Operativ rapport - Operative report

En operativ rapport er en rapport skrevet i pasientens legejournal for å dokumentere detaljene i en operasjon . Den operative rapporten blir diktert rett etter en kirurgisk prosedyre og senere transkribert til pasientjournalen. Informasjonen i den operative rapporten inkluderer preoperativ og postoperativ diagnose og pasientens tilstand etter operasjonen. Det er nødvendig at andre helsepersonell umiddelbart deltar i den postoperative utvinning av pasienten.

I de fleste amerikanske stater og i mange andre jurisdiksjoner har pasienter rett til å motta en kopi av sine medisinske poster , inkludert den operative rapporten. Standarder for operative rapporter er satt av akkrediteringsforeningen for ambulerende helsehjelp (AAAHC) og Den blandede kommisjon for akkreditering av helsevesenets organisasjoner (JCAHO)

referanser

Eksterne linker