Afføring

Klassificering i henhold til ICD-10
K56.4 Anden tilstopning af tarmen
ICD-10 online (WHO version 2019)

Fækale sten , også kendt som coprolite , fekalom , faecalith eller enterolit , er stenlignende strukturer, hvis kerne f.eks. Består af solidt fortykkede afføring , omkring hvilke lag af slim og tørret tarmindhold kan have deponeret. De kan også opstå ved ophobning af tarmindhold på ufordøjelige fremmedlegemer .

Fækale sten hos mennesker

Forekomst og kliniske manifestationer

Fækale sten har tendens til at blive deponeret i blinde ender af tarmene. Når folk indtaster fækale sten, især i divertikler af colon (tyktarmen), i appendiks ( coecum ) og i vermiform appendiks (appendiks) og i rektum ampul ( ampulla ) på.

Små ekskrementer er normalt symptomfri i starten. Komplikationer opstår, når fækale sten udløser en tarmobstruktion (ileus) med dens konsekvenser eller en tarmperforering med efterfølgende peritonitis ( peritonitis ) eller fækal byld .

Diagnose

Fækale sten genkendes ofte kun under en operation eller under en dissektion . Fækale sten i endetarmen kan muligvis mærkes med fingeren. De kan ses i endoskopi, når de er i den undersøgte tarmlumen. De kan undertiden ses ved ultralyd som lyse, skyggefulde pletter i tillægget eller i divertikula. Imidlertid kan ultralyd ikke skelne mellem afføring og luft.

terapi

Fækale sten, der har forårsaget en ileus eller en bristet tarm i blindtarmsbetændelse eller divertikulitis, fjernes kirurgisk. Fækale sten i endetarmen kan undertiden ryddes ud manuelt eller opløses ved gentagne lavementer .

Ekskrementsten i dyr

Inden for veterinærmedicin spiller ekskrementsten kun en rolle hos heste . Her forekommer fækale sten hovedsageligt i den dorsale tyktarm , det højre øverste langsgående lag af den stigende tyktarm. Imidlertid forårsager de sjældent forstoppelse. Først når de kommer ind i det tværgående tyktarm ( tværgående tyktarm ) eller det lille tyktarm ( faldende tyktarm ) kan de føre til en obstruktion af tarmlumen og dermed til kolik . Nekrose i tarmslimhinden kan også forekomme. Arabere og deres krydsninger er især berørt . Fækalsten udløses ofte af alkaliserende foder, der er rig på protein , fosfor og magnesium , især lucernehø . Møllesten dannes langsomt. Store runde sten har størst risiko for forstoppelse. Berørte heste havde tidligere mere kolik eller tab af små ekskrementer. Hvis tarmobstruktion er ufuldstændig, er diarré og flatulens almindelig . Diagnosen ved hjælp af røntgenstråler er upålidelig, ca. en tredjedel af fækalstenene opdages ikke ved denne metode. Ultralyddiagnostik er også mulig. Behandlingen udføres ved kirurgisk fjernelse af fækalsten, prognosen er bedre jo hurtigere fækalesten blev genkendt, og hvis tarmslimhinden stadig er uændret. Hvis tarmen er perforeret, og bukhulen er forurenet med tarmindhold, er eutanasi normalt uundgåelig.

Weblinks

Individuelle beviser

  1. ↑ a b c d e Dietmar Roth og Armin Edalat: sten i kroppen. Etiologi, diagnose og terapi af konkretionerne . I: Deutsche Apothekerzeitung 2016, nr. 14, s.58.
  2. ^ Norman Edward Robinson, Kim A. Sprayberry: Current Therapy in Equine Medicine , Elsevier Health Sciences, 2009, ISBN 978-1-41-605475-7 , s.441.