Selenmangel - Selenium deficiency
| Selenmangel | |
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| Selen | |
| Spezialität |
Endokrinologie 
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| Ursachen | beeinträchtigte Darmfunktion |
Ein Selenmangel tritt auf, wenn einem Organismus die erforderlichen Mengen an Selen fehlen, einem kritischen Nährstoff bei vielen Arten. Ein Mangel kann, obwohl er bei gesunden, gut ernährten Personen relativ selten ist, erhebliche negative Folgen haben und die Gesundheit des Herzens und des Nervensystems beeinträchtigen; Beitrag zu Depression, Angst und Demenz; und Beeinträchtigung der Fortpflanzung und Schwangerschaft.
Anzeichen und Symptome
Ein Selenmangel in Kombination mit einer Coxsackievirus- Infektion kann zur Keshan-Krankheit führen , die möglicherweise tödlich ist. Selenmangel trägt (zusammen mit Jodmangel ) auch zur Kashin-Beck-Krankheit bei . Das primäre Symptom der Keshan Krankheit ist myokardiale Nekrose , was des Herzens zu schwächen. Die Kashin-Beck-Krankheit führt zu Atrophie , Degeneration und Nekrose des Knorpelgewebes . Die Keshan-Krankheit macht den Körper auch anfälliger für Krankheiten, die durch andere ernährungsphysiologische, biochemische oder infektiöse Krankheiten verursacht werden.
Selen ist auch für die Umwandlung des Schilddrüsenhormons Thyroxin (T4) in sein aktiveres Gegenstück Trijodthyronin (T3) erforderlich , und als solcher kann ein Mangel Symptome einer Hypothyreose verursachen , einschließlich extremer Müdigkeit , geistiger Verlangsamung, Kropf , Kretinismus und wiederkehrender Fehlgeburten .
Ursachen
Es kann bei Patienten mit stark eingeschränkter Darmfunktion , bei Patienten mit totaler parenteraler Ernährung , bei Patienten mit gastrointestinaler Bypass-Operation und auch bei Personen im fortgeschrittenen Alter (dh über 90) auftreten.
Menschen, die auf Nahrungsmittel angewiesen sind, die aus selenarmen Böden angebaut werden, können einem Mangelrisiko ausgesetzt sein. Es wurde auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung verschiedener Krankheiten festgestellt, selbst wenn bestimmten Personen die optimalen Mengen an Selen fehlen, die jedoch nicht ausreichen, um als mangelhaft eingestuft zu werden.
Seit einiger Zeit wird in der medizinischen Literatur berichtet, dass ein Muster von Nebenwirkungen, die möglicherweise mit cholesterinsenkenden Medikamenten (zB Statinen ) verbunden sind, der Pathologie eines Selenmangels ähneln können.
Diagnose
Referenzbereiche
Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) empfiehlt Erwachsenen eine Tagesdosis von 70 µg Selen pro Tag. In den USA beträgt die diätetische Referenzaufnahme für Erwachsene 55 µg/Tag. In Großbritannien beträgt sie 75 µg/Tag für erwachsene Männer und 60 µg/Tag für erwachsene Frauen. Die Empfehlung von 55 µg/Tag basiert auf der vollständigen Expression von Plasma- Glutathionperoxidase . Selenoprotein P ist ein besserer Indikator für den Ernährungszustand von Selen, und seine vollständige Expression würde mehr als 66 µg/Tag erfordern.
Epidemiologie und Prävention
Selenmangel ist selten, aber Regionen in China, Europa, Russland und Neuseeland weisen niedrige Selenwerte in Ackerland und Nahrung auf. Es wird jedoch vorausgesagt, dass die weltweite Prävalenz von Selenmangel im Zuge des Klimawandels durch den Verlust von Selen aus Ackerland zunehmen wird. Diese Krankheiten treten am häufigsten in bestimmten Teilen Chinas auf, wo die Aufnahme gering ist, da der Boden extrem an Selenmangel leidet. Studien in der chinesischen Provinz Jiangsu haben eine Verringerung der Prävalenz dieser Krankheiten durch die Einnahme von Selenpräparaten gezeigt. In Finnland werden chemischen Düngemitteln Selensalze zugesetzt, um die Selenkonzentration im Boden zu erhöhen. Nahrungsergänzungsmittel können Natriumselenit , L-Selenomethionin oder mit Selen angereicherte Hefe verwenden .
Bei nichtmenschlichen Tieren
In einigen Regionen (z. B. im Nordosten und Nordwesten der USA sowie im angrenzenden Kanada und im Südosten der USA) ist Selenmangel bei einigen Tierarten üblich, es sei denn, es wird eine Supplementierung durchgeführt. Selenmangel ist (entweder allein oder zusammen mit Vitamin-E-Mangel) für viele Fälle von Massenvernichtungswaffen ("White-Muskel-Krankheit") verantwortlich, die sich bei der Schlachtung oder bei der Autopsie durch das weißliche Aussehen von gestreiftem Muskelgewebe aufgrund des Bleichens durch Peroxide und Hydroperoxide zeigen. Obwohl diese degenerative Erkrankung bei Fohlen, Schweinen und anderen Tierarten auftreten kann, sind Wiederkäuer besonders anfällig. Im Allgemeinen ist die Aufnahme von Selen aus der Nahrung bei Wiederkäuern geringer als bei Nichtwiederkäuern und aus Futtermitteln geringer als aus Getreide. Schafe sind anfälliger für Massenvernichtungswaffen als Rinder und Ziegen sind anfälliger als Schafe. Aufgrund der Rolle von Selen bei bestimmten Peroxidasen (Umwandlung von Hydroperoxiden in Alkohole) und aufgrund der antioxidativen Rolle von Vitamin E (Verhinderung der Hydroperoxidbildung) kann ein niedriger Se-Spiegel etwas (aber nicht vollständig) durch einen hohen Vitamin E-Spiegel ausgeglichen werden. (Im Tier ist die Lokalisation von Peroxidasen und Vitamin E unterschiedlich, teilweise aufgrund der Fettlöslichkeit von Vitamin E.) Einige Studien haben gezeigt, dass etwa 0,12 oder 0,23 mg Se pro kg Trockensubstanzaufnahme ausreichen können, um einen Se-Mangel in zu vermeiden Schafe unter Umständen. Allerdings kann zur Vermeidung von Massenvernichtungswaffen beim Verzehr bestimmter Hülsenfrüchte eine etwas höhere Se-Aufnahme erforderlich sein. Die cyanogenen Glykoside in einigen Weißkleesorten ( Trifolium repens ) können den Se-Bedarf beeinflussen, vermutlich aufgrund von Cyanid aus dem Aglykon, das durch Glucosidase-Aktivität im Pansen freigesetzt wird, und Inaktivierung von Glutathionperoxidasen durch die Wirkung von absorbiertem Cyanid auf den Glutathion- Anteil.
In Gebieten, in denen ein Selenmangel bei Nutztieren ein Problem darstellt, kann Selen (als Selenit) im Futter ergänzt werden. In einigen Ländern, zB den USA und Kanada, ist eine solche Ergänzung geregelt. Neugeborenen Wiederkäuern mit Risiko für Massenvernichtungswaffen können sowohl Se als auch Vitamin E durch Injektion verabreicht werden; einige der MVW-Myopathien reagieren nur auf Se, einige nur auf Vitamin E und einige auf beides.
Verweise
Externe Links
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