Lymfeknudebiopsi - Lymph node biopsy
| Lymfeknudebiopsi | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 40.11 |
| MedlinePlus | 003933 |
| LOINC | 66112-4 |
Lymfeknudebiopsi er en test, hvor en lymfeknude eller et stykke af en lymfeknude fjernes til undersøgelse under et mikroskop (se: biopsi ).
Det lymfesystemet består af flere lymfeknuder forbundet af lymfekar . Noder producerer hvide blodlegemer ( lymfocytter ), der bekæmper infektioner . Når en infektion er til stede, svulmer lymfeknuderne, producerer flere hvide blodlegemer og forsøger at fange de organismer, der forårsager infektionen. Lymfeknuderne forsøger også at fange kræftceller .
Billeddannelsesundersøgelser inkluderer CXR, CT-scanninger af mave-, bryst-, bækken-, nakke- og PET-scanninger.
CBC, ESR, serumferritin, knoglemarvsaspiration.
Indikationer
Testen bruges til at bestemme årsagen til lymfeknudeforstørrelse (hævede kirtler eller lymfadenitis ). Det kan også bestemme, om tumorer i lymfeknuden er kræft eller ikke- kræft . Forstørrede lymfeknuder kan være forårsaget af en række tilstande, der spænder fra meget milde infektioner til alvorlige maligniteter . Godartede tilstande kan ofte skelnes fra kræft og infektiøse processer ved mikroskopisk undersøgelse. Den patolog kan også udføre yderligere tests på lymfeknudevæv at hjælpe med at gøre en diagnose .
Nogle af de betingelser, hvor unormale værdier opnås, er:
Lymfeknudebiopsier kan udføres for at evaluere spredning af kræft. Se lymfadenektomi # Med_sentinel_node_biopsy .
Imidlertid har Sentinel lymfeknudebiopsi til evaluering af tidligt, tyndt melanom ikke vist sig at forbedre overlevelsen og bør derfor ikke udføres af denne grund. Patienter med melanom in situ, T1a melanom eller T1b melanom ≤ 0,5 mm har en lav risiko for spredning af kræft til lymfeknuder og høje 5-års overlevelsesrater, så denne form for biopsi er unødvendig.
Procedure
Testen udføres i et operationsrum på et hospital eller på et ambulant kirurgisk anlæg . Der er to måder, hvorpå prøven kan opnås:
- Nålebiopsi
- Åben ( excisional ) biopsi
Nålebiopsi
En nålebiopsi indebærer at indsætte en nål i en knude for at få prøven.
Patienten ligger på undersøgelsesbordet; biopsisitet renses og en lokalbedøvelse injiceres. Den biopsi nål indsættes derefter i knudepunktet. En prøve fjernes, der påføres tryk på stedet for at stoppe blødningen , og der påføres en bandage.
Åben biopsi
En åben biopsi består i kirurgisk fjernelse af hele eller en del af en knude.
Patienten ligger på undersøgelsesbordet og får et beroligende middel . Den hud over biopsistedet bliver renset, og en lokal bedøvelsesmidlet injiceres (lejlighedsvis en generel anæstesi er givet). Et lille snit foretages, og lymfeknuden eller en del af knuden fjernes. Snittet lukkes derefter med sting og bandages .
Prøven sendes derefter til patologi .
Med denne test er der en lille chance for infektion eller blødning . Derudover er der en moderat risiko for nerveskade , lokal lammelse eller følelsesløshed, når biopsien udføres på en lymfeknude tæt på nerverne .
