Agricultură
Termenul agrafie (și agrafie ) denotă incapacitatea de a scrie cuvinte și texte , deși mobilitatea necesară a mâinii ( abilități motorii ) și a intelectului sunt încă disponibile. Dysgraphie ( Dysgrafie ) este o tulburare de scriere în sensul unei ușoare Agraphie. Este împărțit în disgrafie de dezvoltare, în care există dificultăți în a învăța să scrie și disgrafie dobândită. Aceasta este o întrerupere a scrierii după finalizarea achiziției lingvistice.
Tulburarea poate fi găsită în Clasificarea internațională a persoanelor cu dizabilități (ICD-10). Este identificat cu codul R48.8 (alte defecte ale instrumentului și nespecificate, inclusiv agrafia și acalculia)
Termenul Agraphia a fost inventat în 1869 de John William Ogle (1824-1905).
cauzele
Agrafia sunt rezultatul leziunilor cerebrale și apar adesea împreună cu afazia .
Cea mai frecventă cauză a afaziei și, prin urmare, a agrafiei sunt leziunile traumatice ale creierului (80%). În plus, accidentul vascular cerebral , creierul sau meningita , hipoxia , tumorile cerebrale , angiomul și epilepsia pot cauza această tulburare de scriere.
Agrafie poate rezulta din izolare . Mulți pacienți au un accident vascular cerebral cu dificultăți de scriere, deoarece suferă de hemiplegie ( hemipareza suferă), ca în multe alte tulburări neurologice, cum ar fi sindromul neuropsihiatric acut cu debut acut (PANS). Dacă latura mâinii de scriere este afectată, scrierea este adesea dificilă sau imposibilă din cauza acestei paralizii, astfel încât trebuie să scrieți cu cealaltă mână. Adesea, acest lucru nu este posibil, deoarece paralizia mâinii de scris este adesea asociată cu afazie și acest lucru este responsabil pentru agrafie.
Cu toate acestea, Agrafy poate apărea și izolat în legătură cu o afectare spațial-constructivă.
pentru a forma
Există diferite forme de agrafy care pot duce la o incapacitate completă de a scrie:
- Grafie lexicală: cuvintele dificil de distins nu pot fi pronunțate, imaginile vizuale ale cuvintelor apar mai mult din vizuale și mai puțin din engramele fonologice ; Leziune în girusul unghiular stâng (zona 39 conform lui Brodmann).
- Agrafie fonologică: Cu această formă, cei afectați pot scrie cuvinte reale în scris. Cu toate acestea, nu le este posibil să scrie neologisme (creații de cuvinte). Morfemele gramaticale sunt mai greu de recuperat decât morfemele lexicale. Dacă se pronunță agrafia fonologică, conversia fonem-grafem este sever perturbată.
- Agrafie semantică: materialul semnificativ nu poate fi vorbit sau scris; Perturbări pe căile de la regiunea semantică la zona Wernicke și girusul unghiular sau leziunea subcorticală .
- Agrafie globală: În această formă de agrafie, scrierea este complet tulburată. Erorile pot apărea cu toate cuvintele, indiferent dacă sunt frecvență lungă, scurtă, înaltă sau joasă. La fel, semnificația cuvintelor nu afectează dacă se fac greșeli sau nu. Încercările de a scrie fie constau dintr-un șir inutil de grafeme, fie sunt anulate după doar una sau două litere. O altă formă de eroare sunt perseverențele , în care grafemele sau silabele se repetă de mai multe ori.
- Agrafie apractică: Această formă, o tulburare motorie fină , este de obicei cuplată cu afazie . Regiunile parietale stângi sunt tulburate la dreapta .
- Grafie pură: Această formă este o tulburare de scriere periferică și apare adesea cu tulburări spațiale-constructive. Acest lucru duce uneori la proiectarea grafică incorectă a literelor, în special în cazul literelor rare, cum ar fi x, y, q. Adesea este nevoie de mai multe încercări pentru a produce litera corectă. Perturbarea poate apărea atât la conversia sunetelor în litere, cât și la copierea cuvintelor predefinite. La trecerea de la imprimare la litere cursive sau caz în minuscule dificultăți sunt de asemenea vizibile. Tulburarea afectează și lucrurile non-lingvistice, ceea ce înseamnă că desenarea sau copierea figurilor este dificilă.
- Disgrafie de neglijare: în această tulburare, partea stângă a cuvântului este lăsată afară sau partea stângă a foii nu este utilizată din cauza neglijării .
- Alexia cu agrafie: Aici pacienții nu pot nici să citească, nici să scrie. Cu toate acestea, tulburarea nu se bazează pe o tulburare afazică.
Mai mult, este necesar să se facă diferența între agricultură și analfabetism .
În zona disgrafiei dobândite, se pot distinge alte forme:
- Disgrafie de suprafață: persoana afectată prezintă deficite în scrierea holistică, prin care scrierea pseudo-cuvintelor și a cuvintelor obișnuite funcționează în mare măsură. Având în vedere modelul logogen -Sprachverarbeitungsmodell, se utilizează corespondența fonemului grafem (ruta sublexicală). Acest lucru înseamnă că dificultățile apar mai ales cu cuvintele care sunt scrise diferit de modul în care sunt rostite (de exemplu, axul este scris ca „Akst”). Aceasta înseamnă că nu există aproape nici o eroare în cuvintele bazate pe reguli.
- Disgrafia de adâncime: caracteristicile disgrafiei de adâncime sunt erori semantice în care cuvintele țintă sunt înlocuite, de exemplu „câine” în loc de „pisică”. Cu toate acestea, majoritatea cuvintelor scrise sunt ortografice corecte. Morfemele lexicale de înaltă frecvență și concrete pot fi realizate mai bine decât cele de frecvență joasă și abstracte.
Curs și prognostic
Nu sunt disponibile studii privind cursul spontan sau prognosticul sindroamelor individuale de disgrafie. Datorită localizării (emisferei stângi) a daunelor în majoritatea formelor, se suspectează cursuri similare cu cele din afazie.
terapie
- Antrenarea tiparelor grafomotorii
- Linia de litere și silabe individuale se practică la frecvență înaltă, pe baza ortografiei standard. Dacă pacientul nu poate să-și folosească fosta parte dominantă pentru a scrie din cauza parezei, sau dacă tiparele originale nu pot fi reactivate, ortografia standard poate fi neglijată.
- Reactivarea conversiei fonem-grafem
- Terapia de asociere: Această formă de terapie folosește majoritatea grafemelor germane. Acest lucru se face adesea în decurs de aproximativ 20 de sesiuni de terapie. O ortografie fluentă nu este de obicei realizată, dar terapia de asociere poate fi utilizată ca strategie de compensare. Terapia are loc în trei etape de construcție.
Vezi si
- Dislexie , dislexie , discalculie , agnozie , dispraxie - alte tulburări similare
- analfabetism secundar , iletrism (analfabetism funcțional) - slăbiciune de scriere cu cauze non-medicale
Link-uri web
Dovezi individuale
- ^ Roche Lexicon Medicine . Ediția a 5-a. Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München 2003, ISBN 3-437-15072-3 ( Gesundheit.de - cuvânt cheie: agrafie, disgrafie). - disponibil și aici
- ^ A b c Sylvia Costard: tulburări ale limbajului scris: diagnostic și terapie ghidate de model . Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-13-166552-2 .
- ↑ ICD-10 (Bmgf). (PDF) 2017, accesat la 25 septembrie 2018 .
- ↑ Esther Entin: Sindromul neuropsihiatric de debut acut pediatric, PANS. 2012.
- ↑ a b c Wehmeyer M. & Grötzbach H.: Clasificarea Alexia, Agraphia și Akalkulia . În: Monika Maria Thiel, Caroline Frauer, Susanne Weber (eds.): Afazie. Moduri de ieșire din jungla limbajului. Ediția a 6-a. Springer, Heidelberg 2014, p. 45-47 .
- ↑ a b c Karnath Hans-Otto și colab. (Ed.): Neurologie cognitivă . Georg Thieme, Stuttgart 2006.
- ↑ Meike Wehmeyer, Holger Grötzbach: Clasificarea Alexia, Agraphia și Akalkulia . În: Monika Maria Thiel, Caroline Frauer, Susanne Weber (eds.): Afazie . Ediția a 6-a. Springer, Berlin 2014, ISBN 978-3-662-43647-9 , pp. 46 .
- ↑ a b c Hans-Otto Karnath și colab. (Ed.): Neurologie cognitivă: 44 de tabele . Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-136521-8 .
- ↑ Barbara Schneider, Meike Wehmeyer, Holger Grötzbach: Aphasia: Ways out of the language jungle . Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg 2014, ISBN 978-3-662-43648-6 .
- ↑ Henrik Bartels: Tulburări de limbaj dobândite la adulți . În: Julia Siegmüller , Henrik Bartels (Hrsg.): Ghid, limbă, vorbit, voce, rândunică . Ediția a IV-a. Urban & Fischer, München 2015, ISBN 978-3-437-47783-6 , pp. 250 .