Vastakulku - Countertransference
| Osa artikkeleita aiheesta |
| Psykoanalyysi |
|---|
.jpeg) |
Vastasiirto määritellään psykoterapeutin tunteiden ohjaamiseksi asiakasta kohtaan - tai yleisemmin terapeutin emotionaaliseksi sotkeutumiseksi asiakkaan kanssa.
Varhaiset formulaatiot
Vastavirtausilmiön ( saksa : Gegenübertragung ) Sigmund Freud määritti ensimmäisen kerran julkisesti vuonna 1910 ( The Future Prospects of Psycho-Analytic Therapy ) "seurauksena potilaan vaikutuksesta [lääkärin] tajuttomiin tunteisiin"; vaikka Freud oli tietoinen siitä yksityisesti jo jonkin aikaa, hän kirjoitti esimerkiksi Carl Jungille vuonna 1909 tarpeesta "hallita" vastasiirtoa ", joka on loppujen lopuksi meille pysyvä ongelma". Freud totesi, että koska analyytikko on ihminen itse, hän voi helposti päästää tunteensa asiakkaaseen. Koska Freud näki vastasiirron analyytikon puhtaasti henkilökohtaisena ongelmana, hän viittasi siihen harvoin julkisesti ja teki sen lähes poikkeuksetta "varoittamalla mahdollisista vastasiirroista odottamassa" analyytikolle, jonka "on tunnistettava tämä vastasiirto" itse ja hallita se ". Freudin kirjeiden analysointi osoittaa kuitenkin, että hän oli kiinnostunut vastasiirrosta eikä nähnyt sitä puhtaasti ongelmana.
Analyytikon vastasiirron mahdollinen vaara - "Tällaisissa tapauksissa potilas edustaa analyytikolle menneisyyden kohdetta, jolle heijastavat menneet tunteet ja toiveet" - tuli laajalti hyväksytyksi psykodynaamisissa piireissä sekä psykoanalyyttisen valtavirran sisällä että ilman sitä. Esimerkiksi Jung varoitti "vasta-siirron tapauksista, joissa analyytikko ei todellakaan voi päästää irti potilaasta ... molemmat putoavat samaan tajuttomuuden pimeään reikään". Samoin Eric Berne korosti, että "vastatransferenssi tarkoittaa, että analyytikolla ei ole vain roolia potilaan käsikirjoituksessa, vaan hänellä on osansa hänen ... tuloksena on" kaoottinen tilanne ", josta analyytikot puhuvat". Lacan myönsi analyytikon "vastasiirron ... jos hän animoidaan uudelleen, peli jatkuu ilman, että kukaan tietää, kuka johtaa".
Tässä mielessä termi sisältää tiedostamattomat reaktiot potilaaseen, jotka määräytyvät psykoanalyytikon oman elämänhistorian ja tajuttoman sisällön perusteella; sitä laajennettiin myöhemmin sisältämään tajuttomia vihamielisiä ja/tai eroottisia tunteita potilasta kohtaan, jotka häiritsevät objektiivisuutta ja rajoittavat terapeutin tehokkuutta. Esimerkiksi terapeutilla voi olla voimakas halu, että asiakas saa hyviä arvosanoja yliopistossa, koska asiakas muistuttaa häntä lapsistaan siinä elämänvaiheessa ja huolenaiheista, joita terapeutti koki tuona aikana. Jopa kaikkein hyväntahtoisimmassa muodossaan tällainen asenne voisi johtaa parhaimmillaan "vastatransferenssihoitoon" - -, joka saavutetaan noudattamalla ja tukahduttamalla potilaan vaikeampia tunteita " väärin ".
Toinen esimerkki olisi terapeutti, joka ei saanut tarpeeksi huomiota isältään pitäessään asiakkaansa liian etäisenä ja pahoitteli häntä sen vuoksi. Pohjimmiltaan tämä kuvaa siirtäminen on käsittelijä potilaalle, jota kutsutaan nimellä "kapeasta näkökulmasta".
Keskivuotta
1900 -luvun edetessä kuitenkin alkoi ilmaantua muita positiivisempia näkemyksiä vastasiirrosta, joka lähestyi vasta -siirron määritelmää terapeutin potilaan tunteiden kokonaisuutena. Jung tutki terapeutin reaktion merkitystä potilaalle haavoittuneen lääkärin kuvan kautta : "hänen oma loukkaantumisensa mittaa hänen voimansa parantaa". Heinrich Racker korosti uhkaa, että "vastasiirron tukahduttaminen ... on pitkittynyt analyyttisen tilanteen mytologiassa". Paula Heimann korosti, kuinka "analyytikon vastasiirto ei ole vain osa analyyttistä suhdetta, vaan se on potilaan luoma , se on osa potilaan persoonallisuutta". Tämän seurauksena "vastasiirto käännettiin häiriöstä olemalla mahdolliseksi elintärkeän vahvistuksen lähteeksi". Onnen muutos "oli erittäin kiistanalainen. Melanie Klein paheksui sitä, että huonosti analysoidut psykoanalyytikot voivat puolustaa omia emotionaalisia vaikeuksiaan"; mutta hänen nuorempien seuraajiensa keskuudessa "Kleinian-ryhmän suuntaus oli ottaa vakavasti uusi näkemys vastasiirrosta " -Hanna Segal varoitti tyypillisesti pragmaattisella tavalla, että "Vastasiirto voi olla paras palvelija, mutta se on kamala mestareista" .
1900-luvun lopun paradigma
Vuosisadan viimeisellä kolmanneksella syntyi kasvava yksimielisyys "henkilökohtaisen vastasiirron" (joka liittyy terapeuttiin) ja "diagnostisen vasteen" erottamisen tärkeydestä - mikä osoittaa jotain potilaasta ... diagnostinen vastasiirto ". Uusi uskomus oli syntynyt, että "vastasiirrolla voi olla niin valtava kliininen hyöty .... Sinun on erotettava toisistaan se, mitä reaktiot potilaalle kertovat sinulle hänen psykologiastaan ja mitä ne vain ilmaisevat omastasi". Ero " neuroottisen vastasiirron " (tai " harhaanjohtavan vastasiirron ") ja " oikean vastasiirron " välillä oli tullut (huolimatta monista erilaisista terminologisista vaihteluista) yksittäisten koulujen ylittämiseksi. Tärkein poikkeus on, että "useimmat psykoanalyytikot jotka seuraavat Lacanin opetus ... vasta-tunteensiirto ei ole pelkästään yksi vastarinnan muoto, se on perimmäinen vastus analyytikko".
Nykyaikainen käsitys vastasiirrosta on siten yleisesti ottaen vastakuljetuksen pitäminen "yhdessä luotuna" ilmiönä hoitajan ja potilaan välillä. Potilas painostaa hoitajaa siirtämällä roolin potilaan sisäisen maailman kanssa. Roolin erityiset ulottuvuudet kuitenkin värjäävät hoitajan oma persoonallisuus. Vastasiirto voi olla terapeuttinen työkalu, kun hoitaja tutkii sen selvittääkseen, kuka tekee mitä ja mikä merkitys näiden ihmissuhderollien takana ( esineen ihmissuhteiden maailman eriyttäminen itsen ja muiden välillä). Mikään uudessa ymmärryksessä ei tietenkään muuta tarvetta jatkaa tietoisuutta vaaroista kapeassa perspektiivissä - "vakavista riskeistä, jotka johtuvat ratkaisemattomista vastasiirron vaikeuksista, jotka toteutetaan terapeuttisen suhteen puitteissa"; mutta "tästä lähtien siirtoa ja vastakuljetusta pidettiin erottamattomana parina ..." kokonaistilanteena " ".
2100-luvun kehitys
Tämän vuosisadan jatkokehitystä voidaan sanoa lisääntyneeksi tunnustukseksi siitä, että "useimmat vastasiirtoreaktiot ovat sekoitus molemmista näkökohdista", henkilökohtaiset ja diagnostiset, joiden vuorovaikutus edellyttää huolellista erottamista toisistaan; ja mahdollisuus, että nykyään psykodynaamiset neuvonantajat käyttävät vastasiirtoa paljon enemmän kuin siirtoa - "toinen mielenkiintoinen näkökulman muutos vuosien varrella". Yksi selitys jälkimmäiselle seikalle voi olla se, että koska "objektisuhteiden hoidossa ... suhde on niin keskeinen," vastatransferenssi "-reaktioita pidetään keskeisinä autettaessa terapeuttia ymmärtämään siirto", mikä näkyy "Kleinian jälkeisessä perspektiivissä" ... [as] jakamaton siirtolaskutoimitus ".
Kehonkeskeinen vastakulku
Psykologit klo NUI Galwayn ja University College Dublin ovat viime aikoina alkaneet mitata kehon keskittyvää vastatransferenssi naisten trauma terapeutit käyttävät hiljattain kehittänyt "Egan ja Carr sisäkeskuspisteinen Vastatransferenssi Scale", kuusitoistabittisestä oire toimenpide. Sittemmin sekä irlantilaisia naispuolisia traumaterapeuteja että kliinisiä psykologeja on havaittu korkeita kehon keskittämiä vastasiirtoja. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä "somaattinen vastasiirto" tai "ruumiillistettu vastasiirto", ja on oletettu linkkejä peilineuroneihin ja näiden neuronien toiminnasta johtuvaa automaattista somaattista empatiaa muita kohtaan.
Katso myös
Huomautuksia
Bibliografia
- DW Winnicott : 'Viha vastatransferenssissa' in Collected Papers: through Paediatrics to Psychoanalysis (Lontoo 1958)
- Alberto Stefana : ' Vastavirtauksen historia. Freudista British Object Relations Schooliin ' , Kustantaja: Routledge, 2017, ISBN 978-1138214613
- Margaret Little : Siirron neuroosi ja siirtymäpsykoosi , Kustantaja: Jason Aronson; 1993, ISBN 1-56821-074-4
- Harold Searles : Vastatransferenssi ja siihen liittyvät aiheet; valitut paperit. , Kustantaja New York, International Universities Press, 1979, ISBN 0-8236-1085-3
- K.Maroda: Vastavoiman voima: Innovaatio analyyttisessä tekniikassa (Chichester 1991)
- D. Sedgwick, Haavoittunut parantaja: vastakulku jungilaisesta näkökulmasta (Lontoo 1994)
- Groves, James. (Päivämäärä). Vihamielisen potilaan hoito. New England Journal of Medicine , voi. 298 nro 16
- Joseph J.Sandler , 'Countertransference and role-responsiveness', International Review of Psycho-Analysis (1976) 3: 43-7
