Sindromul de decerebrare

Clasificare conform ICD-10
G93.8 Alte boli specificate ale creierului
ICD-10 online (versiunea OMS 2019)

În medicină, sindromul de decerebrare (cunoscut și sub denumirea de sindrom dehiral sau stare dehirală ) descrie modificările care apar după întreruperea conexiunii dintre tulpina creierului și neocortexul de deasupra .

Cele mai frecvente cauze ale leziunilor decerebrale sunt leziunile cerebrale severe , inflamația creierului , otrăvirea și deficitul temporar de oxigen . Sindroamele de decerebrare includ pierderea cunoștinței, paralizia extremităților, tulburări ale mișcărilor ochilor și funcții vegetative . În unele cazuri, daunele sunt reversibile și, prin urmare, nu pot fi echivalate cu moartea cerebrală .

Perturbarea stării de veghe poate fi diferită în funcție de locul deteriorării și de stadiul parcursului. Poate exista o sopor cu o reactivitate redusă la stimulii externi sau o comă profundă din care pacientul nu poate fi trezit. În cele mai severe cazuri există un sindrom apallic (de la a-pallisch = „fără manta cerebrală”). Particularitatea sindromului apallic este că pacienții inconștienți și-au deschis ochii și reacționează la stimuli, dar fără toate funcțiile cerebrale. De exemplu, vizualizarea intră în gol și nu fixează persoane sau obiecte. Se păstrează reflexele și funcțiile controlate în trunchiul creierului, de exemplu un ritm somn-veghe, bâlbâială și tuse.

Un mușchi Dezerebrationsstarre poate apărea atunci când se află întreruperea în trunchiul creierului sub nucleul roșu , dar deasupra nucleului vestibular lateral ( nucleul Deiters ). Se bazează pe o creștere a tonusului întregului mușchi extensor, deoarece după îndepărtarea nucleului roșu se elimină influența sa inhibitoare asupra executivului neuronilor motori extensori și atunci predomină excitația din nucleul Deiters .

Dacă deteriorarea este mai profundă decât nucleul Deiters , nu există rigiditate a decerebrării, deoarece activarea predominantă a mușchilor extensori nu mai este activă.

Vezi și: sindromul blocat