PET-CT - PET-CT
| PET-CT | |
|---|---|
 Et komplet krop PET / CT-fusionsbillede
| |
| OPS-301 kode | 3-75 |
Positronemissionstomografi – computertomografi (bedre kendt som PET-CT eller PET / CT ) er en nuklearmedicinsk teknik, der i en enkelt portal kombinerer en positronemissionstomografi (PET) -scanner og en røntgen-computertomografi (CT) , for at erhverve sekventielle billeder fra begge enheder i samme session, som kombineres til et enkelt overlejret ( co-registreret ) billede. Således funktionel billeddannelse opnået af PET, som skildrer den rumlige fordeling af metabolisk eller biokemisk aktivitet i kroppen kan være mere præcist justeret eller korreleret med anatomisk billeddannelse opnået ved CT-scanning. To- og tredimensionel billedrekonstruktion kan gengives som en funktion af et fælles software- og kontrolsystem.
PET-CT har revolutioneret medicinsk diagnose på mange områder ved at tilføje præcision af anatomisk lokalisering til funktionel billeddannelse, som tidligere manglede fra ren PET-billeddannelse. For eksempel har mange diagnostiske billedbehandlingsprocedurer inden for onkologi , kirurgisk planlægning , strålebehandling og kræft iscenesættelse ændret sig hurtigt under påvirkning af tilgængelighed af PET-CT, og centre har gradvist opgivet konventionelle PET-enheder og erstattet dem med PET-CT'er. Selvom den kombinerede / hybride enhed er betydeligt dyrere, har den fordelen ved at tilvejebringe begge funktioner som enkeltstående undersøgelser, idet den faktisk er to enheder i en.
Den eneste anden hindring for en bredere anvendelse af PET-CT er vanskeligheden og omkostningerne ved produktion og transport af radiofarmaka, der anvendes til PET-billeddannelse, som normalt er ekstremt kortvarige (for eksempel halveringstiden for radioaktivt fluor-18 ( 18 F ), der bruges til at spore glukosemetabolisme (ved hjælp af fluorodeoxyglucose , FDG), er kun to timer. Dens produktion kræver en meget dyr cyklotron samt en produktionslinje for radiofarmaka.
PET-MRI , som PET-CT, kombinerer modaliteter til at producere co-registrerede billeder.
Historie
Kombinationen af PET- og CT-scannere blev først foreslået af R. Raylman i sin ph.d.-afhandling fra 1991. De første PET-CT-systemer blev konstrueret af David Townsend (ved universitetet i Genève på det tidspunkt) og Ronald Nutt (ved CPS Innovations i Knoxville, TN ) med hjælp fra kolleger. Den første PET-CT-prototype til klinisk evaluering blev finansieret af NCI og installeret ved University of Pittsburgh Medical Center i 1998. Det første kommercielle system nåede markedet i 2001, og i 2004 var der installeret over 400 systemer verden over.
Fremgangsmåde til FDG-billeddannelse
Et eksempel på hvordan PET-CT fungerer ved oparbejdning af FDG metabolisk kortlægning følger:
- Inden undersøgelsen fastes patienten i mindst 6 timer.
- På undersøgelsesdagen hviler patienten liggende i mindst 15 minutter for at dæmpe muskelaktiviteten , hvilket kan fortolkes som unormal metabolisme.
- En intravenøs bolusinjektion af en dosis af nyligt produceret 2-FDG eller 3-FDG foretages, sædvanligvis ved en vene i en af armene. Doseringen spænder fra 3,7 til 7,4 megabeck (0,1 til 0,2 mCi ) pr. Kg legemsvægt.
- Efter en eller to timer placeres patienten i PET-CT-enheden, normalt liggende i liggende stilling med armene hvilende i siderne eller bringes sammen over hovedet afhængigt af den største interesseområde ( ROI ).
- En automatisk seng bevæger hovedet først ind i portalen og opnår først et tomogram , også kaldet spejderbillede eller overblik, hvilket er en slags helkrops flad sagittal sektion, opnået med røntgenrøret fast i den øverste position.
- Operatøren bruger PET-CT-computerkonsollen til at identificere patienten og undersøgelsen, afgrænse kroppens scannings kaudale og rostrale grænser på spejdervisningen, vælger scanningsparametrene og starter billedoptagelsesperioden , som følger uden menneskelig indgriben.
- Patienten flyttes automatisk hovedet først ind i CT-portalen, og røntgen-tomogrammet erhverves.
- Nu bevæges patienten automatisk gennem PET-portalen, som monteres parallelt med CT-portalen, og PET-skiverne erhverves.
- Patienten kan nu forlade enheden, og PET-CT-softwaren begynder at rekonstruere og justere PET- og CT-billederne.
En helkropsscanning, som normalt er lavet fra midten af lårene til toppen af hovedet, tager fra 5 minutter til 40 minutter afhængigt af erhvervelsesprotokollen og teknologien til det anvendte udstyr. FDG-billeddannelsesprotokoller erhverver skiver med en tykkelse på 2 til 3 mm. Hyperstofskiftetilstande læsioner er vist som falsk farve -coded pixels eller voxel onto grå-værdi kodede CT-billeder. Standardiserede optagelsesværdier beregnes af softwaren for hver hypermetabolisk region, der detekteres i billedet. Det giver en kvantificering af læsionens størrelse, da funktionel billeddannelse ikke giver et præcist anatomisk skøn over dens omfang. CT kan bruges til det, når læsionen også visualiseres i sine billeder (dette er ikke altid tilfældet, når hypermetaboliske læsioner ikke ledsages af anatomiske ændringer).
FDG-doser i mængder, der er tilstrækkelige til at udføre 4-5 undersøgelser, leveres dagligt to gange eller mere om dagen af udbyderen til det diagnostiske billedbehandlingscenter.
Til brug i billedstyret strålebehandling af kræft placeres specielle fiduciale markører i patientens krop, før de får PET-CT-billederne. De således erhvervede skiver kan overføres digitalt til en lineær accelerator, der bruges til at udføre præcis bombardement af målområderne ved hjælp af højenergifotoner ( radiokirurgi ).
Se også
Referencer
eksterne links
- Human Health Campus, det officielle websted for Det Internationale Atomenergiagentur dedikeret til fagfolk inden for strålingsmedicin. Dette websted administreres af Division of Human Health, Department of Nuclear Sciences and Applications
- Sådan fungerer PET CT - fra Harvard Medical School
- PET CT til evaluering af lungekræft - fra Harvard Medical School
