble "eller" hog-tie "fastholdelsesposisjonen. Forskere fant at virkningene av tilbakeholdenhet på puste- og oksygennivået var disse 15 friske mennene begrenset
En gjennomgang av litteraturen fra 2002 publisert i British Journal of Forensic Practice sa at det kan føre til større begrensning av pusten enn å holde en person med ansiktet ned.
En artikkel fra Medicine, Science and the Law fra 2008 sa at måten motivet holdes igjen på, også kan øke risikoen for død, for eksempel å knele eller på annen måte legge vekt på motivet og spesielt enhver form for tilbakeholdenhet rundt motivets hals. Forskning som måler effekten av fastholdelsesposisjoner på lungefunksjonen antyder at tilbakeholdenhet som innebærer å bøye den tilbakeholdte personen eller legge kroppsvekt på dem, har mer effekt på pusten enn posisjonering nedover alene.
I USA var det 16 tilfeller rapportert om dødsfall i politiets varetekt mellom 1998 og 2009 der tilbakeholdenhet var en "direkte eller medvirkende årsak til dødsfallet." Undersøkelsen av dødsfallene resulterte i en rapport fra 2010 fra Independent Police Complaints Commission (IPCC).
Langvarig (spesielt motstått) tilbakeholdenhet, fedme, tidligere hjerte- eller luftveisproblemer og bruk av ulovlige legemidler som kokain kan øke risikoen for død ved tilbakeholdenhet, ifølge en artikkel fra 2001 i American Journal of Emergency Medicine .
Posisjonell asfyksi er ikke begrenset til tilbakeholdenhet med en nedadrettet posisjon i henhold til en artikkel fra 2011 i medisin, vitenskap og lov . Å holde en person i sittende stilling kan også redusere pusteevnen hvis personen skyves fremover med brystet på eller nær knærne. Risikoen vil være høyere i tilfeller der den tilbakeholdte personen har en høy kroppsmasseindeks (BMI) og/eller stor midjeomkrets.
En serie fra 2012 av Bureau of Investigative Journalism (TBIJ) rapporterte at siden slutten av 1990-tallet brukte koronister begrepet " spent delirium " for å forklare tilbakeholdsrelaterte dødsfall som involverte politifolk. En artikkel i Wiener klinische Wochenschrift fra mai 1997 sa at dødsfall i virkelige situasjoner oppstår etter begeistret delirium , som ikke hadde blitt studert i laboratoriesimuleringer på den tiden.
Tre fremtredende tilfeller av dødsfall i varetekt involverer afroamerikanske menn, David Smith i 2010, Eric Garner i 2014 og George Floyd i 2020.
I 2013 saksøkte familien til 28 år gamle David Smith Minneapolis, Minnesota, for 3,075 millioner dollar, den "nest største for politimishandling" i byens historie, da Smith-familiens juridiske team-siterte bevis fra en politimann fra Minneapolis. kroppsbåret kamera (BWC) som viser at betjentene hadde brukt den "kontroversielle" polititeknikken som kalles tilbøyelig tilbakeholdenhet for å undertrykke Smith. I følge en artikkel fra Star Tribune fra 1. juni 2013 , hadde MPD -offiserer "tvunget Smith til magen, deretter lagt et kne i ryggen og holdt ham nede i omtrent fire minutter, noe familieadvokatene sa gjorde det umulig for ham å puste. "
17. juli 2014, drapet på Eric Garner har vært knyttet til stillingsasfyksi.
25. mai 2020, ifølge en privat obduksjon som motsier den offisielle obduksjonen, døde George Floyd av kvelning da Minneapolis politibetjent Derek Chauvin knelte på Floyds nakke og en annen offiser, J. Alexander Kueng, knelte på ryggen i nesten ni minutter da Floyd lå på magen på fortauet.
Posisjonell asfyksi på grunn av ulykke eller sykdom
Posisjonell asfyksi kan også oppstå som følge av ulykke eller sykdom, ifølge en artikkel fra 2008 i Journal of Forensic and Legal Medicine . Dette kan inkludere kvelning av sengeskinner.
En artikkel fra EMBO Reports fra 2008 om plutselig spedbarnsdødssyndrom , sa at antallet diagnoser av "utilsiktet kvelning", "klemming" eller "posisjonell asfyksi" hadde økt. "
OL-friidrettsutøveren Florence Griffith-Joyner og den tidligere Major League Baseball-spilleren John Marzano døde begge på grunn av posisjonell kvelning, førstnevnte etter et epileptisk anfall og sistnevnte etter et fall ned en trapp.
