Midazolam - Midazolam
 | |
 | |
| Kliniske data | |
|---|---|
| Uttale | / M ɪ d æ z ə l æ m / |
| Handelsnavn | Dormicum, Hypnovel, Versed, andre |
| AHFS / Drugs.com | Monografi |
| MedlinePlus | a609003 |
| Lisensdata | |
| graviditet kategori |
|
| Veier administrasjon |
I munnen , intramuskulært , intravenøst , bukkalt , intranasalt |
| Narkotika klasse | Benzodiazepin |
| ATC -kode | |
| Lovlig status | |
| Lovlig status | |
| Farmakokinetiske data | |
| Biotilgjengelighet | Ved munnen (variabel, rundt 40%) intramuskulært 90%+ |
| Proteinbinding | 97% |
| Metabolisme | Lever 3A3 , 3A4 , 3A5 |
| Handlingens begynnelse | Innen 5 minutter (IV), 15 minutter (IM), 20 minutter (muntlig) |
| Eliminering halveringstid | 1,5–2,5 timer |
| Handlingens varighet | 1 til 6 timer |
| Utskillelse | Nyre |
| Identifikatorer | |
| |
| CAS -nummer | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| CHEMBL | |
| CompTox Dashboard ( EPA ) | |
| ECHA InfoCard |
100.056.140 
|
| Kjemiske og fysiske data | |
| Formel | C 18 H 13 Cl F N 3 |
| Molar masse | 325,77 g · mol −1 |
| 3D -modell ( JSmol ) | |
| |
| |
| (bekrefte) | |
Midazolam , blant annet solgt under merkenavnet Versed , er en benzodiazepinmedisin som brukes mot anestesi , prosedyrebedøvelse , søvnproblemer og alvorlig agitasjon . Det virker ved å indusere søvnighet, redusere angst og forårsake tap av evne til å skape nye minner . Det er også nyttig for behandling av anfall . Midazolam kan gis gjennom munnen , intravenøst eller injeksjon i en muskel , ved å spraye i nesen eller gjennom kinnet . Når det gis intravenøst, begynner det vanligvis å fungere innen fem minutter; når det injiseres i en muskel, kan det ta femten minutter å begynne å jobbe. Effektene varer i mellom en og seks timer.
Bivirkninger kan omfatte en nedgang i pusteinnsatsen, lavt blodtrykk og søvnighet. Toleranse overfor virkninger og tilbaketrekningssyndrom kan oppstå etter langvarig bruk. Paradoksale effekter , for eksempel økt aktivitet, kan oppstå spesielt hos barn og eldre. Det er tegn på risiko ved bruk under graviditet, men ingen tegn på skade med en enkelt dose under amming . Det tilhører benzodiazepin -klassen av legemidler og virker ved å øke aktiviteten til GABA -nevrotransmitteren i hjernen.
Midazolam ble patentert i 1974 og kom i medisinsk bruk i 1982. Det er på Verdens helseorganisasjons liste over essensielle medisiner . Midazolam er tilgjengelig som en generisk medisin. I mange land er det et kontrollert stoff .
Medisinske bruksområder
Beslag
Midazolam brukes noen ganger til akutt behandling av anfall . Langvarig bruk for behandling av epilepsi anbefales ikke på grunn av den betydelige risikoen for toleranse (som gjør midazolam og andre benzodiazepiner ineffektive) og den betydelige bivirkningen av sedasjon. En fordel med midazolam er at det hos barn kan gis i kinnet eller i nesen for akutte anfall, inkludert status epilepticus . Midazolam er effektivt for status epilepticus som ikke har forbedret seg etter andre behandlinger eller når intravenøs tilgang ikke kan oppnås, og har fordeler med å være vannløselig, ha en rask start og ikke forårsake metabolsk acidose fra propylenglykolvektoren (som ikke er på grunn av dets løselighet i vann), som forekommer med andre benzodiazepiner.
Ulempene inkluderer en høy grad av gjennombruddskramper-på grunn av midazolams korte halveringstid-hos over 50% av behandlede personer, samt behandlingssvikt hos 14–18% av personer med ildfast status epilepticus. Toleransen utvikler seg raskt mot den antikonvulsive effekten, og dosen må kanskje økes flere ganger for å opprettholde antikonvulsive terapeutiske effekter. Ved langvarig bruk kan toleranse og takyfylakse forekomme og eliminasjonshalveringstiden kan øke, opptil dager. Det er bevis på at bukkal og intranasal midazolam er lettere å administrere og mer effektiv enn rektalt administrert diazepam ved nødkontroll av anfall.
Prosedyreell sedasjon
Intravenøs midazolam er indisert for prosedyresedasjon (ofte i kombinasjon med et opioid , for eksempel fentanyl ), for preoperativ sedasjon, for induksjon av generell anestesi og for sedasjon av mennesker som er ventilert på avdelinger for kritisk behandling . Midazolam er bedre enn diazepam for å svekke hukommelsen til endoskopiprosedyrer, men propofol har en raskere restitusjonstid og en bedre hukommelseshemmende effekt. Det er det mest populære benzodiazepinet på intensivavdelingen (ICU) på grunn av dets korte eliminasjonshalveringstid , kombinert med dets vannløselighet og egnethet for kontinuerlig infusjon. For langvarig sedasjon foretrekkes imidlertid lorazepam på grunn av sin lange virkningstid, og propofol har fordeler fremfor midazolam når det brukes på ICU for sedasjon, for eksempel kortere avvenningstid og tidligere trakeal ekstubasjon .
Midazolam brukes noen ganger på intensivavdelinger for nyfødte. Ved bruk er det nødvendig med ekstra forsiktighet hos nyfødte ; midazolam skal ikke brukes lenger enn 72 timer på grunn av risiko for takyfylaksi , og muligheten for utvikling av benzodiazepinabstinenssyndrom, samt nevrologiske komplikasjoner. Bolusinjeksjoner bør unngås på grunn av økt risiko for kardiovaskulær depresjon, samt nevrologiske komplikasjoner. Midazolam brukes også noen ganger hos nyfødte som mottar mekanisk ventilasjon , selv om morfin er å foretrekke, på grunn av den bedre sikkerhetsprofilen for denne indikasjonen.
Sedasjon ved bruk av midazolam kan brukes til å lindre angst og håndtere oppførsel hos barn som gjennomgår tannbehandling.
Opphisselse
Midazolam, i kombinasjon med et antipsykotisk legemiddel, er indisert for akutt behandling av schizofreni når det er assosiert med aggressiv eller uten kontroll.
Slutten på livet omsorg
I de siste stadiene av omsorg ved livets slutt , brukes midazolam rutinemessig ved lave doser via subkutan injeksjon for å hjelpe med agitasjon, myoklonus , rastløshet eller angst i de siste timene eller dagene av livet. Ved høyere doser i løpet av de siste ukene av livet, anses midazolam som et førstelinjemedium i palliativ, kontinuerlig dyp sedasjonsterapi når det er nødvendig for å lindre utålelig lidelse som ikke reagerer på andre behandlinger, men behovet for dette er sjeldent.
Kontraindikasjoner
Benzodiazepiner krever spesiell forsiktighet hvis de brukes hos eldre, under graviditet, hos barn, hos alkohol- eller andre stoffavhengige personer eller personer med komorbide psykiatriske lidelser . Ytterligere forsiktighet er nødvendig hos kritisk syke pasienter, da opphopning av midazolam og dets aktive metabolitter kan forekomme. Nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan bremse eliminasjonen av midazolam og føre til langvarige og forbedrede effekter. Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet, akutt smalvinklet glaukom, sjokk, hypotensjon eller hodeskade. De fleste er relative kontraindikasjoner.
Bivirkninger
Bivirkninger av midazolam hos eldre er listet opp ovenfor. Personer som opplever hukommelsestap som en bivirkning av midazolam er generelt ikke klar over at hukommelsen deres er svekket, med mindre de tidligere hadde kjent det som en bivirkning.
Langsiktig bruk av benzodiazepiner har vært assosiert med langvarige hukommelsessvikt, og viser bare delvis restitusjon seks måneder etter at benzodiazepiner ble stoppet. Det er uklart om full utvinning skjer etter lengre perioder med avholdenhet. Benzodiazepiner kan forårsake eller forverre depresjon. Paradoksal spenning oppstår av og til med benzodiazepiner, inkludert forverring av anfall. Barn og eldre individer eller de som tidligere har brukt overdreven alkoholbruk og personer med en aggressiv oppførsel eller sinne har økt risiko for paradoksale effekter. Paradoksale reaksjoner er spesielt forbundet med intravenøs administrering. Etter administrering av midazolam om natten kan resterende "bakrus" -effekter, som søvnighet og nedsatt psykomotorisk og kognitiv funksjon, vedvare til neste dag. Dette kan svekke brukernes evne til å kjøre trygt og kan øke risikoen for fall og hoftebrudd . Sedasjon, respirasjonsdepresjon og hypotensjon på grunn av reduksjon i systematisk vaskulær motstand, og en økning i hjertefrekvens kan forekomme. Hvis intravenøs midazolam gis for raskt, kan hypotensjon oppstå. Et "midazolam infusjonssyndrom" kan skyldes høye doser, og er preget av forsinket opphisselse timer til dager etter seponering av midazolam, og kan føre til lengre lengde på nødvendig ventilasjonsstøtte.
Hos mottakelige individer har midazolam vært kjent for å forårsake en paradoksal reaksjon, en veldokumentert komplikasjon med benzodiazepiner. Når dette skjer, kan individet oppleve angst, ufrivillige bevegelser, aggressiv eller voldelig oppførsel, ukontrollerbar gråt eller verbalisering og andre lignende effekter. Dette ser ut til å være relatert til den endrede bevissthetstilstanden eller inhiberingen som stoffet produserer. Paradoksal oppførsel tilbakekalles ofte ikke av pasienten på grunn av stoffets hukommelsestapende egenskaper. I ekstreme situasjoner kan flumazenil administreres for å hemme eller reversere effekten av midazolam. Antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol , har også blitt brukt til dette formålet.
Midazolam er kjent for å forårsake respirasjonsdepresjon. Hos friske mennesker kan 0,15 mg/kg midazolam forårsake respirasjonsdepresjon, som antas å være en effekt på sentralnervesystemet (CNS). Når midazolam administreres i kombinasjon med fentanyl, blir forekomsten av hypoksemi eller apné mer sannsynlig.
Selv om forekomsten av respirasjonsdepresjon/arrestasjon er lav (0,1–0,5%) når midazolam administreres alene ved normale doser, kan samtidig bruk med CNS -virkende legemidler, hovedsakelig smertestillende opiater, øke muligheten for hypotensjon, respirasjonsdepresjon, åndedrettsstans, og død, selv ved terapeutiske doser. Potensielle legemiddelinteraksjoner som involverer minst ett CNS -depressivt middel ble observert for 84% av midazolam -brukere som senere ble pålagt å motta benzodiazepin -antagonisten flumazenil. Derfor forventes innsats for å overvåke legemiddelinteraksjoner og forhindre skader fra midazolam -administrasjon å ha en betydelig innvirkning på sikker bruk av dette legemidlet.
Graviditet og amming
Midazolam, når det tas i tredje trimester av svangerskapet, kan forårsake risiko for det nyfødte, inkludert benzodiazepinabstinenssyndrom, med mulige symptomer som hypotoni , apnoe -magi, cyanose og nedsatt metabolsk respons på kaldt stress. Symptomer på hypotoni og det nyfødte benzodiazepinabstinenssyndromet har blitt rapportert å vedvare fra timer til måneder etter fødselen. Andre abstinenssymptomer hos nyfødte inkluderer hyperexcitabilitet, tremor og gastrointestinal uro (diaré eller oppkast). Amming av mødre som bruker midazolam anbefales ikke.
Eldre
Ytterligere forsiktighet er nødvendig hos eldre, da de er mer følsomme for de farmakologiske effektene av benzodiazepiner, metaboliserer dem langsommere og er mer utsatt for bivirkninger, inkludert døsighet, hukommelsestap (spesielt anterograd amnesi ), ataksi, bakruseffekter, forvirring, og faller.
Toleranse, avhengighet og tilbaketrekning
En benzodiazepinavhengighet forekommer hos omtrent en tredjedel av individer som behandles med benzodiazepiner i mer enn 4 uker, noe som vanligvis resulterer i toleranse og benzodiazepinabstinenssyndrom når dosen reduseres for raskt. Midazolam -infusjoner kan forårsake toleranse og abstinenssyndrom i løpet av få dager. Risikofaktorene for avhengighet inkluderer avhengig personlighet, bruk av benzodiazepin som er kortvirkende, høy styrke og langvarig bruk av benzodiazepiner. Uttakssymptomer fra midazolam kan variere fra søvnløshet og angst til anfall og psykose. Uttakssymptomer kan noen ganger ligne på en persons underliggende tilstand. Gradvis reduksjon av midazolam etter regelmessig bruk kan minimere tilbaketrekning og rebound -effekter . Toleranse og det resulterende abstinenssyndromet kan skyldes nedregulering av reseptorer og endringer i GABA A- reseptor i genuttrykk, noe som forårsaker langsiktige endringer i funksjonen til det GABAergiske nevronsystemet.
Kroniske brukere av benzodiazepinmedisiner som får midazolam, opplever reduserte terapeutiske effekter av midazolam på grunn av toleranse overfor benzodiazepiner. Langvarige infusjoner med midazolam resulterer i utvikling av toleranse; hvis midazolam gis i noen dager eller mer, kan det oppstå et abstinenssyndrom. Derfor krever forebygging av tilbaketrekningssyndrom at en langvarig infusjon gradvis trekkes tilbake, og noen ganger fortsetter nedtrapping av dosen med et langtidsvirkende benzodiazepin peroralt som klorazepat-dikalium . Når tegn på toleranse for midazolam oppstår under sedasjon på intensivavdelingen, anbefales tilsetning av opioid eller propofol. Uttakssymptomer kan omfatte irritabilitet , unormale reflekser , skjelvinger , klonus , hypertonisitet , delirium og anfall , kvalme , oppkast , diaré , takykardi , hypertensjon og takypné . Hos de med betydelig avhengighet kan plutselig seponering føre til abstinenssymptomer som status epilepticus som kan være dødelig.
Overdose
En overdose med midazolam regnes som en medisinsk nødsituasjon og krever vanligvis øyeblikkelig oppmerksomhet fra medisinsk personell. Benzodiazepin overdose hos friske individer er sjelden livstruende med riktig medisinsk støtte; imidlertid øker toksisiteten til benzodiazepiner når de kombineres med andre CNS -depressiva som alkohol, opioider eller trisykliske antidepressiva. Toksisiteten til overdosering av benzodiazepin og dødsrisiko er også økt hos eldre og personer med obstruktiv lungesykdom eller ved intravenøs bruk. Behandlingen er støttende; aktivt kull kan brukes innen en time etter overdosen. Den motgift for en overdose av midazolam (eller hvilken som helst annen benzodiazepin) er flumazenil . Selv om det er effektivt for å reversere effekten av benzodiazepiner, brukes det ikke i de fleste tilfeller, da det kan utløse anfall hos blandede overdoser og benzodiazepinavhengige personer.
Symptomer på overdosering av midazolam kan omfatte:
|
|
Deteksjon i kroppsvæsker
Konsentrasjoner av midazolam eller dets viktigste metabolitt, 1-hydroksymidazolam glukuronid, kan måles i plasma, serum eller fullblod for å overvåke sikkerheten hos de som mottar legemidlet terapeutisk, for å bekrefte en forgiftningsdiagnose hos sykehusinnlagte pasienter eller for å hjelpe rettsmedisinsk undersøkelse av et tilfelle av dødelig overdosering. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan ha forlenget eliminasjonshalveringstid for både overordnet legemiddel og dets aktive metabolitt, med akkumulering av disse to stoffene i blodet og utseende av negative deprimerende effekter.
Interaksjoner
Proteasehemmere , nefazodon , sertralin , grapefrukt , fluoksetin , erytromycin , diltiazem , klaritromycin hemmer metabolismen av midazolam, noe som fører til en langvarig virkning. Johannesurt , rifapentin , rifampin , rifabutin , fenytoin øker metabolismen av midazolam som fører til redusert virkning. Beroligende antidepressiva, antiepileptika som fenobarbital , fenytoin og karbamazepin , beroligende antihistaminer , opioider , antipsykotika og alkohol forsterker de beroligende effektene av midazolam. Midazolam metaboliseres nesten fullstendig av cytokrom P450-3A4 . Administrasjon av Atorvastatin sammen med midazolam resulterer i en redusert eliminasjonshastighet for midazolam. Johannesurt reduserer blodnivået av midazolam. Grapefruktjuice reduserer tarm 3A4 og resulterer i mindre metabolisme og høyere plasmakonsentrasjoner.
Farmakologi
Midazolam er et kortvirkende benzodiazepin hos voksne med en eliminasjonshalveringstid på 1,5–2,5 timer. Hos eldre, så vel som små barn og ungdom, er eliminasjonshalveringstiden lengre. Midazolam metaboliseres til en aktiv metabolitt alfa1-hydroksymidazolam. Aldersrelaterte underskudd, nyre- og leverstatus påvirker de farmakokinetiske faktorene til midazolam så vel som dets aktive metabolitt. Den aktive metabolitten av midazolam er imidlertid liten og bidrar til bare 10 prosent av den biologiske aktiviteten til midazolam. Midazolam absorberes dårlig oralt, og bare 50 prosent av stoffet når blodet. Midazolam metaboliseres av cytokrom P450 (CYP) enzymer og av glukuronidkonjugering . De terapeutiske så vel som bivirkningene av midazolam skyldes dens virkninger på GABA A -reseptorene; midazolam aktiverer ikke GABA A -reseptorer direkte, men som med andre benzodiazepiner øker det effekten av nevrotransmitteren GABA på GABA A -reseptorene (↑ frekvensen av Cl - kanalåpning) som resulterer i nevral inhibering. Nesten alle egenskapene kan forklares med virkningen av benzodiazepiner på GABA A -reseptorer. Dette resulterer i følgende farmakologiske egenskaper: sedasjon, induksjon av søvn, reduksjon i angst, anterograd amnesi, muskelavslapping og antikonvulsive effekter.
Historie
Midazolam er blant om lag 35 benzodiazepiner som for tiden brukes medisinsk, og ble syntetisert i 1975 av Walser og Fryer ved Hoffmann-LaRoche, Inc i USA. På grunn av vannløseligheten ble det funnet mindre sannsynlig å forårsake tromboflebitt enn lignende medisiner. De antikonvulsive egenskapene til midazolam ble studert på slutten av 1970 -tallet, men først på 1990 -tallet fremsto det som en effektiv behandling for krampestatus epilepticus. Fra og med 2010 er det det mest brukte benzodiazepinet i bedøvelsesmedisin. I akuttmedisin har midazolam blitt mer populært enn andre benzodiazepiner, for eksempel lorazepam og diazepam, fordi det varer kortere, er sterkere og forårsaker mindre smerte på injeksjonsstedet. Midazolam blir også stadig mer populært innen veterinærmedisin på grunn av vannløseligheten. I 2018 ble det avslørt at CIA vurderte å bruke Midazolam som et "sannhetsserum" på terrorsiktede i prosjektet "Medisinering".
Samfunn og kultur
Koste
Midazolam er tilgjengelig som en generisk medisin.
Tilgjengelighet
Midazolam er tilgjengelig i USA som en sirup eller som en injiserbar løsning.
Dormicum merkevare midazolam markedsføres av Roche som hvite, ovale, 7,5 mg tabletter i esker med to eller tre blisterstrimler med 10 tabletter, og som blå, ovale, 15 mg tabletter i esker med to (Dormonid 3x) blisterstrimler med 10 tabletter. Tablettene er merket med "Roche" på den ene siden og dosen av tabletten på den andre siden. Dormicum er også tilgjengelig som 1-, 3- og 10 ml ampuller i en konsentrasjon på 5 mg/ml. En annen produsent, Novell Pharmaceutical Laboratories, gjør den tilgjengelig som Miloz i 3- og 5 ml ampuller. Midazolam er det eneste vannløselige benzodiazepinet som er tilgjengelig. En annen produsent er Roxane Laboratories; produktet i en oral oppløsning, Midazolam HCl Sirup, 2 mg/ml klar, i en rød til lilla-rød sirup, kirsebær i smaken. Den blir løselig når den injiserbare løsningen er bufret til en pH på 2,9–3,7. Midazolam er også tilgjengelig i flytende form. Det kan administreres intramuskulært , intravenøst , intratekalt , intranasalt , bukkalt eller oralt .
Lovlig status
I Nederland er midazolam et liste II -legemiddel i opiumloven . Midazolam er et Schedule IV -legemiddel under konvensjonen om psykotrope stoffer . I Storbritannia er midazolam et Schedule 3/Class C -kontrollert legemiddel. I USA er midazolam (DEA-nummer 2884) på liste IV i listen over kontrollerte stoffer som et ikke-narkotisk middel med lavt potensial for overgrep.
Markedsføringstillatelse
I 2011 ga European Medicines Agency (EMA) en markedsføringstillatelse for en bukkal søknadsskjema for midazolam, solgt under handelsnavnet Buccolam. Buccolam ble godkjent for behandling av langvarige, akutte, krampeanfall hos mennesker fra tre måneder til under 18 år. Dette var den første søknaden om markedsføringstillatelse for barn .
Brukes i henrettelser
.jpg)
Legemidlet har blitt introdusert for bruk i henrettelser ved dødelig injeksjon i visse jurisdiksjoner i USA i kombinasjon med andre legemidler. Det ble introdusert for å erstatte pentobarbital etter at sistnevnte produsent tillot at stoffet ble brukt til henrettelser. Midazolam virker som et beroligende middel for å gjøre den dømte fangen bevisstløs, da vecuroniumbromid og kaliumklorid administreres, og stopper henholdsvis fangens pust og hjerte.
Midazolam har blitt brukt som en del av en cocktail med tre medikamenter, med vecuroniumbromid og kaliumklorid i fengsler i Florida og Oklahoma . Midazolam har også blitt brukt sammen med hydromorfon i en tomedisinsk protokoll i Ohio og Arizona .
Bruken av midazolam i henrettelser ble kontroversiell etter at den fordømte innsatte Clayton Lockett tilsynelatende kom til bevissthet og begynte å snakke midtveis i henrettelsen i 2014 da Oklahoma- staten forsøkte å henrette ham med en uprøvd kombinasjon av dødelige injeksjoner med tre medikamenter ved bruk av 100 mg midazolam. Fengselsbetjenter diskuterte angivelig å ta ham til et sykehus før han ble erklært død av et hjerteinfarkt 40 minutter etter at henrettelsen begynte. En observerende lege uttalte at Locketts vene hadde sprukket. Det er ikke klart hvilket eller hvilke medikamenter som forårsaket hans død eller hvilke mengder vecuroniumbromid og kaliumklorid som ble frigitt før henrettelsen ble kansellert.
Viktige hendelser
Delstaten Florida brukte midazolam til å henrette William Frederick Happ i oktober 2013.
Delstaten Ohio brukte midazolam i henrettelsen av Dennis McGuire i januar 2014; det tok McGuire 24 minutter å dø etter at prosedyren startet, og han gispet og så ut til å kveles i løpet av den tiden, noe som førte til spørsmål om dosering og tidspunkt for legemiddeladministrasjonen, samt valg av medisiner.
Henrettelsen av Ronald Bert Smith i delstaten Alabama 8. desember 2016, "gikk galt kort tid etter (midazolam) ble administrert" igjen og satte effekten av stoffet i spørsmålet.
I oktober 2016 kunngjorde delstaten Ohio at den ville gjenoppta henrettelser i januar 2017, ved bruk av en formulering av midazolam, vecuroniumbromid, kaliumklorid, men dette ble blokkert av en føderal dommer. 26. juli 2017 ble Ronald Phillips henrettet med en cocktail med tre medikamenter inkludert midazolam etter at Høyesterett nektet å innvilge opphold. Før dette hadde den siste henrettelsen i Ohio vært Dennis McGuire. Morderen Gary Ottes advokater utfordret hans henrettelse i Ohio uten hell og hevdet at midazolam kanskje ikke beskytter ham mot alvorlige smerter når de andre stoffene administreres. Han døde uten hendelser på omtrent 14 minutter 13. september 2017.
24. april 2017 gjennomførte staten Arkansas en dobbel henrettelse av Jack Harold Jones , 52, og Marcel Williams, 46. Staten Arkansas forsøkte å henrette åtte mennesker før forsyningen av midazolam gikk ut 30. april 2017. To av dem ble utsatt for henrettelse, og en annen, Ledell T. Lee , 51, ble henrettet 20. april 2017.
Juridiske utfordringer
I Glossip v. Gross hevdet advokater for tre innsatte i Oklahoma at midazolam ikke kunne oppnå bevisstløshetskravet som kreves for kirurgi, noe som betyr at alvorlig smerte og lidelse er sannsynlig. De hevdet at midazolam var grusom og uvanlig straff og dermed i strid med den åttende endringen i USAs grunnlov . I juni 2015 bestemte USAs høyesterett at de ikke hadde klart å bevise at midazolam var grusomt og uvanlig sammenlignet med kjente, tilgjengelige alternativer.
Staten Nevada er også kjent for å bruke midazolam i henrettelsesprosedyrer. I juli 2018 anklaget en av produsentene statlige tjenestemenn for å skaffe medisinen under falske påstander. Denne hendelsen var første gang et legemiddelselskap lyktes, men midlertidig, stoppet en henrettelse. Et tidligere forsøk i 2017, for å stoppe en henrettelse i delstaten Arizona av en annen legemiddelprodusent, var ikke vellykket.
Referanser
Eksterne linker
- "Midazolam" . Legemiddelinformasjonsportal . US National Library of Medicine.
- "Midazolam hydroklorid" . Legemiddelinformasjonsportal . US National Library of Medicine.
- Inchem - Midazolam
