Proctitis - Proctitis
| Proctitis | |
|---|---|
| Specialitet |
Gastroenterologi 
|
Proctitis er en betændelse i anus og slimhinden i endetarmen , der kun påvirker de sidste 6 tommer i endetarmen.
tegn og symptomer
Et almindeligt symptom er en konstant trang til at have afføring - endetarmen kan føles fuld eller have forstoppelse. En anden er ømhed og mild irritation i endetarmen og analområdet. Et alvorligt symptom er pus og blod i udflåd , ledsaget af kramper og smerter under afføring. Hvis der er alvorlig blødning, kan der opstå anæmi , der viser symptomer som bleg hud, irritabilitet, svaghed, svimmelhed, skøre negle og åndenød.
Symptomerne er ineffektive anstrengelser for at tømme tarmene, diarré , rektal blødning og mulig udflåd, en følelse af ikke at have tømt tilstrækkeligt tarmene, ufrivillige spasmer og kramper under afføring, venstre-side mavesmerter, slim gennem passage af endetarmen og anorektal smerte.
Seksuelt overført proctitis
Gonoré (Gonococcal proctitis)
- Dette er den mest almindelige årsag. Stærkt forbundet med anal samleje. Symptomer omfatter ømhed, kløe, blodig eller puslignende udflåd eller diarré . Andre rektale problemer, der kan være til stede, er analvorter, analtår, fistler og hæmorider .
Chlamydia (chlamydia proctitis)
- Står for tyve procent af sagerne. Folk viser muligvis ingen symptomer, milde symptomer eller alvorlige symptomer. Milde symptomer omfatter rektal smerte med afføring, rektal udledning og kramper. I alvorlige tilfælde kan folk have udflåd indeholdende blod eller pus, alvorlige rektale smerter og diarré . Nogle mennesker har rektale strikturer, en indsnævring af endetarmen. Indsnævring af passagen kan forårsage forstoppelse, belastning og tynd afføring.
Herpes Simplex Virus 1 og 2 (herpes proctitis)
- Symptomer kan omfatte flere vesikler, der brister for at danne sår, tenesmus , rektal smerte, udflåd , hæmatochezia . Sygdommen kan forløbe naturligt med forværringer og remissioner, men er normalt mere langvarig og alvorlig hos patienter med immundefektforstyrrelser. Præsentationer kan ligne dermatitis eller decubitus -sår hos svækkede, sengeliggende patienter. En sekundær bakteriel infektion kan være til stede.
Syfilis (syfilitisk proctitis)
- Symptomerne ligner andre årsager til infektiøs proctitis; rektal smerte, udflåd og spasmer under afføring, men nogle mennesker har muligvis ingen symptomer. Syfilis forekommer i tre faser.
- Den primære fase: Et smertefrit sår, mindre end en tomme på tværs, med hævede grænser fundet på stedet for seksuel kontakt, og under akutte infektionsstadier bliver lymfeknuderne i lysken syge, faste og gummiagtige.
- Den sekundære fase: Et smitsomt diffust udslæt, der kan forekomme over hele kroppen, især på hænder og fødder.
- Den tredje fase: Forekommer sent i løbet af syfilis og påvirker hovedsageligt hjertet og nervesystemet.
Årsager
Proctitis har mange mulige årsager. Det kan forekomme idiopatisk (idiopatisk proctitis, det vil sige opstå spontant eller af en ukendt årsag). Andre årsager omfatter skader ved bestråling (f.eks. Ved strålebehandling for livmoderhalskræft og prostatakræft) eller som en seksuelt overført infektion , som ved lymfogranulom venereum og herpes proctitis . Undersøgelser tyder på, at en cøliaki-associeret "proctitis" kan skyldes en intolerance over for gluten .
En almindelig årsag er at deltage i analsex med partner (er) inficeret med seksuelt overførte sygdomme hos mænd, der har sex med mænd . Delt klysterbrug har vist sig at lette spredningen af Lymphogranuloma venereum proctitis.
Diagnose
Læger kan diagnosticere proctitis ved at kigge inde i endetarmen med et proctoskop eller et sigmoidoskop . Der tages en biopsi , hvor lægen skraber et lille stykke væv fra endetarmen, og dette væv undersøges derefter ved mikroskopi. Lægen kan også tage en afføringsprøve for at teste for infektioner eller bakterier. Hvis lægen har mistanke om, at patienten har Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, bruges koloskopi eller barium- lavementrøntgen til at undersøge områder af tarmen.
Behandling
Behandling af proctitis varierer afhængigt af sværhedsgraden og årsagen. For eksempel kan lægen ordinere antibiotika til proctitis forårsaget af bakteriel infektion. Hvis proctitis er forårsaget af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, kan lægen ordinere lægemidlet 5-aminosalicyklisk syre (5ASA) eller kortikosteroider, der påføres direkte på området i lavement eller stikpillerform eller tages oralt i pilleform. Klyster og stikpiller applikationer er normalt mere effektive, men nogle patienter kan kræve en kombination af orale og rektale applikationer.
En anden tilgængelig behandling er behandling med fibertilskud, såsom Metamucil . Tages dagligt kan disse genoprette regelmæssighed og reducere smerter forbundet med proctitis.
Kronisk stråling proctitis behandles normalt første linje med sucralfatklyster. Disse er ikke-invasive og er effektive i diffus, distal sygdom. Andre behandlinger kan omfatte mesalaminsuppositorier, E -vitamin, hyperbarisk oxygen eller kortkædede fedtsyre -lavementer; disse behandlinger understøttes imidlertid kun af observations- eller anekdotiske beviser.
Se også
Referencer
eksterne links
| Klassifikation | |
|---|---|
| Eksterne ressourcer |
